治喘的中成药里面基本都有麻黄、细辛，这些药能长吃吗？最多能吃多久？_百度知道
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麻黄附子细辛汤
汤根据《伤寒论》所载汤方药为：6克（去节）、6克、6克（炮，去皮）。以水2000毫升，先煮减400毫升，去上沫，内诸药，煮取600毫升，去滓，温服200毫升，日3服。其功效助阳解表。主治少阴病，始得之，发热，脉沉者。笔者在临床中应用此方加减，治疗数种内科病皆取得了较好的疗效。　　血管神经性头痛　　多数血管神经性头痛患者阳虚阴盛、经输不利，故可应用温阳通经、通络止痛，用量宜大，不必完全拘泥于《药典》之规定，但应先煎30分钟，以减轻毒性。、能助通经止痛。　　有一中年女患者，患血管神经性头痛。其反复发作10余年，加重3天。每次以头顶及两侧太阳穴处疼痛为剧，甚则呕吐，与受寒及情志刺激有关。此次发作因情志波动引起。症见：头痛如劈欲吐，伴畏寒肢冷，面色苍白，月经错后及量少有块，少腹冷痛，舌质暗淡，苔白，脉沉。综合脉证，系阳虚阴盛、经气不利之头痛。治则温阳通经止痛。方以汤加味：6克、制10克（先煎）、12克（先煎）、子10克、30克、2条（研末冲服）、6克、12克、12克。诸药每日1剂水煎服。患者服用15剂告愈。　　窦性心动过缓　　窦性心动过缓以老年人多见。中医认为：是心阳不振、经输不利之胸痹，由于心阳不足，故遇寒则甚。应用、温通心阳，通络止痛；配助宽胸止痛；、益气活血通络，改善微循环，促其功能恢复。诸药合用，温阳通脉、益气活血，故能使窦缓恢复。　　有一老年男患者被确诊为窦性心动过缓3年。症见：胸闷心悸，每遇寒冷或受凉时则胸部闷痛加重，伴畏寒肢冷，小便清长，面色苍白，舌淡苔薄，脉沉迟。证属心阳不振、经输不利之胸痹。治则温阳通脉，养心益气。方用汤加味：10克、制10克、4克、12克、20克、10 克。诸药每日1剂水煎服。患者共服40剂，胸闷、心悸、肢冷减轻。　　肺心病心功能不全　　肺心病心功能不全患者由于反复咳嗽气喘、耗伤阳气，致心肺气虚、气血运行不畅。其病机为：心阳不振，故而胸闷心悸；阳虚不能外达以温煦四肢，故形寒肢冷；肺气不足，宣肃失常，痰浊内停，故咳痰气喘；阳虚气化不利，水气流溢四肢，故肢体浮肿。故治宜温阳散寒，利水平喘。　　有一老年女患者，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20余年。症见：喘咳气急痰多，痰色白质稀，胸闷心悸，形寒肢冷，面色苍白，双下肢凹陷性浮肿，口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音低，满布干湿性罗音，心音低，舌淡苔白滑，脉沉。证属心阳不足，痰浊内停之喘证。治则为温阳散寒，利水，祛痰平喘。方用汤加味：炙9克、制10克、5克、10克、12克、子12克、子15克、12克、子20克（包煎）。诸药每日1剂，水煎服，患者服药10剂后，一般情况明显好转。　　老年人劳累后感冒高热　　老年人肾气已衰、精血虚亏，又加劳累，愈伤肾气、损耗真精，寒邪乘虚直入少阴。症见：高热恶寒，肢冷蜷卧，神疲乏力，阴不涵阳，面色潮红，脉浮躁无根。当为本虚标实之证。若纯以辛温发表，必阳虚精亏不能鼓邪外出，且有虚脱之虞，亟当温经益肾。扶正祛邪，遂取汤温经助阳以散寒；熟地、萸肉、滋肾益精以固本，待阳复、精固、寒散则高热自退，恶寒、身倦、肢冷等症自除。　　有一老年男患者，劳累后，翌日即发高热3天，伴恶寒肢冷。症见：蜷卧肢冷，面色潮红，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉象浮躁。此证恐有虚脱之险，亟当温经发汗，益肾固精。拟汤加味：5克，4克，制、山萸肉各1克，熟地15克，（先煎）12克。诸药每日1剂，水煎服。患者仅服2 剂药后，诸症即大平。后服大补元煎加减4剂康复。总结：少阴表证编号：006组成：、、、主治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。归经：足少阴药也。方义：太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以温少阴之经，以散太阳之寒而发汗，以肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。变化方：本方去，加，名汤，治少阴病得之二、三日，无证者当微发汗。煎服法：先煮去沫，内诸药煎。来源:好草网()本页PDF下载:本页地址:访问详细配方：
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麻黄细辛附子汤|
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姚树锦治过敏性疾病 麻黄附子细辛汤
　　临床常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、药物过敏、过敏性休克等，常常诱发过敏性紫癜、紫癜性肾炎、过敏性哮喘等一系列病症，给患者生活及健康带来极大危害。
　　姚树锦主任医师为陕西太和医学流派第四代传人，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省首届名老中医。临证50余载，擅长诊治各种疑难杂症。他针对过敏性疾病的病变特点，运用麻黄附子细辛汤化裁，多有良效，现简要总结其部分经验。
　　用麻黄附子细辛汤有标准
　　麻黄附子细辛汤，原为治疗太少两感的经典方剂，该方出自《伤寒论》第301条&少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。&用治少阴阳虚兼太阳表证，即为太少两感证。本方适用于风寒在表，少阴阳虚在里之病机。
　　太阳经为人一身之藩篱，其功能顾护于外。风寒在表，太阳经受邪，必导致肺气失宣等症状。肺为娇脏，为五脏之华盖，位处上焦，开窍于鼻，以咽喉为其门户，故风寒袭肺，常出现鼻塞、流涕、咳嗽、气喘等肺气失宣症状；且肺合皮毛，风邪外袭，皮毛应之，可见皮肤瘙痒，出现风团等症状。&正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚&，外感寒邪必伤及阳气，里阳不足者当属多见。
　　姚树锦认为麻黄辛苦温，能宣肺散寒启鼻窍，善解太阳之表邪；附子大辛大热以峻补肾阳，补命门之火而温阳散寒；细辛辛温走窜为少阴表药，通达内外，既可内温脏腑之寒滞，又可外散在表之寒邪，于本方中内可助附子以温阳，外助麻黄以解表。
　　三药合用，共奏温阳散寒，解表通窍之功本方临证运用关键在于抓住少阴本病，外感寒邪这一基本病因病机。对明确外感病因者，当据风寒之所停滞处辨证用药，所谓&邪留之所，正虚之处也& 。
　　过敏疾病与太少两感吻合
　　姚树锦认为禀赋不足、风邪内留及伏邪致病是过敏性疾病发病原因。过敏发生时，症状出现迅速、变化急剧，症状与&风性善变&的特点相类似。阳气亏虚于内，气虚卫表不固，风邪乘虚侵袭于外是过敏性疾病发生的内外因，这与麻黄附子细辛汤主治的太少两感吻合。
　　过敏性鼻炎
　　患者临床表现为突然发病，发病时鼻痒，连续打喷嚏，流大量水样清涕，同时伴有眼结膜、咽部、外耳道奇痒等；这些症状，多于春秋季节交替或夏季使用空调后出现。姚树锦认为阳气亏虚，外感风邪，风邪袭肺，肺气不利，宣降失常是其病因病机。
　　基础方：麻黄5克，制附片6克（先煎），细辛3克，辛夷花10克，黄芪30～60克，白术15克，防风6～10克。根据患者病情适当给予加减。
　　他运用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎，源于20年多前在东南亚学术交流时，当地以&鼻敏感病&就诊患者颇多。姚树锦详细询问患病经过，当地四季高温，人们习惯每日多次冲凉，喜用空调降温，饮食也喜好生冷，日久阴寒内浸；加之天热腠理开泄，外邪乘虚而入，故而出现鼻塞、流涕、喷嚏反复发作，结合舌脉，正是太少两感证。运用此方治疗后，每获良效。这也是他诊治疾病不仅重视辨证施治，而且注重因时因地因人制宜的例证。
　　荨麻疹
　　以受风或受凉后皮肤上突然出现风团块，于数分钟或数小时后即可消退，来去无定踪，瘙痒异常，其发病过程体现了&风善行而数变&、&风无定体&的特点。姚树锦认为其病因病机为风邪袭表，流窜肌腠，郁遏肌表。
　　基本处方：麻黄5克，制附片6克（先煎），细辛3克，黄芪15克，白术15克，防风6克，蝉蜕10克，苍术10克，滑石10克，胡麻仁10克。
　　根据患者体质不同，给予化裁，气虚者，给予黄芪用量可加至30～60克。皮肤瘙痒重者，加用地肤子15克，苦参10克，蛇床子10克。
　　小儿哮喘
　　小儿脏腑娇嫩，易虚易实，肺脾肾三脏常不足。因外感、饮食调护失宜，导致正气亏虚，正虚邪实，易耗损阳气，阳气不足则湿聚成痰。外因诱发，痰随气升，痰瘀气滞，相互搏结，壅滞气道，发为喘息。痰饮为喘息&夙根&。水为阴邪，则痰饮亦为阴邪，最易伤阳气，故&病痰饮者，当以温药和之。&
　　患儿阳气不足，内有痰饮，卫阳不固密，风寒之邪壅塞于肺，而致肺失肃降；累及脾肾，而致脾肾阳虚，温煦气化失职，真元耗损，肾气失纳摄，以致形成少阴水饮与阳虚里寒相合而作喘。故选用麻黄细辛附子汤加减来助阳化饮，温化痰湿，宣肺平喘。
　　基本方：炙麻黄3克，制附片3～5克（先煎），细辛2～3克，干姜5克，五味子9克，川贝母5克，远志6克，天竺黄6克，枳实6克，紫苏子6克，甘草6克。
　　平日调补当顾护脾胃，消食化积。基本处方：生山楂15克，鸡内金10克，砂仁6克，天竺黄10克，生地10克，三七10克，白芍10克，清半夏10克，茯苓10克。散剂冲服。
　　王某，女，52岁，退休。日初诊。
　　诉：周身皮肤瘙痒3月。患者3个月来每于受凉后出现周身皮肤瘙痒，搔抓后出现团块状丘疹，皮色不红，保暖后可自行消失，在西安某医院诊断为&荨麻疹&，给予抗过敏西药口服，效不佳。
　　刻诊：荨麻疹每于受凉后出现。伴眼睛干涩瘙痒不适，平素身困乏力，畏寒怕冷，动则自汗出，易外感，夜间难入眠，食纳可，二便调。舌质淡，体胖，苔白，脉沉细。
　　辨证：脾肾阳虚，风邪袭表，流窜肌腠，郁遏肌表。
　　治疗：益气固表，温阳散寒，疏风散邪。麻黄附子细辛汤合玉屏风散加味。
　　处方：麻黄3克，制附片3克(先煎)，细辛3克，黄芪60克，白术15克，防风10克，蝉蜕10克，苍术10克，滑石10克，胡麻仁10克，当归15克，炒枣仁30克，琥珀2克（冲服），太子参30克，麦冬10克，五味子10克。
　　服药7剂后,皮肤瘙痒明显减轻，受凉后偶有荨麻疹出现，活动后汗出减少，夜眠转安，眼睛干涩瘙痒减轻，但仍觉乏力，怕冷。舌淡红，体胖大，苔白，脉沉细。
　　上方续进7剂，皮肤瘙痒消失，畏寒减轻，乏力减轻，汗出减少。调整用药。
　　处方：黄芪60克，白术15克，防风6克，太子参30克，麦冬10克，五味子10克，炒枣仁30克，琥珀2克（冲服），当归15克，生地15克，菊花10克，车前子15克（包煎）。
　　续进14剂后，患者乏力明显缓解，无明显畏寒，荨麻疹再未复发，外感明显减少。
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麻黄附子细辛汤常见方剂临床应用
核心提示：麻黄附子细辛汤常见方剂临床应用 麻黄附子细辛汤常见方剂临床应用　　1.风寒感冒。该品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同……　　附子汤常见方剂临床应用
　　1.风寒感冒。该品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与、、等祛风止痛药同用，如九味汤;因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒而见流涕者，常配伍、等药。且既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如附子汤。
　　2.头痛，牙痛，痹痛。该品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍、等药，如细辛汤;用治外感风邪，偏正头痛，常与、、同用，如茶调散;若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱;若胃火者，又当配伍生石膏、、升麻等清胃泻火药;若者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱;细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的而蠲痹止痛，故常配伍、、等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。
　　3.鼻渊。该品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之、流涕、者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
　　4.肺寒咳喘。该品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、、干姜等同用，如小青龙汤;若纯系寒痰停饮射肺，胸满，气逆喘急者，可配伍、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤。
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