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Ⅲb期宫颈癌同步放化疗中化疗方案的选择
发布时间：
【题　名】Ⅲb期宫颈癌同步放化疗中化疗方案的选择
【作　者】田卫红 林丽红 高雁荣 薛艳军
【机　构】河南省安阳市肿瘤医院 河南安阳455000
【刊　名】《中国民康医学》2009年 第18期 页　共2页
【关键词】宫颈癌Ⅲb期 同步放化疗 联合化疗
【文　摘】目的：探讨治疗Ⅲb期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择。方法：60例中晚期宫颈癌患者同步放化疗，随机分成A组（放疗＋PVB组）30例和B组（放疗＋BIP组）30例。观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。结果：外照射结束时两组的有效率分别为87．6％和96．7％，差异有显著性（P〈0．05），两组3年生存率分别为79．2％和82．4％，差异无显著性（P〉0．05），5年生存率分别为51．5％和67．6％，差异有显著性（P〈0.05），胃肠道反应及骨髓抑制为最常见的不良反应，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：BIP方案同步放化疗能明显提高患者的近期疗效及生存率，副作用较PVB方案并无明显增加。
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宫颈癌（Ⅰb～Ⅲb期）介入治疗疗效的影响因素分析
副标题： 宫颈癌（Ⅰb～Ⅲb期）介入治疗疗效的影响因素分析
作者：杨艳辉
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，江苏省丹阳市人民医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨局部晚期（Ⅰb～Ⅲb期）介入治疗（化疗）的临床疗效及影响因素。研究指出，新辅助动脉内灌注化疗对局部晚期宫颈癌有明显疗效，肿瘤大小、临床分期、水平影响介入治疗疗效。该文发表在2012年第02期《临床放射学杂志》上。
　　53例局部晚期宫颈癌行以顺铂为主的动脉内灌注化疗，评估介入治疗的临床疗效并统计分析不同疗效患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、肿瘤分级、病理类型、盆腔淋巴转移、血红蛋白（Hb）水平、生存时间。
　　40例患者动脉内灌注化疗临床有效，临床有效率75.5%。临床分期（P=0.018）、肿瘤大小（P=0.003）、术前Hb水平（P=0.013）对动脉内灌注化疗疗效影响显著；多因素Logistic回归显示，肿瘤大小是影响介入疗效的独立因素（P=0.002）；介入治疗有效者生存时间明显延长（Kaplan-Meier法，Log&rank，P=0.000）。
　　相关链接：
宫颈癌,动脉内灌注,血红蛋白,新辅助化疗
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同步放化疗治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌的疗效分析目​的​比​较​两​种​化​疗​方​案​配​合​同​步​放​疗​治​疗​Ⅱ​b​～​Ⅲ​b​期​宫​颈​癌​的​有​效​性​和​安​全​性​。​方​法​将​Ⅱ​b​～​Ⅲ​b​期​宫​颈​癌​患​者4​例​随​机​分​成​P​F​组5​例​用​顺​铂0​m​g​／​m+​氟​尿​嘧​啶0m​g​／​m同​步​放​化​疗​,​P​P​组9​例​用​顺​铂0​m​g​／​m+​紫​杉​醇5m​g​／​m同​步​放​化​疗​。​放​疗​的​第天​开​始​化​疗​,​均​采​用​直​线​加​速​器​前​后​大​野​全​盆​腔​常​规​分​割​外​照​射0​G​y​,​然​后​中​挡​铅​照​射0​G​y​,​期​间​每​周次​^9I​r​腔​内​照​射​,​A​点―G​y​／​次​,​累​积​A
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宫颈癌ⅢB期后腹腔多发转移瘤，如何治疗？
状态：就诊前
咨询标题：宫颈癌ⅢB期后腹腔多发转移瘤，如何治疗？
宫颈癌ⅢB期
所就诊医院科室：
宁波鄞州人民医院 放化疗肿瘤科
检查及化验：
日，日两次化疗期间，肿标CA19-9明显升高，最后次CA19-9：1928.1U/ml。日PET-CT结果：1宫颈癌放化疗后，局部未见异常FDG代谢增高灶，考虑肿瘤代谢活性受到抑制。2腹腔多发转移瘤（胃大弯，横结肠，降结肠，乙状结肠周围腹膜见多发絮状及结节状增厚，FDG代谢升高，早期显像SUVmax约5.3，延迟显像SUVmax约5.9。）3右侧附件区囊实性灶，阴道下段结节，FDG代谢均为见明显升高。4左肾肾盂，输尿管至膀胱内见高致密导管影。
治疗情况：1.日在上海复旦大学附属肿瘤医院进行全身麻醉下行剖腹探查手术（颈管增粗，肿瘤浸润左侧宫旁达盆壁，直肠前壁表面见散在栗粒样肿瘤结节）2.日入宁波鄞州人民医院肿瘤科进一步治疗，行盆腔淋巴结及原发灶调强放疗95%PTV 45 Gy/25f，并予以后装治疗A点剂量 30 Gy/6f，放疗顺利。在放疗期间于日及9.5同步奈达铂60mg化疗两次，因出现发热，白细胞减少，经抗炎，升白治疗后好转，未在继续同步治疗。放疗期间复查腹部CT示左肾，输尿管积水，故于日行左侧输尿管放置J管，并于10月11日，11月2日，11月24日分别行卡铂400mgd1+紫杉醇180mgd1化疗3周期，后复查盆腔MR对比之前提示宫颈肿块较前缩小，遂于日，日，1月31日再次行卡铂400mgd1+紫杉醇180mgd1化疗。
患者女性，52岁，已婚育，因“绝经三年，阴道不规则流血四月余”于2012.7就诊于宁波市第一医院，查宫颈活检病理诊断（):(宫颈12点）粘膜慢性炎，局部腺体中度不典型增生，搔刮物粘膜慢性炎，局部原位腺癌，灶区为微小浸润。
想得到怎样的帮助：
我想请问:1PET-CE结果说是腹腔多发转移瘤是否肿瘤扩散的征兆？能不能有办法得到控制？
2，由于西医的意见是再次进行化疗方案，所用药物应该是和美新（因为目前还没有开始化疗，估计于开始）是否化疗期间可以吃中药，采取中西结合的方法来控制病情？
3，这种病情的话，依照您多年的经验，应该怎么治疗？（我们真的很着急）
q***发表于
考虑肿瘤广泛转移可能，治疗比较困难，只有先化疗，根据疗效再看能否加放疗。中药估计效果欠佳，化疗期间胃肠道反应重，可能也无法服用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不孕不育等妇科疾病的诊治；宫腔镜粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉切除、子...
王良，女，妇科主任医生，医学博士，现任浙江省医学会微创外科学分会青年委员会副主任委员，浙江省妇产科学...
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