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系统性红斑狼疮寿命【常识】
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系统性红斑狼疮会并发多种症状，主要是对病人的各个器官都会有不同程度的损害，出现这些损害后，对病人的身体是一种很大的打击，有一些情况需要随时观察，必要的时候积极治疗。下面看一下系统性红斑狼疮的危害。
1.肾脏损害。可以说，大部分系统性红斑狼疮病人都会伴随着肾脏损害。为较早而常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞，少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多，并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征，表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症，严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。
2.肺损害。病人的肺部可能会出现问题，主要的症状表现是咳嗽、气急，一般无痰，可能发热，肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情，合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰，也有合并肺空洞、大咯血者。
3.脑损害。病人的脑部以及神经系统可能会受到侵害，可引起多种症状，各种精神障碍，如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状，狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥，可引起偏瘫、截瘫等。
以上这些就是系统性红斑狼疮的危害，主要介绍了对病人的身体器官造成的伤害。从这里也可以看到系统性红斑狼疮的危害是很大的，不能认为只是一些表面的形象。病人得病后要经常查体，发现问题才能做到及时治疗。
（编辑：余慧）
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　　　　【临床表现】
　　SLE好发于生育年龄女性中国红斑狼疮医院排名，多见于15~45岁年龄段，女∶男为 7 ~ 9∶1。SLE的流行病学在美国多地区的调查报告，其患病率为14.6~122/10万人;我国大系列的一次性调查在上海纺织女工中进行，显示SLE的患病率为70/10万人中国红斑狼疮医院排名，妇女中则高达113/10万人。SLE临床表现复杂多样。多数呈隐匿起病，开始仅累及1~2个系统，表现轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等，部分患者长期稳定在亚临床状态或轻型狼疮中国红斑狼疮医院排名，部分患者可由轻型突然变为重症狼疮，更多的则由轻型逐渐出现多系统损害;也有一些患者一起病就累及多个系统，甚至表现为狼疮危象。SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替。
　　1.全身表现：患者常常出现发热，可能是SLE活动的表现中国红斑狼疮医院排名，但应除外感染因素，尤其是在免疫抑制治疗中出现的发热，更需警惕。疲乏是SLE常见但容易被忽视的症状，常是狼疮活动的先兆。
　　2.皮肤与粘膜：在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。SLE皮疹无明显瘙痒中国红斑狼疮医院排名，明显瘙痒者提示过敏，免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的SLE患者，若不明原因出现局部皮肤灼痛，有可能是带状疱疹的前兆。SLE口腔溃疡或黏膜糜烂常见。在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂中国红斑狼疮医院排名，应注意口腔真菌感染。SLE的皮损的组织病理表现为表皮萎缩，基底层液化变性，表皮内可见胶样小体，真皮浅层水肿和红细胞外渗中国红斑狼疮医院排名，真皮毛细血管壁可见有纤维蛋白样物质沉积。
　　3.关节和肌肉：常出现对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适，需除外无菌性股骨头坏死。SLE可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。对于长期服用激素的患者中国红斑狼疮医院排名，要除外激素所致的肌病。
　　4.肾脏损害： 又称狼疮性肾炎(Lupus nephritis， LN)，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。50%～70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累中国红斑狼疮医院排名，肾活检显示几乎所有SLE均有肾脏病理学改变。LN对SLE预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。世界卫生组织(WHO)将LN病理分型为：Ⅰ型正常或微小病变，Ⅱ型系膜增殖性，Ⅲ型局灶节段增殖性中国红斑狼疮医院排名，Ⅳ型弥漫增殖性，Ⅴ型膜性，Ⅵ型肾小球硬化性。病理分型对于估计预后和指导治疗有积极的意义，通常I 型和 II 型的预后较好中国红斑狼疮医院排名，IV 型和VI 型预后较差。但LN的病理类型是可以转换的，I 型和 II 型者有可能转变为较差的类型，IV 型和V 型者经过免疫抑制剂的治疗，也可以有良好的预后。肾脏病理还可提供LN活动性的指标中国红斑狼疮医院排名，如肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润，肾小管间质的炎症等均提示LN活动;而肾小球硬化、纤维性新月体，肾小管萎缩和间质纤维化则是LN慢性指标。活动性指标高者，肾损害进展较快中国红斑狼疮医院排名，但积极治疗仍可以逆转;慢性指标提示肾脏不可逆的损害程度，药物治疗只能减缓而不能逆转慢性指数的继续升高。
　　5.神经系统损害：又称神经精神狼疮。SLE可累及脑和脊髓中枢神经、颅神经和脊神经周围神经、神经肌肉接头，以及肌肉等神经系统的多个方面，可为神经系统损害表现中国红斑狼疮医院排名，也可为精神或情感认知障碍;按美国风湿病学院对神经精神狼疮的标准(ACR，1999)：凡存在下列一种或一种以上表现，并除外感染、药物等继发因素的情况下，结合影像学、脑脊液、脑电图等检查可诊断神经精神狼疮。其19种表现包括：头痛中国红斑狼疮医院排名，精神障碍，急性精神错乱，焦虑，认知障碍，情绪失调，癫痫发作，无菌性脑膜炎，脑血管病，脱髓鞘综合征，运动障碍，脊髓病变，颅神经病变，吉兰-巴雷综合征，植物神经系统功能紊乱，单神经病变，重症肌无力，神经丛病变，多发性神经病变。起病形式可以为急性、亚急性或慢性，病情严重程度可轻可重，临床表现形式复杂多样。腰穿CSF检查是排除中枢神经系统感染的不可替代的检查。以弥漫性的高级皮层功能障碍为表现的神经精神狼疮，多与抗神经元抗体、抗核糖体p蛋白(Ribsomal p)抗体相关;有局灶性神经定位体征的精神神经狼疮，又可进一步分为两种情况：一种伴有抗磷脂抗体阳性;另一种常有全身血管炎表现和明显病情活动，在治疗上前者应加强抗凝治疗，后者应按照重型SLE活动进行治疗。
　　6.血液系统表现：贫血和/或白细胞减少和/或血小板减少常见。贫血可能为慢性病贫血或肾性贫血。短期内出现重度贫血常是自身免疫性溶血所致，多有网织红细胞升高，Coomb&s试验阳性。SLE可出现白细胞减少，但治疗SLE的细胞毒药物也常引起白细胞减少，需要鉴别。本病所致的白细胞减少，一般发生在治疗前或疾病复发时，多数对激素治疗敏感;而细胞毒药物所致的白细胞减少，其发生与用药相关，恢复也有一定规律。血小板减少与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。部分患者在起病初期或疾病活动期伴有淋巴结肿大和/或脾肿大。
　　7.肺部表现：SLE常出现胸膜炎，如合并胸腔积液其性质为渗出液。年轻人(尤其是女性)的渗出性浆膜腔积液，除需排除结核外应注意SLE的可能性。SLE肺实质浸润的放射学特征是阴影分布较广、易变，与同等程度X线表现的感染性肺炎相比，SLE肺损害的咳嗽症状相对较轻，痰量较少，一般不咯黄色粘稠痰，如果SLE患者出现明显的咳嗽、粘稠痰或黄痰，提示呼吸道细菌性感染。结核感染在SLE表现常呈不典型性。在持续性发热的患者，应警惕血行播散性粟粒性肺结核的可能，应每周摄胸片，必要时应行肺高分辨率CT(HRCT)检查，结合痰、支气管-肺泡灌洗液的涂片和培养，以明确诊断，及时治疗。SLE所引起的肺脏间质性病变主要是处于急性和亚急性期的肺间质磨玻璃样改变和慢性肺间质纤维化，表现为活动后气促、干咳、低氧血症，肺功能检查常显示弥散功能下降。少数病情危重者、伴有肺动脉高压者或血管炎累及支气管粘膜者可出现咯血。SLE合并弥漫性出血性肺泡炎死亡率极高。SLE还可出现肺动脉高压、肺梗塞、肺萎缩综合征(shrinking-lung syndrome)。后者表现为肺容积的缩小，横膈上抬，盘状肺不张，呼吸肌功能障碍，而无肺实质、肺血管的受累，也无全身性肌无力、肌炎、血管炎的表现。
　　8.心脏表现：患者常出现心包炎，表现为心包积液，但心包填塞少见。可有心肌炎、心律失常，多数情况下SLE的心肌损害不太严重，但在重症的SLE，可伴有心功能不全，为预后不良指征。SLE可出现疣状心内膜炎(Libman-Sack 心内膜炎)，病理表现为瓣膜赘生物，其与感染性心内膜炎区别在于，疣状心内膜炎瓣膜赘生物最常见于二尖瓣后叶的心室侧，且并不引起心脏杂音性质的改变。通常疣状心内膜炎不引起临床症状，但可以脱落引起栓塞，或并发感染性心内膜炎。SLE可以有冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图ST-T改变，甚至出现急性心肌梗塞。除冠状动脉炎可能参与了发病外，长期使用糖皮质激素加速了动脉粥样硬化和抗磷脂抗体导致动脉血栓形成，可能是冠状动脉病变的另两个主要原因。
　　9.消化系统表现：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，其中以腹泻较常见，可伴有蛋白丢失性肠炎，并引起低蛋白血症。活动期SLE可出现肠系膜血管炎，其表现类似急腹症，甚至被误诊为胃穿孔、肠梗阻而手术探查。当SLE有明显的全身病情活动，有胃肠道症状和腹部阳性体征(反跳痛、压痛)，在除外感染、电解质紊乱、药物、合并其他急腹症等继发性因素后，应考虑本病。SLE肠系膜血管炎尚缺乏有力的辅助检查手段，腹部CT可表现为小肠壁增厚伴水肿，肠袢扩张伴肠系膜血管强化等间接征象。SLE还可并发急性胰腺炎。肝酶增高常见，仅少数出现严重肝损害和黄疸。
　　10.其他：眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。眼底改变包括出血、视乳头水肿、视网膜渗出等，视神经病变可以导致突然失明。SLE常伴有继发性干燥综合征，有外分泌腺受累，表现为口干、眼干，常有血清抗SSB、抗SSA抗体阳性。
　　11.免疫学异常：主要体现在抗核抗体谱(ANAs)方面。免疫荧光抗核抗体(IFANA)是SLE的筛选检查。对SLE的诊断敏感性为95%，特异性相对较低为65%。除SLE之外，其它结缔组织病的血清中也常存在ANA，一些慢性感染也可出现低滴度的ANA。
　　ANAs包括一系列针对细胞核中抗原成分的自身抗体。其中，SLE抗双链DNA(ds-DNA)抗体的特异性95%，敏感性为70%，它与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体的特异性高达99%，但敏感性仅25%，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系;抗核糖体p蛋白抗体与SLE的精神症状有关;抗单链DNA、抗组蛋白、抗u1RNp、抗SSA和抗SSB等抗体也可出现于SLE的血清中，但其诊断特异性低，因为这些抗体也见于其它自身免疫性疾病。抗SSB与继发干燥综合征有关。
　　其他自身抗体还有与抗磷脂抗体综合征有关的抗磷脂抗体(包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物);与溶血性贫血有关的抗红细胞抗体;与血小板减少有关的抗血小板抗体;与神经精神性狼疮有关的抗神经元抗体。另外，SLE患者还常出现血清类风湿因子阳性，高&球蛋白血症和低补体血症。SLE的免疫病理学检查包括皮肤狼疮带试验，表现为皮肤的表真皮交界处有免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA等)和补体(C3c、C1q等)沉积，对SLE具有一定的特异性。LN的肾脏免疫荧光多呈现多种免疫球蛋白和补体成分沉积，被称为&满堂亮&。系统性的红斑狼疮复发症状_聚焦行业_莱芜信息港
系统性的红斑狼疮复发症状
　系统性红斑狼疮患者在病情发展的晚期系统性的红斑狼疮复发症状，会感觉到自身心力憔悴，那么，是什么病症反应会让患者感觉这般的痛苦呢?下面，我就系统性红斑狼疮患者后期的临床表现给大家做一个相关的介绍。
系统性红斑狼疮患者在疾病发展到晚期会出现神经系统的病变。表现有头痛系统性的红斑狼疮复发症状，偏瘫或癫痫发作。患者还会有狼疮性肺炎：病人发热，咳嗽，肺部啰音。以及胸膜病变：胸膜炎症出现胸痛，发热系统性的红斑狼疮复发症状，呼吸困难，胸腔积液。
该病患者，在一定程度上会表现在精神上的抑郁。其精神系统受损表现：可有幻觉，妄想系统性的红斑狼疮复发症状，意识障碍，定向力障碍，行为异常等系统性红斑狼疮晚期症状。
系统性红斑狼疮患者会出现心血管病症的表现。病人中的50%的狼疮的患者有血管炎性改变。表现为甲周红斑或网状青斑，局部紫癜样丘疹系统性的红斑狼疮复发症状，皮肤节结，雷诺氏现象等系统性红斑狼疮晚期症状。另外，还会有系统性红斑狼疮肾炎：系统性红斑狼疮的病人有蛋白尿，镜下血尿系统性的红斑狼疮复发症状，白细胞尿，管型尿，水肿，高血压或肾功能不全。
系统性红斑狼疮患者或多或少会表现出消化道的异常。消化道常见的症状主要有恶心系统性的红斑狼疮复发症状，呕吐，腹痛，腹泻，食欲不振等常见的系统性红斑狼疮晚期症状。有少数发生胃系统性的红斑狼疮复发症状，十二指肠溃疡，伴出血或穿孔。
系统性红斑狼疮随着病情程度的发展，还会损及心脏。据调查30%的系统性红斑狼疮患者有肝肿大，黄疸系统性的红斑狼疮复发症状，肝功能异常，谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。血清白蛋白下降，球蛋白升高。心脏病变：①心包病变：心包积液。表现为胸痛，伴发热系统性的红斑狼疮复发症状，心动过速，呼吸困难或可并发心律失常。②心肌病变：有心动过速，呼吸困难，低热系统性的红斑狼疮复发症状，心电图显示心律不齐。
本文就系统性红斑狼疮患者在病情发展的晚期，会出现的各种病理学变化，做了比较详细的介绍。也请广大患者不要对自己的病情过分的焦虑，合理的医疗保健措施系统性的红斑狼疮复发症状，是有助于病情的恢复的。}