抗心律失常药物如盐酸美西律，普罗帕酮以及索他洛尔是否会对肝功能，
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（共有1个回答）
看样子是频发的室性早搏了，这些药对肝脏影响不大，建议控制心率药物+稳心颗粒同时口服可能效果更好，我的频发室早就是用倍他乐克+稳心颗粒治疗的。
中老年女性，有心律失常室性早搏的情况，如果平时只是偶尔发作，一般没有任何临床症状，可以不用管它，定期复查即可，建议注意休息，避免生气，劳累，熬夜等因素，如果频繁
问题分析：频发室早，这是比较严重的心律失常，不是短时间可以解决的。意见建议：还是使用中药调理为宜，可以使用汤药，也可以根据心脏状态，选择如服用柏子养心丸，参松养
正确答案：A.奎尼丁
病情分析：你好，这两种药物是可以一起服用的意见建议：熊去氧胆酸片是用于本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢 。
本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后显白色或类白色。
胺碘酮的不良反应更大.更多!从心血管系统.神经系统.呼吸系统.消化系统.内份泌代谢.造血系统.生殖系统.特殊感观.过敏反应.对下一代的影响.药物互相影响.等方面
看病是一个较复杂的过程，很难凭简单的描述来诊断或治疗疾病，那样对患者是不负责任。您可以于周一或周三上午看我门诊.万一挂不上号，可以给您加一个号。另外，我打字慢，
建议不要一起吃，一般倍他乐克更安全，建议吃被他乐克患者：啊患者：哪犯病的时候管吃倍他乐克不好使医生：多大年龄，有基础心脏病吗？要是没有可以这样吃，主要是普罗帕酮
盐酸普罗帕酮有症状的快速型心律失常如房室交界性心动过速，伴有WPW综合征或阵发性房颤的室上性心动过速，有症状的室性快速型心律失常氯化钾可用于强心甙中毒引起的阵发
盐酸普罗帕酮片主要用于心律不齐！主要成分　　盐酸普罗帕酮。Propafenone Hydrochloride性状　　包膜片，注射液。功能主治　　有症状的快速型心
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2015西药专业知识一练习
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1-5题共用备选答案)　A.耳毒性　B.肾毒性　C.再生障碍性贫血　D.二重感染　E.耐药　1.链霉素的主要不良反应　2.卡那霉素的主要不良反应　3.氯霉素易引起　4.四环素类主要的不良反应　5.多粘菌素可出现　正确答案：1.B;2.A;3.C;4.D;5.B　(6-8题共用备选答案)　A.奥美拉唑　B.西米替丁　C.硫糖铝　D.哌仑西平　E.氢氧化铝　6.选择性作用于消化道M1胆碱受体　7.中和胃酸而降低胃内酸度　8.抑制胃壁细胞 H+泵，减少胃酸分泌　正确答案：6.D;7.E;8.A　(9-11题共用备选答案)　A.支原体肺炎　B.立克次体病　C.螺旋体病　D.恙虫病　E.鼠疫　9.青霉素用于　10.红霉素用于　11.链霉素用于　正确答案：9.C;10.A;11.E　(12-16题共用备选答案)　A.干扰核酸合成　B.破坏DNA结构与功能　C.嵌入DNA干扰转录　D.干扰蛋白质合成　E.影响激素平衡　12.环磷酰胺　13.长春新碱　14.氟尿嘧啶　15.他莫昔芬　16.柔红霉素　正确答案：12.B;13.D;14.A;15.E;16.C　执业药师西药师药理学试题B1型题二(2)之选择题：　(17-21题共用备选答案)　A.正规胰岛素　B.胰高血糖素　C.苯乙双胍　D.葡萄糖　E.肾上腺皮质激素　17.治疗胰岛素依赖型糖尿病的常用药物　18.用于轻型、肥胖饮食控制不好的糖尿病人的治疗药物　19.可用于对胰岛素耐受的糖尿病人的治疗　20.老年糖尿病人服用降糖药物后出现的低血糖，可用　21.使用后易出现乳酸血症的药物　正确答案：17.A;18.C;19.E;20.D;21.C(22-25题共用备选答案)　A.青霉素　B.头孢他定　C.氨苄西林　D.头孢氨苄　E.克拉维酸　22.钩端螺旋体病选用　23.对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用　24.伤寒、副伤寒选用　25.耐药金葡菌感染选用　正确答案：22.A;23.B;24.D;25.D　(26-28题共用备选答案)　A.糖皮质激素大剂量冲击疗法　B.糖皮质激素一般剂量长期疗法　C.糖皮质激素小剂量替代疗法　D.糖皮质激素大剂量长期疗法　E.维持量疗法　26.垂体前叶功能减退　27.肾病综合征　28.中毒性菌痢　正确答案：26.C;27.B;28.A　(29-31题共用备选答案)　A.生物利用度　B.血浆蛋白结合率　C.消除速率常数　D.剂量　E.吸收速度　29.作为药物制剂质量指标的是　30.决定半衰期长短的是　31.决定起效快慢的是　正确答案：29.A;30.C;31.E　(32-34题共用备选答案)　A.酚妥拉明　B.异丙肾上腺素　C.酚苄明　D.普萘洛尔　E.噻吗洛尔　32.用于去甲肾上腺素静脉滴注外漏时　33.控制支气管哮喘急性发作　34.用于控制甲状腺功能亢进症状　正确答案：32.A;33.B;34.D　(35-37题共用备选答案)　A.治疗神经官能症的药物　B.治疗精神分裂症的药物　C.治疗躁狂症的药物　D.治疗抑郁症的药物　E.治疗焦虑症的药物　35.氯丙嗪是　36.丙米嗪是　37.碳酸锂是　正确答案：35.B;36.D;37.C　(38-40题共用备选答案)　A.促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取　B.抑制外周多巴脱羧酶，增强左旋多巴疗效　C.在脑内转变为DA，补充纹状体中DA的不足　D.阻断中枢胆碱受体　E.兴奋中枢胆碱受体　38.卡比多巴的作用是　39.苯海索的作用是　40.左旋多巴的作用是　正确答案：38.B;39.D;40.C(41-43题共用备选答案)　A.肾上腺素　B.去甲肾上腺素　C.异丙肾上腺素　D.多巴胺　E.间羟胺　41.静脉注射药液外漏可引起局部缺血坏死　42.由于可直接舒张支气管，并能消除粘膜水肿，因而常用于支气管哮喘　43.可以扩张肾血管的抗休克药　正确答案：41.B;42.A;43.D　(44-46题共用备选答案)　A.明显抑制集合管碳酸酐酶活性　B.抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Clˉ的重吸收　C.竞争性拮抗醛固酮受体　D.直接抑制远曲小管对K+的分泌　E.抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Clˉ的重吸收　44.是螺内酯的利尿机制　45.是呋塞米的利尿机制　46.是氢氯噻嗪的利尿机制　正确答案：44.C;45.E;46.B　(47-49题共用备选答案)　A.肾上腺素　B.去甲肾上腺素　C.异丙肾上腺素　D.多巴胺　E.麻黄碱　47.加入局麻药液中延长其作用时间的是　48.是伴有少尿中毒性休克的首选药　49.上消化道出血止血可选用　正确答案：47.A;48.D;49.B　(50-52题共用备选答案)　A.副作用　B.毒性反应　C.后遗效应　D.停药反应　E.变态反应　50.男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠l00m
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腹泻怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问可以喝牛奶吗？或者吃点啥药
用药情况：
服用说明：思密达，黄连素
牛奶可以喝，但是你是肠道菌群失调引起的。可以吃点美常安，还有就是平时注意休息，别吃辛辣刺激的，别吃油太大的
状态：就诊前
你好医生！我腹泻一直没好，每次都是便前腹痛，餐中腹痛，然后就要大便，且不成型，每天凌晨开始，我在网上查了，好像是（肠易激综合征）需要吃些什么药啊
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
肚子还姑姑响，排气，但是排便量每次不超过150克就是次数多，24小时有4-6次
状态：就诊前
吃了，不管用
状态：就诊前
得舒特，美常安，6542，整肠生，乳酸菌素片，胰曲酶片，黄连素，去钾万古霉素，都用了
状态：就诊前
米曲菌胰霉片
都用了多长时间呢？
疾病名称：腹泻&&
希望得到的帮助：求治疗方法
病情描述：腹痛加重，人无力，冒虚汗多，求帮助！！！
疾病名称：慢性结肠炎&&
希望得到的帮助：吃过您开的药 病情有好转
请问 这些药需要继续吃多长时间
还是要长期吃
病情描述：腹痛腹泻两年 辗转各医院没好转，上周找您看过
吃了您开的药有好转
肚子不疼不拉了
请问 还要继续吃药多长时间
疾病名称：肝癌介入术后，现肠梗阻一周&&
希望得到的帮助：当地医院建议转院，请问我明天去您院就诊可行？因正值国庆节日，医院是否可安排住院后...
病情描述：患者2014年10月份在上海东方肝胆外科医院经小肝癌消融术，一直用中药抗肿瘤治疗，到2017年9月CT检查肝内新增肿瘤，又在该医院经粒子植入术。同年9月18日腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状，于当日入住...
疾病名称：肠易激综合征&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁，身体一向不是很好，此次病情:2009年10月开始发病，经常下腹痛，腹泻，胀气，放屁，腹痛时有便意，拉肚子时痛苦不堪，没有便秘。如...
疾病名称：肠易激综合征&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大概有一个多月了。胃和肚子里有气，咕噜叫，肚脐眼周围还有胃部不定位置疼。不是特别疼，闷疼。爱打嗝爱放P，有时候胀胀的，腹泻，大便不成型，...
疾病名称：肠胃不适 经常腹痛腹泻 有嗳气&&
希望得到的帮助：请问是否需要就诊
或是吃药治疗
病情描述：前半年诊断出轻微焦虑症
曾经看过中医 诊断为慢性肠炎和浅表性胃炎
吃了刺激食物或者是凉性东西会腹痛腹泻
上学期间有所改善
紧张时会加重
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许吉成大夫的信息
胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤...
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湘雅二医院服用盐酸普罗帕酮片是否适用健康人治疗频...
患者信息：女
病情描述：服用盐酸普罗帕酮片是否适用健康人治疗频发室性早搏？
最佳回答百姓健康网53636位专家为您在线解答
病情分析：普罗帕酮属于是抗心律失常药物担心药物本身也有导致心律失常的可能，因此用药也许谨慎
回答时间：
Ta帮助了759人
潘婷晴子男
45岁提问时间：
病情描述：被烫伤的地方起了水泡用西瓜霜可以涂吗应不应该把那水泡弄破
医生建议：你好，这种情况现象，建议，1，可以应用湿润烧伤膏外用治疗的。2烧伤以后的水泡不能刺破。刺破会感染的。
15岁提问时间：
病情描述：挤黑头时挤成这样了么样才会好的快谢谢！真的很急
医生建议：你好，很高兴为您解答！平时脸上有黑头的话，不能，过度的挤压，可以用一些面膜。
没有什么女
18岁提问时间：
病情描述：脸上起了很多小颗粒，不痒，逆光才可见。不知道怎么去掉。大概就在眼睛下方，鼻子两侧。鼻子上也有，
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病情描述：医生你好我现在就在吃半粒奥氮平，结合丙戌酸钠吃的，丙戌酸钠不会发胖，奥氮平每天只吃半粒会导致发胖么
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20岁提问时间：
病情描述：我自己自拍照镜子都是正的，别人给我拍照或者我用后摄像头拍就是脸歪的，嘴和眼睛两边也不对称，发现好久了，应该是我自己歪的吧。
医生建议：你好，你应该更加相信镜子才对，只要镜子里的你是正常的，就不要担心
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男57岁，主因左下腹痛3个月余、腹泻伴腰背痛2个月余入院
患者，男，57岁。主因“左下腹痛3个月余，腹泻伴腰背痛2个月余”于日入院。
入院情况:患者3个月余前无明显诱因出现左下腹痛，为阵发性绞痛，多于夜间发作，持续数十分钟后自行缓解，无放射痛，无腹胀、腹泻、里急后重，无便血、黑便等不适，当时未诊治，此后疼痛反复发作，2个月余前于当地医院就诊，给予中药通便治疗(具体不详)后出现腹泻，为黄色稀水样便，含大量不消化食物，每天10余次，每次量约100～200ml，禁食后腹泻可明显缓解，便中未见黏液、脓血，伴腹部两侧钝痛，放射至腰背部，腹泻后疼痛加重，但尚可忍受，持续数小时后可自行缓解，1个月前就诊于当地医院，肠镜检查示:慢性结肠炎。腹部超声示胃窦炎，予补液、补钾、止泻及调节肠道菌群等治疗后腹泻次数较前减少，约3～4次/日，为黄色稀糊样便，每次量约300～400ml，但腹痛较前加重，为进一步诊治至我院门诊就诊，近期体重下降约15kg。既往史:高血压病史1年余，长期服用“阿司匹林及硝酸异山梨酯”治疗；心悸1年余，间断服用“普罗帕酮”，否认糖尿病、冠心病等慢性病病史；否认肝炎、结核病史;否认药物过敏史。入院查体：BP 120/75mmHg，P 89次/分，皮肤黏膜无色素沉着，结膜无苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肠鸣音4次/分，双下肢不肿。外院检查(日):肠镜示肠道准备欠佳，回盲瓣观察不满意，慢性结肠炎。腹部超声示胃窦炎。
初步诊断及鉴别诊断:患者为中年男性，慢性病程，以腹痛伴腹泻起病，该患者的腹痛症状并不特异，最初为左下腹痛，之后转变为腹部两侧疼痛，疼痛没有明显规律。问诊时经反复确认，患者的疼痛确实向腰背部放射，不过与体位关系不明显，另外，腹泻是患者的突出症状。该患者腹泻的特点为量较大，可见大量不消化食物，而患者自行禁食后腹泻可明显缓解。慢性腹泻最为常见的原因是结肠癌，国内有文献报道大肠癌占腹泻原因的1/3，但当地医院已进行了结肠镜检查，没有见到肿物、溃疡等病变，而早期结肠癌虽然可能漏诊，但一般不致引起腹泻。当地医院肠镜提示“慢性结肠炎”，因为患者没有携带当地的肠镜报告，对当时肠道病变的情况已无法判断，但“慢性结肠炎”显然并不是一项规范的诊断。需要考虑的可能诊断有:①溃疡性结肠炎:可引起腹痛、腹泻，腹痛可以脐周及左下腹明显，但溃疡性结肠炎所致腹泻通常大便次数较多，而量较少，常可见到明显的黏液脓血，肠镜下可见到黏膜糜烂、溃疡等病变，活检可见到隐窝脓肿等改变。可完善便常规检查，必要时复查肠镜及取活检进一步明确。②克罗恩病:可以腹痛、腹泻起病，但在我国相对少见，可为消化道节段性病变，但以回盲部受累最为多见，必要时可复查肠镜，并行腹部CT明确有无肠壁增厚等表现。③感染性结肠炎:以慢性细菌性痢疾最为常见，其临床表现与溃疡性结肠炎相近，多有明显里急后重，患者此前无急性肠道感染病史，可化验便常规、便培养进一步明确，必要时复查肠镜。另外，患者在应用中药通便治疗后出现腹泻，应注意药源性腹泻可能，但患者停药后仍有腹泻，且持续时间较长，不太支持该诊断。
诊疗经过:入院后给予患者调节肠道菌群及支持、对症治疗。血常规示白细胞8.47×109/L，中性粒细胞62.5%，血红蛋白150g/L，血小板259×109/L。尿常规大致正常。便常规示黄色糊状便，潜血阴性，脂肪球和虫卵阴性。便细菌培养阴性。便涂片找真菌可见真菌孢子，涂片未见结核杆菌。菌群分析示革兰阴性杆菌50%，阳性杆菌45%，真菌孢子5%。生化示ALT 41U/L，AST 77U/L，TBIL及DBIL正常，TP 50.4g/L，Alb 31.5g/L，TBA 43.2μmol/L，GGT 55U/L，ALP 93U/L，BUN 8.03mmol/L，Cr 96mmol/L，Glu 8.24mmol/L，Amy 142U/L，血钾2.57mmol/L，凝血大致正常。根据此时的化验结果，患者便常规未见到红白细胞及潜血，溃疡性结肠炎和慢性细菌性痢疾的可能性基本可以排除，此时患者家属也拿来了当地医院的肠镜报告单，从报告单上所示图片来看，肠道内仅为轻微的红斑、充血，同样不支持明确的结肠炎症。那么，患者的腹泻是否与肠道病变有关呢?患者的腹泻量较大，其中含有大量不消化食物，并且禁食后可有缓解，而管床医师叮嘱患者后也看到了患者的大便情况，大便量大，散发恶臭味，其中可见大量未吸收的食物残渣。再仔细地回顾患者病史，结合病史中的腰背痛症状，我们不由想到了胰源性腹泻的可能性，慢性胰腺炎或胰腺癌病情进展至晚期时均可导致胰腺外分泌功能严重受损，出现腹泻，不过患者的腹痛并非典型的胰性腹痛(左上腹痛，放射至后背，前倾位可缓解)，另外粪便中未见脂肪滴，肉眼观察也未见到明确的脂肪滴成分;另外患者禁食后腹泻减轻的特点高度提示渗透性腹泻，应注意吸收不良综合征的可能性，一方面，胰源性腹泻带来的胰酶分泌不足，进入小肠内的物质消化不良可引起小肠吸收不良，进而导致腹泻，严重肝病引起的胆盐吸收不良也可导致此种情况;另一方面，各种病变，如克罗恩病、小肠淋巴瘤等广泛浸润小肠引起小肠黏膜异常也可导致小肠吸收不良，必要时可进一步行小肠造影、胶囊内镜、小肠镜等检查。此外，乳糜泻、乳糖酶吸收不良等病变起病多较早，目前无更多证据。
患者入院时即已进行了肿瘤标记物和腹部CT检查，此时结果回报:CA19-9 322.9ng/ml，CA125 6.9ng/ml，CA153 10.2ng/ml，AFP 3.5ng/ml，CEA 3.4ng/ml。腹部增强CT示胰头体积增大，其内见一类圆形稍低密度灶，边界欠清，增强扫描各期强化程度均低于胰腺组织，大小约1.7cm×1.2cm，肠系膜上动脉被包绕，胆总管下段可疑受累。肝形态饱满。考虑胰头占位，胰腺癌可能性大。至此，真相大白，患者为胰腺癌引起的胰源性腹泻。因肠系膜上动脉受累，普外科会诊考虑无手术机会，患者转入肿瘤内科行吉西他滨+呋氟尿嘧啶方案化疗，化疗后患者腹痛、腹泻较前有所减轻，后出院失访。
最终诊断:胰腺癌。
文献复习:该病例相对来说比较简单，诊断过程中腹部CT及CA19-9的结果起到了关键作用。多数胰腺癌患者症状发生于病程后期，以腹痛、黄疸、消瘦、恶心/呕吐及背痛等症状较为多见，而肿瘤阻塞胰管时可出现胰腺外分泌功能不全表现，引起脂肪泻和吸收不良性腹泻，其表现类似于慢性胰腺炎，称为胰源性腹泻。虽然患者的腹痛、腹泻等症状的特点与胰腺癌的典型症状并不完全相符，但有一些关键点提示胰源性腹泻的诊断:如腰背部疼痛，腹泻中含有大量不消化食物，禁食后可缓解。当然，在大便常规和结肠镜检查进一步排除了结肠炎症性病变和结肠癌后，诊断变得更为突出。
就该病例而言，在肿瘤标记物和腹部CT检查之后诊断已经变得毫无悬念。但回头来看，患者在就诊过程经过了一段弯路，当然，对于一名慢性腹泻的患者来说，腹部CT不太可能是首先考虑的检查，事实上，如果能在患者起病较早阶段，对于其腹泻和腹痛的特点做出充分的了解以及规范的鉴别诊断，则很可能会尽快进行腹部影像学检查，使患者的诊断及治疗更为及时。那么，面对一名慢性腹泻的患者应该如何来分析呢?在没有拿到进一步检查结果时，根据排便的特点以及基本的大便检查，可以在很大程度上作出初步的推断以决定进一步的检查方向。首先，应注意功能性腹泻与器质性腹泻的鉴别:该患者年龄＞40岁，腹泻发作时间不长，持续发作，且有明显消瘦，这些均提示患者为器质性腹泻;其次，患者腹泻的大概机制是什么(渗透性、分泌性、渗出性还是运动功能异常性?)?该患者的腹泻次数不算多(3～4次/日)，但量较大，可见大量未消化食物(非水样泻)，特别重要的是在禁食后腹泻明显减轻，这些均高度提示渗透性腹泻。另外患者大便常规化验未见到明确的红白细胞，潜血为阴性，这些均是不支持渗出性(炎症性)腹泻的证据。当然，临床上大多数的腹泻并非为单一机制引起，比如这名患者初期腹泻次数偏多，不排除可能是因胰源性腹泻导致肠腔内内容物增多，大量内容物引起反射性肠道蠕动加快而引起肠道运动功能异常性腹泻。但是，不可否认的是，无论检查手段如何发达，完善的病史采集和规范的鉴别诊断流程都是必不可少的，常常会给我们带来事半功倍的效果。
1.胡品津．慢性腹泻．//邝贺龄，胡品津．内科疾病鉴别诊断学．第6版，．北京:人民卫生出版社．．
2. Castillo C．F．，Jimenez R．E．Pancreatic Cancer，Cystic Pancreatic Neoplasms，and Other Nonendocrine Pancreatic Tumors．//Feldman: Sleisenger＆Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease．Eighth edition．Philadelphia: Saunders．-1325．
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