【论文】胎儿先天性膈疝的MR肺容积成像：死亡率和应用体外膜氧合技术的逻辑回归分析_百度文库
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胎儿先天性膈疝的MR肺容积成像：死亡率和应用体外膜氧合技术的逻辑回归分析目​的​前​瞻​性​评​估​基​于​胎​儿​肺​体​积​(​F​L​V​)​的​M​R​I​测​量​,​预​测​先​天​性​膈​疝​(​C​D​H​)​胎​儿​的​成​活​与​妊​娠0​周​前​后​是​否​需​要​体​外​膜​肺​氧​合​(​E​C​M​O​)​治​疗​的​逻​辑​回​归​分​析​结​果​。​方​法​研​究​经​伦​理​委​员​会​批​准​并​且​签​订​了​书​面​知​情​同​意​书​。​在​多​平​面​T加​权​半​傅​里​叶​采​集​单​次​激​发​扰​相​自​旋​回​波​的​M​R​影​像​上​,​对5​例​妊​娠2​～9​周​并​患​有​C​D​H​的​胎L​(2​例​女​胎​,例​男​胎​)​的​F​L​V​进​行​了​测​量​。​计​算​妊​娠0​周​前​后​胎​儿​死​亡​及​需
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同期刊文献隔疝胎儿为什么在宫内能存活_百度知道
隔疝胎儿为什么在宫内能存活
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　胎儿膈疝的严重程度取决于几个因素：1、发现时的胎龄，发现时的胎龄越小，疾病越严重。通常孕28周以后发现，效果可能较好。　　2、胎儿的肺头比例（LHR）。比值越大，效果越好（大于1.6，存活率高）。　　3、肝脏是否位于横膈上方，如果是，预后差。因此，需要做一系列详细检查来评价和计算，在综合其他一些因素做出判断。大部分膈疝患儿只要治疗成功后，预后大多较好。
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他不需要呼吸，是从脐带输送养料，
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孕30周发现胎儿膈疝，可坚持还是放弃？
状态：就诊前
咨询标题：孕30周发现胎儿膈疝，可坚持还是放弃？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，31岁，以前身体状况良好，此为第一胎。
此次病情：
孕23周时做过四维彩超，提示一切正常。
发现病情前一晚感觉宫缩厉害，无法入睡，第二天早上到医院做了胎心监护，医生看了报告说有轻微宫缩，并没什么异常。因为到了30周了，因此顺便做了彩超。结果令我痛苦万分。以下是彩超报告：
孕30周彩超提示：
胎儿右胸异常声像：膈疝（疝内容物考虑肠管及右肾大部分）
胎儿右侧胸腔少量积液。
羊水量稍偏多。
胎儿超声测值：双顶径78mm，头围260mm，腹围235mm，侧脑室后角宽度6mm，后颅窝池8mm。股骨长51mm。胎儿体重1137g（正负166g），羊水暗区最大前后径71mm，羊水指数199mm。
脐动脉：双脐动脉可见，脐动脉收缩期血流峰值流速47cm/s，S/D:2.9.胎心率：134bpm。
胎儿颈部：胎儿颈项部U型压迹。可见脐带血流信号。
胎儿头部：颅骨光环未见明显中断，脑中线居中，双侧丘脑可见，侧脑室未见增宽，小脑形态无明显异常，小脑蚓部可见。
胎儿脊柱：脊柱走行区未见明显包块膨出，脊柱详细结构无法详查。
胎儿胸部：右侧胸腔可见液性暗区，范围约22*6mm。肺脏可见，右肺体积缩小，右肺大小约34*14mm，左肺大小约38*32mm，相当于右胸腔中下段处可见右肾回声及杂乱肠管样回声，范围约49*26mm，右肾大小31*17mm，左肾大小39*18mm。心脏向左移位，心胸比例未见明显异常，心律齐。四腔心切面可见，显示左右房室大小基本对称，两侧房室瓣活动存在，卵圆孔瓣可见，左、右心室流出道可显示。心底部大动脉交叉存在，三血管平面肺动脉内径略大于主动脉内径。
胎儿腹部：腹壁连线未见明显中断，肝、胃泡及膀胱能显示。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
等***发表于
你好，膈疝对胎儿的影响和愈后结果不一，在临床中我们看到有的孩子出生后经过小儿外科手术后愈后较好，也有的新生儿术后并不太乐观，这可能与膈疝发生的时间、疝的程度、对胸腔脏器的压迫程度、肺脏功能及胎儿有无其它畸形等有一定的关系。建议你先行产前诊断（脐血穿刺）查胎儿染色体，再到小儿外科实力较好的医院请小儿外科的医生评估一下手术及术后的情况，慎重决定孩子的去留。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙晓峰大夫本人
状态：就诊前
孙主任，您好，感谢您的解答！目前我已咨询过几家医院的小儿外科医生，由于国内这种病例手术案例非常少，如果坚持要这个宝宝，相当于赌运气。而其他大部分相熟的医生都建议引产。可是我真的非常不舍。从发现病情到现在已经过了一周了，估计本周要做一个痛苦的决定。。。
考虑清楚才定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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孙晓峰大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙晓峰大夫的信息
高危妊娠、妊娠合并内科疾病、优生遗传、妊娠病及产褥病的中医诊治
孙晓峰，女，主任医师，教授，医学硕士，硕士导师，广州市科技评审专家，广东省医学会医疗事故技术鉴定委员...
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右侧隔疝，肝脏右叶及部份肠管疝入右胸腔 怀孕6个月
查出胎儿先天性膈疝
状态：就诊前
咨询标题：孕6个月胎儿先天重度膈疝，寻求生存之路
右侧隔疝，肝脏右叶及部份肠管疝入右胸腔
查出胎儿先天性膈疝
病情描述：
胎儿在孕25周+6时在上海第一妇婴保健院被确诊肝脏右叶及部份肠管疝入右侧胸腔，左肺只有正常的4分之一，经胎儿医学部会诊建议先查染色体后再行产前经皮气管气囊阻塞术改善预后，出生后行小儿外科手术，但现在无法评估成功率。
希望提供的帮助：
我是大龄孕妇，婚后多年未育，这个宝宝对我很珍贵，担心产前干预会给孩子带来流产的风险，想请教
，这我孩子这种重度隔疝能否通过产时手术给孩子一次生存的机会？孩子存活的希望有多大？是否会影响其远期的生长发育？感谢 医生的咨询。
所就诊医院科室：
上海第一妇婴保健院
c***发表于
副主任医师
你这个情况比较严重，你可直接到新华医院咨询。
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唐维兵大夫本人
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新生儿、婴儿各种消化道疾病、肝胆、肿瘤、感染等疾病的诊断治疗，擅长早产、低体重儿急症、肠内肠外营养、...
唐维兵，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，南京市中青年行业学科带头人。从事小儿外科及...
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