副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由杨速飞大夫本人发表
2岁宝宝囟门未闭合怎么办？
状态：就诊前
咨询标题：2岁宝宝囟门未闭合怎么办？
囟门未闭合
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女儿2岁，囟门仍未闭合，有明显凹痕还能感觉到轻微跳动。1岁7个月时检查25羟维生素D为110（正常值44-144），1岁9个月骨碱性磷酸酶200-225，测骨龄正常，有轻度肋骨外翻，轻度x腿（但双腿能完全并拢，就是走路有一点X的感觉）
曾经治疗情况和效果：
1岁8个月时打了一针D2,现在已经隔了4个多月了，25羟维生素D为170，微量元素均在正常范围（钙是1.61，比正常底线1.55高一点）囟门仍未闭合。宝宝现在的头围是46，身高88cm，智力正常，已经能背诗和大人正常交流。但是右脚走路内翻，下牙齿门牙长在上牙齿的外面，还有就是走路容易摔跤。
想得到怎样的帮助：
您能否给一些建议？现在25羟维生素D为170，高于正常值，会有不良影响吗？
c***发表于
副主任医师
建议停用维生素D制剂3个月复查血25羟维生素D。
2岁孩子前囟未闭，是前囟闭合延迟。头围不大，发育又是正常的（这项更重要），就不用干预。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨速飞大夫本人
状态：就诊前
谢谢！检查血钙的含量并不高，请问是否需要补充钙制剂？
副主任医师
主要看维生素D，血钙不能单独用来判断钙是否缺乏。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨速飞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨速飞大夫的信息
儿童保健、生长发育、营养咨询
杨速飞，男，副主任医师，副教授，儿童保健科主任，博士，四川省医学会儿科专委会儿童保健学组委员，1993年...
杨速飞大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
小儿营养保健科可通话专家
上海儿童医院
儿童保健所
副主任医师
安徽省儿童医院
儿童保健科
广州市妇女儿童医疗中心
儿童保健科
苏州市立医院
安徽省儿童医院
儿童保健科
上海儿童医院
儿童保健所
副主任医师
成都市妇女儿童中心医院
儿童保健指导中心
副主任医师
哈尔滨儿童医院
儿童保健科开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&19个月的宝宝前囟门没有闭合
19个月的宝宝前囟门没有闭合
我的宝宝已经19个月了，前囟门还没有闭合，而且还能看到一跳一跳的。今天做了体格检查，身高85cm，体重11.4Kg。一岁的时候就会走路说话了，现在会自己背下一首儿歌了。现在牙齿也长了16颗了。宝宝吃饭还可以，但是有些枕秃。今天做的微量元素检查，只是还没有拿结果。请问专家，宝宝的前囟门现在还没有闭合，有问题吗？
没有什么，我女儿也是一切都很好，就是前囟门闭合的晚，18个月体检没有闭合，就吃了鱼肝油，半个月就好了！没问题！
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：虽然还是有点担心，不过看到亲们的关心，安心多了。谢谢大家了！
宝宝很聪明哦！没关系，注意补钙就可以了。
没有问题的，不要担心的。
是啊，都会背诗歌了，我们家的还不会说话了，呵呵
没有问题的，不要担心的。
正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。然而，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。
一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2-3个月时关闭。
词条2 宝宝囟门的异常现象
现象诠释：
* 宝宝的囟门鼓起来了
宝宝的前囟门原本是平的，如果突然鼓了起来，特别是在哭闹时更明显，并摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴发烧、呕吐甚至抽风，表明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能患了脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门就会变得逐渐平坦。
* 宝宝的囟门凹下去了
多见于宝宝的身体缺了水。比如，腹泻后没有及时补充水分，或为了降低颅内压使用了大剂量脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，妈妈应该及时给宝宝补充水分，脱水过度会造成体内代谢紊乱。另外，营养不良、消瘦的宝宝，前囟门也经常会凹陷下去。
* 宝宝的囟门早闭或迟闭
囟门早闭时，必须测量宝宝的头围。如果头围低于正常值，可能是脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5－6个月时前囟门也仅剩下指尖大小了，似乎要关闭。其实，囟门并未骨化，应请医生鉴别。
囟门迟闭是指宝宝已经过了18个月但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。
* 宝宝的囟门过大或过小
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝，出生时经过产道头颅受挤，在刚出生时囟门并不大，但在出生几天后前囟门就会逐渐大起来。先天性佝偻病宝宝不但前囟门大，后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，可将前后两个囟门连通。
囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
如果宝宝的囟门过小，就要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。此后，每个月或每2个月都应检查头围的增长速度，并与正常宝宝做比较，观察是否存在明显落后。如果头围发育还正常，并在随访后3-4个月还能继续保持，那么即使囟门偏小一些，也不会影响大脑发育。
主题链接：
0-15个月头围发育指标List （建议列表）
男孩：约为31.8-36.3厘米，平均为33.9厘米
女孩：约为30.9-36.1厘米，平均为33.5厘米
男孩：约为35.4-40.2厘米，平均为37.8厘米。
女孩：约为34.7-39.5厘米，平均为37.1厘米。
男孩：约为37.0-42.2厘米，平均为39.6厘米。
女孩：约为36.2-41.0厘米，平均为38.6厘米。
男孩：约为38.2-43.4厘米，平均为40.8厘米。
女孩：约为37.4-42.2厘米，平均为39.8厘米。
男孩：约为39.6-44.4厘米，平均为42.0厘米。
女孩：约为38.5-43.3厘米，平均为40.9厘米。
男孩：约为40.4-45.2厘米，平均为42.8厘米。
女孩：约为39.4 -44.2厘米，平均为41.8厘米。
男孩：约为41.3-46.5厘米，平均为43.9厘米。
女孩：约为40.4-45.2厘米，平均为42.8厘米。
七至八个月
男孩：约为42.4 -47.6厘米，平均为45.0厘米。
女孩：约为41.2-46.3厘米，平均为43.8厘米。
九至十个月
男孩：约为43.8-49.0厘米，平均为45.7厘米。
女孩：约为42.1-46.9厘米，平均为44.5厘米。
十一至十二个月
男孩：约为43.7-48.9厘米，平均为46.3厘米。
女孩：约为42.6-47.8厘米，平均为45.2厘米。
十三至十五个月
男孩：约为44.2-49.4厘米，平均为46.8厘米。
女孩：约为43.2-48.4厘米，平均为45.8厘米。
婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。
囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。
颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，可能发生循环衰竭，有生命危险；由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。
极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小头畸形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；同时有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素治疗。
婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。
少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘米就是正常，不必担心。
有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的痂皮，这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时候动作要轻柔些。
可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方，有时还可见到它在上下跳动，这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米， 头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。
在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟，出生时多已闭合或很小，仅能容一指尖的大小，但早产婴几例外。
各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3-4个月时闭合，前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，闭合过早形成了头小畸形；闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病（甲状腺机能低下），如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况，要及时就医。
正常时前囟是平坦的，当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水份可致前囟凹陷；脑膜炎、脑炎、维生素A过量，有时上呼吸道感染或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起，小婴儿发烧或吐泻时，要多注意前囟的改变，凹陷或膨隆都就立即去医院看病。
颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。
前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。
后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。
您宝宝的情况有两种可能，一是后囟门未闭合，另是可能长期仰睡引起宝宝骨骼的改变，引起内陷。可让医生做相应检查以明确。
宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。
囟门正常发育过程
*人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。
*宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。
*宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。
*正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。
*在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。
*通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。
*后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。
宝宝的囟门异常发育现象
*前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
*如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。
*长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。
*由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。
*囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。
*为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
*营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
*宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。
*有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。
*囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。
*囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。
*囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。
*囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。
*先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。
*先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。
*囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
*囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
*宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。
*每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。
*如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育
相关未解决
高悬赏问题本站已经通过实名认证，所有内容由徐宝珍大夫本人发表
孩子两岁了前囟门仍未闭合，能看见跳动，需做脑CT吗
状态：就诊前
咨询标题：孩子两岁了前囟门仍未闭合，能看见跳动，需做脑CT吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，我家孩子两岁了，前囟门仍未闭合，还经常能看见囟门跳动，微量元素和骨密度都查过，不缺钙，只是有点贫血，我想咨询您，这种情况是否需要做脑CT吗，脑CT对孩子的脑部发育，影响大吗？
曾经治疗情况和效果：
定期做过微量元素的检查，一直不缺钙
想得到怎样的帮助：
这种情况下是否需要做脑CT，脑CT对孩子的脑部发育影响大吗？
l***发表于
如果头围正常，智力正常，就不要做头颅CT，可以补钙和鱼肝油。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐宝珍大夫本人
状态：就诊前
非常感谢徐主任的回答，我给孩子量了头围49CM，他现在刚满两周岁，身高86.5cm，体重13公斤，不知是否在正常范围内？麻烦您帮忙解答一下，谢谢！
估计你量的头围不是很准，问题不大，可以补钙和鱼肝油，能长好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐宝珍大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的耐心回答，谢谢您！
不用谢，欢迎继续交流。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐宝珍大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐宝珍大夫的信息
身材矮小、性早熟、营养、厌食、佝偻病、多动症学习困难、语言发育迟缓、动动发育迟缓、心理及早期教育
徐宝珍，女，主任医师，安徽省三八红旗手，巾帼建功先进个人。毕业于北京大学医学部，1989年赴瑞典进修儿童...
徐宝珍大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
小儿营养保健科可通话专家
上海儿童医院
儿童保健所
副主任医师
安徽省儿童医院
儿童保健科
广州市妇女儿童医疗中心
儿童保健科
苏州市立医院
上海儿童医院
儿童保健所
副主任医师
成都市妇女儿童中心医院
儿童保健指导中心
副主任医师
哈尔滨儿童医院
儿童保健科
北京儿童医院
儿童保健中心2岁宝宝前囟门未闭合怎么办_百度知道
问:2岁宝宝前囟门未闭合怎么办
来自北京天坛医院（三级甲等）
您好，婴儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口。一般满周岁的小儿，前囟门已闭合得很多了，等到一岁半时，95％的小儿前囟门已完全闭合，如果孩子2岁尚未完全闭合，且空隙还较大，牙齿长得很慢，多见于佝偻病．另外，脑积水、呆小症及生长过速的婴儿也可见到前囟门晚闭。因此，遇到前囟门闭合晚的小儿，应找儿科医院检查一下
你们 家的宝宝应该在一岁到一岁半闭合囟门的，但是都两岁了还没有闭合，说明你们家的宝...
正常是18个月时间内闭合的，是闭合延迟，考虑是缺钙的原因，建议补钙治疗，可以吃乳酸...
您好，有的小儿1岁时前囟己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。 这囟门闭合较晚可能是跟缺钙...
意见建议：这个可以去检查，看是缺钙还是有畸形，这个需要检查后针对治疗
具体用药事项请根据医嘱。
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生}