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改良Gow-Gates下牙槽神经阻滞麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用
目的:探讨一种微创高效的下牙槽神经阻滞麻醉方法.方法:将206例门诊拔除下颌阻生第三磨牙患者随机分为2组,实验组105例采用改良Gow-Gates法,对照组101例采用传统口内注射法(Halstead法).记录麻醉成功率、麻醉效果和并发症,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:改良Gow-Gates法麻醉成功率为97.15％,Halstead法为89.10％,2组间显著差异(P=0.038).改良Gow-Gates法在麻醉效果A、B级比率为90.48％,Halstead法为87.13％,2组间无显著性差异(P=0.446).改良Gow-Gates法的并发症显著少于Halstead法(P=0.014).结论:Gow-Gates下牙槽神经阻滞麻醉是一种微创高效的麻醉方法.
HU Yi-ping
JIN Gui-fang
作者单位：
浙江省乐清市第二人民医院口腔科,浙江乐清,325608
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首先明白口腔解剖位置，其次是进针位置，然后是注射方法。
原话大家都知道对吧，但是每一个患者面形不同 宽度不同。这就要细微调整，比如短面形下颌骨宽，下颌小管，下颌小舌位置就稍偏下，这时候进针点跟着稍微偏下就大大提高准确率，其他的满满吾吧。打多了就感觉对了。
技巧就是要想办法把麻药注射到神经干周围熟悉解剖这个就不是个事
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下牙槽神经阻滞麻醉的方法
可能有一些朋友会知道下牙槽神经阻滞麻醉这种方法吧，但是真正了解下牙槽神经阻滞麻醉这种方法的人肯定是不多的，不过由于下牙槽神经阻滞麻醉在临床上面的意义很大，所以我们还是有必要多了解一些关于下牙槽神经阻滞麻醉的知识，下文我们给大家介绍一下下牙槽神经阻滞麻醉的方法。
下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。下牙槽神经阻滞麻醉临床常用口内直接注射法。
注射标志：病员大张口时，可见后方，舌腭弓(前柱)之前，有一索条样粘膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌皱襞外侧3～4mm的交点，作为注射标志。
注射方法：病员大张口，下颌牙
平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二双尖牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌牙
平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml.约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。
麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部医学教`育网搜集整理，以下唇麻木为注射成功的主要标志。
行口内注射法时，为了防止注射失败，在注射麻药之前，应注意观察下颌形态，考虑可能影响下颌孔位置的因素：
(1)下颌升支的宽度愈大，下颌孔到升支前缘的距离愈大，进针深度应增加。
(2)下颌骨弓愈宽，注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠，即加大与中线所成的夹角角度，以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡，容易准确到达下颌孔。
(3)下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针应适当加以调整。
在上面的文章里面我们介绍了临床上面意义很大的一种方法，那就是下牙槽神经阻滞麻醉了。上文为我们详细介绍了下牙槽神经阻滞麻醉的方法，希望上文介绍的内容能给大家带来帮助。
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