浆膜下子宫肌瘤
浆膜下子宫肌瘤
请给我一个完整的答案
你好,子宫肌瘤的治疗有多种方法:传统治疗子宫肌瘤的方法有经腹或经阴道或腹腔镜的全子宫或次全子宫切除术。近年来很多患者都希望能保留子宫和减少手术对身体的创伤，临床上，包括经腹腔镜或宫腔镜的子宫肌瘤挖除术，以及子宫动脉栓塞治疗等微创治疗的方法越来越多地被采用。
现在更有了一种叫做超声消融的无创治疗方法，这种技术可以帮助病人实现不开刀，不流血，并保住子宫的愿望。
它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗。这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.疗效确切即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，可以不用住院。中央10台,中国妇产科网,知音等上都有对该技术的专门报道.
没有伤口，不用传统手术器械，实现肿瘤切除。轻点鼠标，利用瞬间产生的超声波杀灭肿瘤细胞。一项颠覆传统手术方式的新技术，超声消融（海扶刀），完成外科医生不开刀的终极梦想。
超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。因为整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做MRI看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的！目前只有大型的三甲医院才有，国内著名的医院包括北京301医院、北京协和医院、重医附一院、重医附二院、西安西京医院,上海徐汇区中心医院等.
具体你可以上子宫肌瘤患者的网上家园——99子宫肌瘤网,了解子宫肌瘤和超声消融以及女性健康的相关信息，有专业医生可以咨询.
　子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。为子宫肌瘤的一种，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。
　　所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
　　因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。
　　一般怀孕后肌瘤会随着妊娠月份增加而迅速增大,可能会对胎儿造成压迫,导致流产或早产.目前治疗子宫肌瘤没必要非采取对抗性的手术治疗,可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果.该方法在超声引导下细针穿刺,可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化.达到临床治愈的目的.不手术,安全无痛苦,不损伤子宫正常组织,不影响日后怀孕,无副作用,不住院,不用担心肌瘤有其他变化,因肌瘤绝大多数是良性肿瘤只要能够控制其生长,对人体并无多大危害.目前超声下的介入治疗是一种较合理的人性化的治疗方法.
　　肌瘤&2cm,没有任何临床症状,可以先观察3-6个月随访一次,只要长的速度不快,就不需要做任何处理.但是要宝宝前一定要复查肌瘤看是否长大,因为是激素依赖性肿瘤,所以在怀孕期间由于体内雌激素的增多肌瘤可能迅速长大,且子宫肌瘤可对妊娠各期,分娩和产褥造成一系列不利影响.
　　· 在妊娠早期,因肌瘤的存在而不利于受精卵在子宫内的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍, 且流产常不完全而出血较多.
　　· 大的肌层内肌瘤或粘膜下肌瘤,可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正,导致横位,臀位的发生率增加,因此,剖宫产产率也增加.
　　· 分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩,使产程延长,嵌顿在盆腔内的肌瘤(如宫颈肌瘤,巨大的子宫下段肌瘤等)可以阻塞产道,造成难产.
　　· 肌瘤还可以影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫恢复不良.
　　· 若肌瘤导致宫腔引流不畅或肌瘤表面发生溃疡,易致感染,也可导致晚期子宫出血.
　　根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
病因主要是的分泌异常，分3种，你的临床的症状只有压迫感，因为一般不会累计子宫的内膜不会影响月经的变化，因此很少引起重视。但是有一个很危险的就是浆膜下肌瘤有发生蒂扭转的可能，并且你的肌瘤是“6.1X7.0”“5.6X5.8”相对是比较大的。
针对这样的情况一般的药物）治疗效果不是很大，建议你还是手术手术治疗，子宫肌瘤是在实时的超声影像引导下，直接穿刺，进行各种操作，通过物理或化学方法将肌瘤灭活，使其停止生长，逐渐萎缩吸收至痊愈。不需开腹、不需，保留了子宫的功能；恢复快、疗效确切；病人做完介入治疗后即可回家，免去手术及住院费用。现在临床上多使用这样的方法治疗，不清楚你是否了解。
多以、消瘀散结、、、化瘀止痛为主。能改善增生的子宫内膜的，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复的治疗作用，能有效地控制瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。常用药“”。
患子宫肌瘤后应注意：
1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
（2）多吃蔬菜、水果，少食。
（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。带过多，应注意随时冲洗外阴。
（4）确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。
（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防。
（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，用肌瘤挖除术。
子宫肌瘤患者要注意饮食
1）、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。
2）、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、、大枣、花生、黑米等。
这个答案是复制别人的吧
是的，所以我建议你去看。因为你还没有结婚，这个病对你来说不是小事，网络上的只能做参考。
其他回答 (3)
子宫肌瘤是没有特效药的,发现就应该及时手术治疗，肌瘤多会越长越大的,产生症状,增加手术难度,对将来生育也是有影响的,最好是及早手术治疗,采用腹腔镜或宫腹联合子宫肌瘤剔除术,不论肌瘤多大,有多少,长在什么部位,患者有没有生育要求,我院保证不开腹不切子宫,不复发不输血的,创伤小，出血少，术后粘连少，可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能
浆膜层的肌瘤不是很好治疗
如果超过3公分
一定要做手术
要根据年龄 肌瘤大小 位置来断定治疗方案 浆膜下肌瘤不会影响月经时间及量 但会引起腹痛 腰酸等症状 如在子宫前臂克引起尿频的症状 如果肌瘤很小 且年龄在绝经期左右 建议您保守治疗 随着卵巢功能减退 导致闭经的同时肌瘤也会变小或变无 若在30-45岁之间 且肌瘤过大 建议您手术治疗
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子宫浆膜下肌瘤需要手术吗？_子宫肌瘤
状态：就诊前
咨询标题：子宫浆膜下肌瘤需要手术吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
两月前，北京市妇产医院妇科体检，检出B超右侧可见一实性包快，建议门诊复查。主诉无任何不舒服症状，月经正常，最近一次月经，10.30,11.5结束，30岁，还没有小孩儿
曾经治疗情况和效果：
诊断之后，马上到协和医院检查，检查项目有：血RT,尿RT,肝功、肾功、B超，心电图，胸片，甲肝蛋白、癌胚抗原，除B超外，其余检测结果均正常。B超显示：子宫肌后壁见4.7*3.8*4.2CM低回声，向外突起，超声提示：子宫浆膜下肌瘤
想得到怎样的帮助：
想请教下，因为我想马上开始要小孩儿，想问下，这种情况需要做手术吗？我可以等到生孩子的时候，剖腹产时一同将肌瘤摘除吗？谢谢
筱***发表于
可以先试孕，但孕期肌瘤有可能会增大，变性
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
成九梅大夫本人
状态：就诊前
如果试孕，孕期的肌瘤增大或者变性后果严重吗？出现增大或者变性，怎么解决呢？
少数还需要手术
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
成九梅大夫本人
状态：就诊前
浆膜下肌瘤怀孕会影响胎儿吗？如果怀孕了到时候手术，会影响孕中的胎儿吗？
孕期手术有可能胎儿保不住
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
成九梅大夫本人
状态：就诊前
怀孕的过程中，肌瘤会对胎儿产生影响吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
成九梅大夫本人
状态：就诊前
呵呵，好的，谢谢您，我开始试孕了
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特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌）的微创治疗；擅长盆底障碍性疾病的微创...
成九梅，女，主任医师，医学硕士。卫生部四级内镜手术培训导师。1990年本科毕业于安徽医科大学医学系。后即...
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浆膜下子宫肌瘤
更新时间： 15:31:17 来源：沈阳新时代妇产医院 编辑：网络部
浆膜下肌瘤是子宫肌瘤种类中的一种，在子宫肌瘤的患者中约有20%&30%患有浆膜下肌瘤。此种肌瘤会向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，约占20%，肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖，因此所得名。
浆膜下肌瘤的常见症状
月经增多、下腹部包块、阴道分泌物增多等，浆膜下子宫肌瘤症状常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多，粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时浆膜下子宫肌瘤症状可呈血性。疼痛：浆膜下子宫肌瘤症状表现为腹痛、腰酸、痛经，浆膜下子宫肌瘤症状亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。另外，一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状，所以很多人难以自行发现患病。
浆膜下肌瘤的危害
妇科专家王淳主任介绍，肌瘤生长的部位及大小的不同，可出现不同程度的压迫的症状，压迫膀肌出现尿频、尿急;压迫直肠造成排尿困难。肌瘤蒂扭转时可引起剧烈的腹痛，常要做手术切除肌瘤，子宫内膜的腺体分泌增多，出现白带增多如伴有感染，可出现脓性白带。可能会出现不孕。肌瘤向子宫浆膜面生长，表面仅由子宫浆膜层覆盖。仅有一蒂与子宫肌壁相连，因血供不足易变性、坏死。若蒂部扭转而断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性的肌瘤。
浆膜下肌瘤能怀孕吗？
通常情况下，肌瘤的存在会影响到受精，其合并不孕率在25%-40%左右，如果不及时治疗，也可随着体内激素水平变化而增大。此外，能否怀孕需要根据子宫肌瘤的生长速度决定。要是子宫肌瘤生长速度过快，建议在医生的指导下通过药物治疗，治疗好后再考虑受孕。&
腹腔镜微创技术治疗浆膜下肌瘤
腹腔镜微创术即3毫米微孔技术，是通过腹腔镜将子宫上的肌瘤剥除而保留子宫的手术，采用腹腔镜只需在腹部两侧各开一个3毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。
由于腹腔镜手术使用电凝器械，不过多干扰盆腔，切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少，而且术后住院时间短、恢复快（当日或次日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院）、且不影响生理功能等优点，使腹腔镜下子宫肌瘤剥除术成为患者因为某种个人原因或希望保留生育功能避免子宫切除而更愿意选择的一种手术方式。
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（妇产科 副主任医师 副教授）
原中国医科大学附属医院科主任，从事妇科治疗研究工作近40年，中西医汇通。擅长运用宫腹腔镜和太空导航凝固技术治疗子宫肌瘤，子宫癌，卵巢囊肿、卵巢癌、多囊卵巢等复杂疑难病症。对宫颈糜烂及癌前病变、月经不调、功血、无痛人流...
（北京医科大学硕士 妇产科 主任医师）
从事妇产科专业30余年，曾工作于北京医大第一附属医院、中国医大二院。对子宫肌瘤擅长应用太空导航凝固及腹腔镜微创技术保全子宫。对宫颈糜烂、宫颈癌前病变及宫颈癌等病预防及微创治疗，对外阴白斑、功血、多囊卵巢综合症...
（计划生育科主任）
毕业于大连医科大学，在三级甲等医院从事妇产科临床工作30余年。对不孕不育、生殖系统感染、宫外孕等女性生殖系统常见病症有独到的治疗手段，精通各类妇产科手术。尤其在产前诊断、妊娠期各种疾病诊治、流产后调理、育龄妇女避孕节育...
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曾任沈阳市第五人民医院妇产科主任，从事妇产科临床工作30余年。精通妇产科各类手术，尤其擅长运用腹腔镜技术治疗妇科各种良恶性肿瘤，如异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肿瘤等。对产科各种危、急、重症的抢救及异常分娩的处理有丰富的经验...
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