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心脏搭桥手术后应该注意些什么？
全网发布： 16:01
&& &冠状动脉搭桥手术后无论是心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，因病人术前的冠状动脉病变程度、心功能状况、体质等方面的情况不同，术后恢复的时间会有差别,通常需要6周左右。此期间有些注意事项是要遵守的，这样会有利于您尽快恢复，从而获得满意的手术疗效。&&& &饮食:手术后的恢复期，通常需要增加热量、蛋白质以及维生素的摄入，以促进术后尽快康复。但在这以后，对患者而言，膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉术后再堵塞的重要措施之一，坚持低脂肪低胆固醇饮食。对于伴有病人提倡低盐饮食，每天食盐摄入量应低于6克。合并的病人，应严格“饮食”。同时保持大便通畅，多食粗纤维食物，避免暴饮暴食。吸烟、饮酒：冠脉搭桥术后病人应绝对戒烟戒酒，同时也应避免被动吸烟。&& &运动:最初可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。然后感觉没有困难时，可以开始散步，这是一个很好而且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环、增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度及步伐以感觉舒适为标准，以后逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率，可以每天三次，每次五分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些，坚持每天散步，并且把每天的散步距离逐渐增加，只要能够耐受，可以慢慢的上楼梯、上小山坡，在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼，就应立即停止，出现气短、或疲劳，也应立刻停止，如果这些症状消失了，可以以较慢地速度继续活动，然后逐日增加。在完全恢复体力之前，疲劳是不可避免的，活动时您会感到自己的心脏跳动非常强，但只要心跳规律且不特别快，这是正常的，不要有顾虑。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳数过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况，请和你的医生联系。以下是训练推荐：&&&&& 第一周:每天二次,每次五分钟散步。&&&&& 第二周:每天二次,每次十分钟散步。&&&&& 第三周:每天二次,每次二十分钟散步。&&&&& 第四周:应该增加到每天散步一公里。&&&&&& 工作: 工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况，尽可能避免做重大的决定，例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中，已消耗了大量的精力和体力，手术后感到筋疲力尽，这是正常的。每个人都会这样，您可以想象坏日子和好日子总是共存的，只要有耐心，您的精神状态和体能会逐步恢复，在你出院四周至六周以后，你可以和你的医生讨论重返工作岗位的问题，由于每个人的情况不同，体能不同，以及所从事的工作性质不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。&& &家务: 劳动大约在术后二周以后，如果你感觉恢复良好，你可以开始你的家务劳动，最初从事一些轻微的家务劳动，如清除灰尘、管理花木、帮助准备饭餐等，但是那些需要大量体力的活动，如用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具或参加运动等,都应推迟到晚一些时间开始。&& &访问待客: 在你回到家的头几个星期内，应尽量避免吵闹，避免与外伤、感冒、咽疼或其他有感染征象的人接触，在你身体完全恢复之前，除非你的医生允许，你应尽量避免他人频繁的探视或参加各种类型的聚会。&&&& &伤口的保护和处理: 手术后的数周内，通常伤口周围（甚至肩部、后背部）会有不同程度的疼痛，并且局部有时发红，通常情况下一段时间后会自行消失，但也有超过数周或更长时间。尽管也是胸痛，但疼痛性质与搭桥前心绞痛完全不同，一般不需特殊处理。但如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，甚至有分泌物从伤口流出，这时，你应尽快去医院就诊。冠状动脉搭桥的病人，通常在腿部有一个切口（取大隐静脉），故在你休息或坐位时，尽量抬高你的下肢，这样会有利于减轻你腿部的不适或肿胀。如果你的胸部或下肢的伤口感觉不适，可以适当给予局部热敷，需要时也可以在医生的指导下口服一些止痛药物（如芬必得），它们将逐步减轻你的疼痛，但是如果伤口的疼痛问题长期存在或逐渐加重，就应到医院就诊。&&&&& 有些因素会导致你全身不适或疼痛，其中包括体温变化、感染、长时间保持一个体位等。如果存在伤口疼痛，你可以尝试双肩前耸，以减轻疼痛，术后应保持的正确姿势是当身体直立或坐位时，胸部应尽可能挺起，将两肩稍向后，尽管保持这种姿势在术后早期有点不适，但在伤口愈合的这一阶段，局部组织尚有弹性(如橡胶绷带似的)，但伤口一旦愈合成疤痕就失去了弹性，如果你没有在此恢复阶段保持正确的姿势，当你挺起胸站直的时候，你会感到胸部被勒紧的感觉。伤口表面的小纱布是临时的，你应该在拆线以后三天予以去除，拆线以后一周左右，只要伤口愈合良好，你可以用清洁的水和肥皂清洗你的伤口周围，但必须记住，要保持伤口清洁干燥。不要在伤口完全愈合之前，局部使用清洁剂、爽身粉、润滑油以及酒精类的物品。在伤口愈合之前不可游泳和做投掷运动。有些取桡动脉（上臂血管）的患者，术后会出现手指发麻，原因是取桡动脉时可能会损伤局部的小神经而致拇指和食指发麻，但多数在3—6个月后能自行恢复，一般不必特殊处理。&& &胸骨愈合：在最初的三个月，勿抬举超过5—10千克的物品。伤口恢复大约需要六周(个体亦有差别)，胸骨的愈合约需三个月的时间，在这个恢复过程中，尽管胸骨不会因轻微活动而裂开，但是依然有必要对其保护。在恢复期内，要避免胸骨受到较大的牵张，如举重物、抱小孩、拉超重的物品、移动家具等，这些动作对你正在愈合的胸骨会造成一个张力，会造成胸骨错位或钢丝松动。按照你以往的观念和感觉，您可以举起更重的物品，但您的伤口不一定能耐受，合理的运动应该是既不伤害你的胸骨，又使你的上肢肌肉保持一定的张力，同时又避免肩部的僵硬，这样有利于您尽快恢复。如果你感觉局部疼痛,胸骨移动增加，或有分泌物从伤口局部流出，或伤口局部红肿增加，应尽快找相关的医生就诊。&& &护袜: 在最初的恢复期中，取血管侧下肢应穿护袜（弹力袜），这样能改善下肢的血液供应，减少体液在下肢的聚积，从而减轻下肢浮肿。故在手术后的四到六周内甚至更长时间，在你离开床时应穿上这种护袜（弹力袜），回到床上休息时，再把弹力袜脱去。自我监测：对于合并病或的病人，建议家庭应配备血压计、血糖仪，在家定期自行监测血压、血糖水平。亦应定期监测心率（脉搏），注意心率的次数及节律，病人心率最好控制在静息状态下60—80次/分之间。药物治疗: 医生出院时会给你带一些术后服用的药物，这些药物对术后康复、巩固疗效有治疗作用,在服药过程中应注意以下几点:&&&& 1、要知道你所服用的每一种药物的名称及形状。&&&& 2、按照医生的医嘱，按时按量服用药物。&&&& 3、请勿在未得到医生准许下停用药物或随便加用其他药物，如果出院带药即将用完，应及时来院开药。，&&& 4、请勿将你的药物给你的家人或亲朋好友服用，该种药对你是有益的,而对他人可能是有害的。&&&& 5、请将服药期间的任何副作用告诉你的医生,有些药物存在轻微的副作用,随着时间的推移副作用会逐渐消失,但有些可能持续存在,请勿忽略。我们认为你明确了解每种药物的作用是非常必要的。
发表于： 08:41
王医生你好我做完手术后老是不爱吃饭胃里胀
1***(来自山东省潍坊市联通的网友)
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冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心衰以及高血压的诊断及治疗。有两种可能：桥血管发生再狭窄；其它部位血管狭窄程度加重或不稳定。另外，搭桥只是部分解决冠脉供血，不可能恢复到患病前的状态。要么进一步强化药物治疗，要么行冠脉造影检查，看看能否在某些部位置入支架。
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做完心脏搭桥手术后将近一个月了，脚肿是怎么回事？_冠心病
状态：就诊前
咨询标题：做完心脏搭桥手术后将近一个月了，脚肿是怎么回事？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3月6号在咱们医院做了心脏搭桥手术，出院后情况良好，3月27号，发现脚肿，取血管的腿没有臃肿现象，请问刘大夫，鉴于病人脚肿，应该如何治疗
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
四***发表于
副主任医师
单纯取血管一侧脚踝肿胀一般与静脉回流不畅有关，都可以慢慢恢复，不必担心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘刚大夫本人
状态：就诊前
谢谢刘医生在百忙之中回答我的问题，再次代表我全家真诚地表示感谢！
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
尊敬的刘大夫：
我是一名山东东营的患者家属，今年3月6号在北大人民医院做的心脏搭桥手术，手术很成功。
谈到手术，我忘不了，3月6号下午6点52分在监护室走廊看见刘大夫的那一刻，疲惫的脸上露着欣慰的笑容，他和蔼地跟我说，你父亲的手术很成功，一共搭了3个桥，腿上血管挺粗，手术效果不错。在这一刻我无法用语言来表达对刘大夫的感激之情。
出院后半个月，我爸的脚不经意间臃肿，我就抱着试试看的心情在网上给刘大夫留言，我知道每天的患者无数，刘大夫不一定能有时间看到这条留言，令我想不到的是，当天下午就给我回复，打电话询问我爸的具体情况。医者仁心，是刘大夫让我更加体会到这个词语的深层含义，太多感激的话要说，情到深处，岂是一句“谢谢”能承载得了的？
尊敬的刘大夫：
我是一名山东东营的患者家属，今年3月6号在北大人民医院做的心脏搭桥手术，手术很成功。
谈到手术，我忘不了，3月6号下午6点52分在监护室走廊看见刘...
状态：就诊后
你好，刘大夫，我爸出院50天了，从医院拿的药都吃完了，昨天去我们县医院复查，医生又给开的阿司匹林肠溶片、阿脱伐他汀钙片，医生说这两种药需要长期吃，请问刘大夫，有必要长期服用吗？还有我爸做手术的腿跟脚还是肿，问题严不严重？
副主任医师
冠心病手术只是解决了血管狭窄的问题,钙化病变的血管还在,冠心病也不是一朝一夕得上的,要从长远的治疗角度看:阿斯匹林--抗血小板,减少血栓形成风险;它汀类降脂药---软化斑块,防止钙化进展;倍他乐克及ACEI类药物,保护心脏,这些药物都要长期吃.腿跟肿的事儿可能会有一段时间,只要另一条腿没有问题就不用太在意.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘刚大夫本人
状态：就诊后
感谢刘大夫的回答，使我们对冠心病又有了更深入的了解。
状态：就诊后
提问：手术5个月后，最近2次感到头疼涨的厉害怎么回事
所患疾病：冠心病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我爸今年3月6号做的搭桥手术，术后恢复不错，最近一段时间2次感到头疼得厉害，血压90-140，这是怎么回事，需要怎么治疗
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
副主任医师
血压140/90有点高，需要增加一点降压药物，可以去县医院找郑主任开点。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘刚大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘刚大夫的信息
冠心病外科、心脏瓣膜成形与替换、感染性心内膜炎及各种先天性心脏病的外科治疗
临床医学博士，副主任医师
中国医师协会心血管外科分会瓣膜学组委员会委员
北京医学会心外科分会青年委...
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