红细胞211,尿潜血34+,64岁。怎么办

注意复查尿沉渣红细胞显微镜检查的结果,如果红细胞超标则进一步检查尿中红细胞的形态和尿中微量蛋白,隐血受到的影响因素较多,没有太大的随访价值。
黄大夫:您好。昨天给您留言后,又看了您给咨询者的回复,非常感慨您对患者的理解与耐心,非常不容易,谢谢您了!!我今天带孩子去我们的省医院复查了,结果还是隐血2+,红细胞计数18(参考范围0~6,/uL),其他正常。大夫建议我们做“三小时尿计数”,不知道是不是就是您提到的尿沉渣红细胞显微镜检查。由于时间关系我们暂时没做。问及大夫红细胞计数为什么超标,她讲因为尿液新鲜的原因,好像也没表现出对这个指标超标非常的关注。我们还想咨询一下是不是孩子摄入蛋白质太多,也会影响隐血指标?我们是不是给孩子吃鱼吃肉太多了?非常感谢!
您好!要想知道尿中隐血和红细胞的关系,建议你不妨看一下论文精选中的“正确认识尿隐血和血尿”一文。尿中隐血阳性并不一定有红细胞,但如果尿中出现红细胞的话,隐血应该显示为阳性。其可能有2~5%的正常人可出现尿隐血阳性,而没有肾脏疾病的证据。因此,肾科医生关注的是尿沉渣中红细胞是否超标。但尿中出现少量红细胞也不一定就会出现严重后果。一些家族成员尿中可以出现较多的红细胞,持续或间断出现,甚至可呈肉眼血尿,但预后较好,这就是常说的家族性良性再发性血尿。当然,尿中出现红细胞时,应该重视,并定期复查,如果在定期复查过程中,孩子只有单纯的红细胞超标,而不出现蛋白尿、高血压、浮肿等其他症状,不影响孩子们的生长发育和正常生活时,家长也不必过于担心。毕竟尿中少量的红细胞对人体的影响有限,如果有较严重的肾脏病,不会仅有血尿这一唯一的表现的。只有血尿时间较长,或发作较严重,临床上高度怀疑有一些对人有影响的肾脏疾病,作为家长或医生又想知道到底是何原因引起的血尿等情形时,可以做肾穿刺活检检查。您的孩子目前尿中红细胞超标,最好留取清晨第一次的中段尿,经离心取沉渣用显微镜检查,观察红细胞的数量及形态,来帮助医生判定这红细胞可能来自何部位,再根据孩子的其他情形、家族成员尿检的情况等来推测血尿可能的原因,需要不需要治疗,采取什么样的治疗是最恰当。一般来说,大量蛋白饮食不会引起尿中隐血阳性,除非因大量蛋白饮食引起尿中尿酸高,形成小结晶或小结石损伤尿道才会引起。不过建议应给孩子均衡饮食,荤素搭配,适当饮水,保持足够的尿量对保护肾脏是有益的。有一些资料显示,长期高蛋白饮食,会加重肾脏的负担,这对肾脏的保护不利。
看到您大段的留言,心里很感动,再次表示衷心的感谢!!昨天检查时大夫建议我们做“三小时尿计数”,不知道是不是就是您提到的离心尿沉渣红细胞镜检,但是这个检查要求留的尿是凌晨五点到八点钟全部的尿液,然后做检测,不知道是不是同一种性质的检查。我们想过完年再去检查,现在也开始尽量让孩子多喝水,多吃蔬菜,平衡饮食。到时候结果出来了,再向您请教!衷心感谢!预祝您和您的家人,身体健康、和美幸福、春节快乐!
也祝你一切顺心如意!
我们明天准备按照大夫要求做“三小时尿计数”,不知道是不是就是您提到的离心尿沉渣红细胞镜检,但是这个检查要求留的尿是凌晨五点到八点钟全部的尿液,然后做检测,不知道是不是同一种性质的检查。还有我今天晚上又详细看了些您给患者的留言,其中提到少尿的问题,我们孩子我觉得尿就不多,尤其是早上,一般只有一到两次。我想继续咨询一下您,什么样的情况算是尿少呢?谢谢
三小时尿计数是检测尿中红细胞是否超标的一种方法,各地的实验室检查的方法不同,所含的内容也可能不一致,通过该检查可以得出尿中红细胞是否超标,最好再取尿液离心后,用显微镜观察尿沉渣观察尿中的红细胞的形态,这样有助于判定其红细胞的来源.少尿是指一天下来尿的总量减少,孩子的尿液受影响的因素较多,如饮食、饮水量等。如果您的孩子一天下来尿量少于500~600ml的话才能称为少尿。
黄教授:您好,我今天早上给孩子做了尿液三小时计数,按照我们省医院的要求,留了清晨五点到八点三小时的尿液,但是孩子的尿很少,三个小时内就在快八点尿了一次,只有55ML。检查结果如下:(化验单右上角注明了是叫尿沉渣计数)1、三小时尿量
55ML,2、比重 1.025(参考范围 1.010~1.03),3、红细胞 1769166 (参考范围0~40000 个/小时),4、白细胞 320833(参考范围0~140000 个/小时)。黄教授,我有以下问题请教:1、红细胞超标40多倍,白细胞也超标2倍多,是不是很严重?2、白细胞为什么也超标呢?3、我们下一步是继续观察还是继续做什么检查?4、看孩子眼袋就是有些微肿,颜色也较深,不知道是不是也是外在表现之一,我们在生活上需有要什么注意的?5、按照您所说的少尿的标准,我觉得孩子就是少尿,请问这代表着什么?孩子尿的少会不会对相应的检查有影响?例如今早的检查,三个小时的尿量只有55ML,会不会影响其中的红细胞数量,结果会不会不准确呢?---非常感谢!!!
黄教授:我们在08年9月28日做过一次RBC形态,尿蛋白定性阴,尿潜血定性阳性+2,尿红细胞总数0-3/HP,尿渗透量1050,PH 5.0,化验医生在化验单上注明了一句话“红细胞数量太少,分类无意义”。如果我们继续检查红细胞形态,还是这种结果怎么办呢?谢谢!!!
黄教授:您好,根据您的指导,我们今天又给孩子验了尿红细胞形态,结果如下:1、尿蛋白定性 阴性 2、尿潜血定性 阳性3+
3、尿红细胞总数 32000 (参考范围<10000个/ml) 4、正常红细胞百分比 25%
5、变形红细胞百分比 75%
6、尿渗透量 870 (参考范围 550~1100 mosm/kg水) 7、PH 5.0 (参考范围 4.5~8.0)。另外给孩子做了彩超,彩超结论“双肾位置如常,左肾体径68*28,右肾体径64*28,肾实质回声均匀,集合系统未见分离,内未见肿形物,双肾血流图充盈满意,呈树枝样走行”。拿着两个化验结果又找大夫看了一下,判断是独立性质的肾小球血尿,大夫继续开了三个化验单,查孩子的肾功、抗'O'(?我看不太懂,感觉是这两个字)、和补体C3及免疫球蛋白,然后让我们父母两个人都去验尿,看是不是遗传性质的薄底基膜病。想听听您的意见。期待您百忙中的回复~~~,非常感谢!!!
从您孩子的检查结果来看,其尿中红细胞超标,且形态学检查支持为多形型的,即肾小球性红细胞的可能性大,因此着重针对引起肾小球性血尿的一些常见疾病进行检查,如肾炎(需要检查血清抗链球菌素O,即抗O;血清补体,肾功能等;以帮助判定其是否近期所患的急性肾小球肾炎)。薄基底膜病(也称为家族性良性再发性血尿),通常家族中有类似患者。你可能根据医生的要求进行相关检查。孩子多次尿检,尿蛋白均为阴性,因此你不必过分担心。判定孩子是否少尿要根据一天的尿量,还要结合饮食和饮水情况来定,通常少尿的孩子会出现眼脸浮肿等其它症状。尿中红细胞的多少并不一定与肾脏病的严重程度一致,因此,看多少倍的异常并无太大意义。
黄教授:您好,请体谅一个焦急父亲的?嗦与多次讨扰。孩子目前还有几项指标待查,因为孩子太小,我们想先大人查完尿以后确实是不是遗传性的薄基底膜病再给孩子做抽血检查。今天晚上,我花了三个小时把您的全部留言帖子都看了一遍,我还有几个问题想咨询一下:1、“尿免化检查”是不是就是“尿微量蛋白检查”,是不是要留24小时的尿液,和“尿蛋白定量”是不是也是同一个检查,对我们孩子目前的情况看,多次尿检潜血,形态和沉渣都确定血尿,但是一次都没有蛋白的情况下,这项检查我们需不需要做?2、你在一个帖子里面提到观察期红细胞形态测定受影响因素较多,是不是需要多次做形态检查?3、帖子里面也多次提到尿频,我想问一下多频就算尿频,我们孩子今天下午有几次就间隔半小时,而且每次尿量很少,就20ml的样子,算不算尿频呢?4、看到大家的留言,我发现全国各地不同医院同样名称的检查,但是指标、单位等等很多都是不一样的,我是个搞工科的,不明白为什么不统一标准呢?病情的确诊,和前期的检查密不可分,但是如果标准不统一,尤其是检查的送检条件不统一,会不会给患者带来不必要的损失,想再找黄教授确定一下,尿常规检查、尿沉渣、红细胞形态,都需要什么样的尿液?肾功、抗O、补体C3对血液样本的要求又是如何规定的?还有化验单上 “/HP”这个后缀经常出现,是什么意思?再次表示敬意和感谢!!
您好!您提的问题的确是医学界出现的一些问题,有些检验单位因为条件或习惯的原因,对检测名称或检查单位标识不一致,但内容大致是相同的。尿红细胞形态检查,也可以说是尿沉渣检查,一般取清晨中段尿10ml,离心后取沉渣用显微镜观察,/HP的意思是每个高倍视野(High power),先是计数红细胞数量,再观察红细胞的形态,因为是形态学检查,尿液中红细胞受尿的pH值,溶质浓度,存放时间等因素加上人为观察的主观因素,故常需多次检查才能确定,以免误差。尿蛋白的检查分多种,一种是普通尿分析的尿试纸检查,标本是任一次尿均可,最好仍是清晨中段尿,尿免化(标准名称应该是尿微量蛋白检测)是清晨尿标本即可。尿蛋白定量,通常是指留取一段时间的尿液,量取总量,再检测其中蛋白的浓度,然后计算出一段时间排出的蛋白总数,就是定量。通常留取24小时,正常不超过150mg/d。定量指的是尿中的总蛋白,而微量蛋白检测可分别测定不同分子量大小的蛋白质所含的浓度,这样有助于判定是小球的毛病还是小管的异常。血液标本通常应为清晨空腹取血。尿液检查也以清晨第一次尿,中间段尿最佳。尿频的判定没有特别的标准,一般来说,以一天来计,您的孩子应该在10~20次,但如果一段时间内连续小便而每次量又不多的话可称为尿频。如果间隔半小时以上,则不好定为尿频了。本身排尿次数受饮食,习惯,及心理暗示等因素影响较多。
黄教授:您好。按照医生和您的建议,我和孩子的母亲也检查了,由于以前母亲体检的时候尿检也有过潜血2+的情况,后来吃了消炎药潜血又消失了,所以这次母亲直接做了红细胞形态,其中异常的指标是--“尿潜血定性 阳性1+”,尿红细胞总数是 2000(参考范围=1.03 (参考范围 1.01~1.03),2、隐血 2+,3、红细胞计数 45(参考范围0~6)。看到我的异常,第二天11号我又做了红细胞形态,显示尿潜血定性2+,尿红细胞总数 0-2/hp,(参考范围 <10000 个/ml),但是结论也是“红细胞总数过少,分类无意义”。我总是觉得现在医院的检测我不放心,那天检测的时候,尿样是新鲜中段晨尿,尿样送进去很早,叫我一个小时后去结果,我一个小时候去,还没出来,然后大夫好像才想起来,然后开始做显微镜下的观测,我知道实验测试过程中,任何不符合规范操作的地方都会带来结果的偏差,红细胞形态又是需要人为测试的,因此我们想换家医院再查一下父母的尿红细胞形态,如果能够否定遗传因素,我们再给孩子查肾功、抗O和补体,想听听您的建议。
可以的,尿红细胞形态本身的缺陷就需要反复多次检测才能有较好的临床意义
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尿化验红细胞一到三个潜血两个加号问医生
基本信息:男&&9岁
病情描述及疑问:尿化验红细胞一到三个潜血两个加号问医生是急性小球肾炎吗检查及治疗情况:今年三月伤
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建议:单从尿潜血不能确诊是急性肾小球肾炎,注意是否出现了白蛋白,可以到正规医院泌尿科或儿科就诊做一下复查,明确诊断后再进行治疗。
今年三月份到现在一直是以上说的医生说是小球肾炎不知道怎么办想咨询一下
出现肾炎一般会出现尿蛋白,如果没有尿蛋白不能确诊肾小球肾炎,可以到正规医院再复查一下,明确诊断后再进行治疗。另外注意是否有水肿等症状。
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疾病百科  “肾炎顾名思义就是肾脏发生了炎症反应 但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症...  “肾炎顾名思义就是肾脏发生了炎症反应 但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。就诊科室:肾内科典型症状: 多发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群检查方法: 发病部位:肾常用药品: 疾病自测:
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广州市第一人民医院&&&内科_肾内科
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健康咨询描述:
我体检血常规时发现:红细胞数目:2.64、红细胞压积:20.6、平均红细胞体检:78.4、平均红细胞血红蛋白浓度655,血小板94、血小板压积0.102,尿潜血阳性25cell,问我的血象不正常严重吗,应该再做什么检查,如何治疗,平时感觉正常,但有时很累
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:有什么病,希望提出诚恳的诊疗意见(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:您好,依据您的描述和提供的化验数值来看,应该是出现了贫血。因为血常规的主要参考项目是红细胞和白细胞,血小板和血红蛋白。指导意见:上述结果显示红细胞数目减少,考虑为贫血,建议进一步检查贫血的原因,如月经是否正常,有无便血,是否存在营养不良等情况。如果是营养不良的话,建议患者口服驴胶补血冲剂进行治疗的。
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病情分析:您好,从您的血常规结果来看,主要是有贫血,但是具体哪一类型的贫血还不能确定。另外,尿液中潜血的问题,有三种可能最常见,一种是您来月经,一种是尿路结石,一种是正常的(女性镜检0-3/HP)。指导意见:您如果想确诊血液中红系具体出了什么问题,建议您做个骨髓检查。
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尿检潜血阳性,ph7,红细胞5.72,
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病情描述及疑问:尿检潜血阳性,ph7,红细胞5.72,白细胞13.64,鳞状上皮细胞79.2,细菌286.44这是什么病
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分析:该情况可以考虑是尿血
建议:你好,你需要到医院根据肾及输尿管B超检查是否存在尿路结石的可能,请使用药物抗炎输液为主
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尿蛋白定性+尿沉渣分析报告单红细胞数1378.6,红细胞数{高倍视野}248.2,大红细胞126.6,484.2,受损红细胞767.7,未受损红细胞绝对值610.8,未受损红细胞百分比44.3,红细胞光分布宽度28,红细胞70%的前向70,红信息
非均一型小红细胞,白细胞数40.1,白细胞数{高倍视野}7.2,上皮细胞数36.8,上皮细胞数{高倍视野}6.6,小圆细胞29.1,类酵母菌0,管型数8.25,管型数{低倍视野}23.93,病理管型数4.4,细菌数17.3,细菌数{高倍视野}0.2,精子0,结晶数0.2,黏液丝0.41,尿电导率22.4,尿电导率分级3级,渗透压218。尿蛋白定性++++,红细胞总数+++——++++,均一型25,变异型75,混合型——,白细胞1—6,管型2-+ 。尿蛋白定性+尿沉渣分析报告单红细胞数343,红细胞数{高倍视野}61.7,大红细胞17.6,149.6,受损红细胞175.6,未受损红细胞绝对值167.3,未受损红细胞百分比48.7,红细胞光分布宽度20,红细胞70%的前向60,红信息
非均一型小红细胞,白细胞数13.3,白细胞数{高倍视野}2.4,上皮细胞数5.3,上皮细胞数{高倍视野}1,小圆细胞2.2,类酵母菌0,管型数0.66,管型数{低倍视野}1.91,病理管型数0.39,细菌数25.1,细菌数{高倍视野}0.3,精子0,结晶数0,黏液丝0,尿电导率7.5,尿电导率分级2级,渗透压218。尿蛋白定性+++,红细胞总数++——+++,均一型30,变异型70,混合型——,白细胞0—1,管型0。医生说我的还是没好转又给换了几种药以前是强的松11片/天,片2片/3次,3粒/3次,3粒/3次,片1片/1次,碳酸钙维D3颗粒1包/1次,现改为强的松10片/天,2片/3次,金水宝胶囊3粒/3次,1片/1次,碳酸钙维D3咀嚼片1粒/1次,6片/3次,片2片/1次,2片/1次,我鬼的想不清她怎么会给我加那个氯吡格雷片呢,完全不搭边的呀?????崩溃到死了
我的目标是成为18级大神。假如你每天签到拿4经验,18级=75000天, 如果从1岁开始签到,那100年=36500天,你差不多要 活200年保持每天签到(谁知道200年后还有没有签到 这玩意),如果你每天再水4经验,时间减半,但考虑 现实,你不可能再活100年,取50年吧,你就要每天水 16经验,可能你是个勤快的人,每天水32经验,那就 需要25年!!!再如果你是个大水怪,每天水64经验 ,那就只要12.5年!!!还如果你个心急的人,每天水 128经验,你只要6.25年!!!!假如你已经急不可耐 了,每天水256经验,那你碉堡了,只要3.125年!!! 当然,你会觉得3年还是太远了,每天你闲的蛋疼,忙 忙碌碌的水512经验,碉堡了,你只需要1.5625年,只 比1年半多一点!!!什么!!你还不满意,那你觉得 你可能一天水1024经验吗,可能吗!!可能吗!!!据 说回复100字或者一百字以上可以得到11~30经验,那么,按照队形,点击复制, 吧我的话复制一片,拿经验妥妥的!!
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