宫颈癌_百度百科
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
cervical cancer
病因可能与以下因素相关：
1.病毒感染
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活&16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素
衣原体、病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加的患病风险。另外，、卫生条件差也可影响疾病的发生。早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：
（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及；晚期可有、恶病质等全身衰竭症状。
及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
3.病理类型
常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
（1）鳞癌 按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。
占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。
（3）腺鳞癌 占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
4.转移途径
主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
（1）直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
（2）淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
（3）血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。根据病史、症状、和/或阴道镜检查并进行宫颈组织活检可以确诊。确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括：
1.宫颈良变
、、宫颈和宫颈等；
2.宫颈良性肿瘤
宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等；
3.宫颈恶性肿瘤
原发性、及、转移性癌等。根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于：①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。与临床期别、病理类型等密切相关。有淋巴结转移者预后差。宫颈腺癌早期易有淋巴转移，预后相对较差。总而言之，早期治疗预后较好。1.普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。
2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。
3.早期发现及诊治，阻断发生。
4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
向阳 主任医师 北京协和医院 妇产科 来自：
张秋实 主任医师 广东省第二人民医院 妇科 来自：
向阳 主任医师 北京协和医院 妇产科 来自：
向阳 主任医师 北京协和医院 妇产科 来自：
王素改 主任医师 石家庄市第一医院 生殖医学科 来自：
北京妇产医院 妇瘤科 主任医师 王建东
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一般得了宫颈糜烂传染吗？
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　　一般得了宫颈糜烂传染吗?宫颈糜烂是否会传染是非常多女人朋友关注的话题，近来不少网友在线询问宫颈糜烂是否会传染，宫颈糜烂是因为炎症刺激而导致的，实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，那么一般得了宫颈糜烂传染吗?下面一起来看一下医生的介绍。
　　实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈糜烂也并不是人们通常所理解的糜烂，当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，因为覆盖面的新生上皮非常薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。一般得了宫颈糜烂传染吗?
　　宫颈糜烂的发生是因为分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。期望能够引起人们的重视的是，因为性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不关注性生活卫生，能够直接把病菌带入阴道，感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来一般来说宫颈糜烂不具备传染性，但是检测得了宫颈糜烂还是要第一时间进行医治，女人性生活较频繁者，易使阴道和宫颈组织遭遇病原微生物侵袭，引起感染，并产生大量阴道分泌物，使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落，为柱状上皮抢占地盘提供条件，从而形成宫颈糜烂。
　　宫颈糜烂还多见于性卫生较差的夫妇、有多个性伴侣的女人以及男人性伴侣得了生殖器炎症或阴茎包皮过长者。引起宫颈糜烂的病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等。此外，淋球菌、沙眼衣原体和人类乳头瘤病毒亦应引起关注。
　　宫颈糜烂应当第一时间发现、早期医治，因为它被视为宫颈癌的高危因素，早期发现及医治可大大降低宫颈癌的得病人数。有些人病轻、症状不容易发现，不愿意医治，经验告诉人们，自愈极少，不医治患病情况会越来越重。近年来的研究还证明，宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，所以，应主动医治宫颈糜烂。
　　一般得了宫颈糜烂传染吗?如果有朋友发现自己得了宫颈糜烂的症状后，需第一时间到正规医院进行检测医治，不用太过顾虑的。祝早日康复。
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女性宫颈糜烂可不可以自愈呢？
来源: 医院
　　女性宫颈糜烂可不可以自愈呢?最近，常常有人到网上进行询问，对于宫颈糜烂能自己好吗这一情况，医生能够肯定的告诉您宫颈糜烂不会自己好的，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理表现，是因为长期慢性炎性刺激引起的。那么，女性宫颈糜烂可不可以自愈呢?下面就让我们大家一起来详细了解下吧。
　　医生指出：宫颈糜烂来说是不会自愈的，如果不主动医治的话，不但不会自愈反而会更加严重的。宫颈糜烂不第一时间医治容易形成宫颈癌变。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0。73%，显著高于无宫颈糜烂者的0。1%。在长期慢性炎症的刺激下，如不第一时间医治，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。
　　女性宫颈糜烂可不可以自愈呢?当下医治宫颈糜烂有多种方式，有冷冻，激光，微波等，但这几个也是医治的疗效不理想，干扰宫颈的弹性，就直接干扰到夫妻性生活的质量。
　　女性宫颈糜烂可不可以自愈呢?上述医生已经为您详细讲解了，医院人性化的帮助女人们走出妇科疾病的干扰，助您做健康女人，若还有其他想要了解的了解更多的有关信息，您能够直接登录人们的网站，直接点击在线询问，就能够与医生进行对话，欢迎您询问。
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南宁治疗宫颈糜烂多少钱呢？
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　　南宁治疗宫颈糜烂多少钱呢?非常多女人得了宫颈糜烂后非常苦恼，她们往往会纠结一般情况下医治费用大概多少钱。请人们不要不分是非地挑选，否则会产生不可弥补的痛苦。费用是受非常多方面干扰的，不一样的医院费用是不一样的，身体状况不一样的也是干扰费用的一大因素。下面依据手术前后为人们分析一下费用。
　　检测费用
　　南宁治疗宫颈糜烂多少钱呢?痛宫颈糜烂的价格不仅仅是手术费，还包括术前检测费，术后医药费以及其他监护费用等。无痛宫颈糜烂的价格和个人情况，挑选的医疗机构等都有非常大的关系。
　　手术费用
　　宫颈糜烂的手术费用是依据不一样的宫颈糜烂方式而异的。手术方式不一样的，手术的安全系数也不一样的。
　　消炎费用
　　宫颈糜烂后的消炎费用不是千篇一律，需依据每个人的不一样的情况，加以用药，所以消炎费用每个人略有不一样的。宫颈糜烂术后消炎是不容忽视的。术后消炎方式主要有消炎药和输液两种。
　　南宁治疗宫颈糜烂多少钱呢?一些人为了省钱回到一些没有保障性的医院做宫颈糜烂手术，期望人们不要有这种心理，也不要不分是非地相信一些广告宣传，还是必然到专业正规医院检测做手术，使危险系数减低，对自己及家人负责。期望上述观点能够帮到您。祝您身体健康!
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