& 钉棒系统治疗L5峡部裂并滑脱的临床探讨
钉棒系统治疗L5峡部裂并滑脱的临床探讨
摘 要：目的探讨L5峡部裂并滑脱的手术治疗技巧及效果。方法回顾分析31例L5峡部裂并滑脱的患者，采用减压、复位、L5、S1椎间植骨，L4-5弹性固定的内固定术。结果所有病人经3月～2年的回访，术前Ⅰ度4例，Ⅱ
【题　名】钉棒系统治疗L5峡部裂并滑脱的临床探讨
【作　者】林云东 邓人富 黄斌 欧阳兆书 李欣 刘青云 李孝生
【机　构】湘南学院附属医院颅脑脊柱外科,湖南郴州423000
【刊　名】《湘南学院学报：医学版》 2008年第10卷第4期,40-41页
【关键词】钉棒系统 腰椎滑脱 峡部裂 弹性固定
【文　摘】目的探讨L5峡部裂并滑脱的手术治疗技巧及效果。方法回顾分析31例L5峡部裂并滑脱的患者，采用减压、复位、L5、S1椎间植骨，L4-5弹性固定的内固定术。结果所有病人经3月～2年的回访，术前Ⅰ度4例，Ⅱ度19例，Ⅲ度8例，术前单侧峡部裂的7例，双侧峡部裂的24例。术后优26例，良4例，可1例，无差级病例。结论减压、复位、固定和融合是治疗腰椎滑脱症的基本原则，术中彻底减压及术后植骨融合是保证疗效的关键。
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钉棒系统,腰椎滑脱,峡部裂,弹性固定
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L5椎弓峡部裂，疼痛一个月，不能坐!
男 | 30个月
悬赏100个健康币
健康咨询描述：
，只是不能坐，坐2分钟左右就右腿屁股后方靠近腰椎中间和右腿大腿后方，像牵紧拉紧那样痛！腰不怎么痛？站和走要好多了！但时间长了腰会有点酸，睡觉稍微有点痛，在痛的一个月前，我搬过几次家具到楼上，中午午休时有时睡在沙滩椅上，不知道这个有没有关系！2天前因为我有重要的事情，基本上站了一上午，还是自己开车去的，但到晚上就腰L5的地方疼痛的受不了！躺着都痛，现在打字还是躺着了，这几天晚上痛的都睡不着觉，请各位专家指点:1.我这种情况用什么方法最好！效果最好，创伤最小！2.如保守治疗应该怎样治疗最好！如需要手术应该怎样做！各对以后的影响怎样？因为我现在才30岁！3.现在我疼痛的厉害，应该怎么办？4.以后应该怎么办？注意什么？在这儿我真心的感谢专家门你们宝贵的时间，非常感谢你们专业详细负责的回答，谢谢，鞠躬！好人一生平安！
想得到怎样的帮助：1.我这种情况用什么方法最好！效果最好，创伤最小！2.如保守治疗应该怎样治疗最好！如需要手术应该怎样做！各对以后的影响怎样？因为我现在才30岁！3.现在我疼痛的厉害，应该怎么办？4.以后应该怎么办？注意什么？
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医生回复区
帮助网友：352称赞：14
&&&&&&病情分析：&&&&&&青壮年男性，30岁，综合你所述的症状和影像学检查，初步考虑：腰肌劳损引起的疼痛可能性大，有明显的劳累病史，且L5椎弓峡部裂不是一天两天形成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、腰痛第一治疗方法是卧硬板床休息（足够时间），及局部的热敷；建议做一点理疗及针灸治疗，可以通督强脊，效果最好，创伤最小；&&&&&&2、应该以保守治疗为主，尽量暂时不做手术治疗，因手术治疗以后并不能保证以后腰痛不再发，如果手术，症状再发时很多保守治疗的方法就没效了，又只能再次手术，身心疲惫；&&&&&&3、现在疼痛的厉害，可以先服用一点非甾体抗炎药：芬必得胶囊、双氯芬酸钠等，实在痛得厉害建议到医院打针封闭暂时止痛先；&&&&&&4、以后注意保养，腰椎病重在预防（重在养），腰部的保暖、勿过于劳累；不久站、久坐、久行，适当的腰部功能锻炼，这样能很好的预防腰痛的复发。&&&&&&祝你早日康复，谢谢！
擅长: 影像诊断（X光、CT、MRI、超声等）外科内科
帮助网友：4111称赞：479
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：这种情况属于脊椎隐裂是指人的脊椎发育是一种骨化过程，如果人体在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”即脊柱裂。隐裂较重者易因劳损而产生慢性腰痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&脊椎隐裂一般说是无需治疗，平时应注意避免久坐久站、长时间弯腰负重、剧烈运动及外伤应注意腰部局部保暖等，必要时可考虑手术治疗，祝早日康复！
在医生医师
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&&&&&&建议先做腰椎牵引，用中药活血化瘀行气止痛，还要输液抗炎，用甘露醇，减轻局部水肿疼痛，你MRI没有异常，考虑是软组织受损，观察治疗一个疗程 &&&&&&以上是对“L5椎弓峡部裂，疼痛一个月，不能坐!”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你的情况主要由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治，常规治疗效果不好，西医没有特效治疗方法。你的情况治疗时应该注意，一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；二是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重；三是无论采取哪种手术方式，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。以上传统中药的配合治疗，可以滋补肝肾、强筋壮骨、行血散瘀、消肿定痛，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，可以彻底根治不复发。希望正确治疗早日康复！
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
医生爱心医生
&&&&&&你好，这是长期的劳累负重弯腰会造成，局部疼痛压迫坐骨神经多见，要注意合理的保养休息，可以中西结合针灸热敷按摩等缓解，腰痛宁胶囊试试
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腰椎l5峡部裂
来自：广东省 广州 浏览 164 次
提问时间：
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病情分析： 您好！腰椎峡部裂并有腰痛，这种情况保守治疗无效，需要做腰椎内固定。术后恢复之后可以做剧烈活动。可来我院诊治。
TA帮助了2064人
热门关键词副主任医师
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保守治疗怎么做，恢复好能剧烈运动吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
保守治疗怎么做，恢复好能剧烈运动吗
所就诊医院科室：
宁波第六医院 脊柱外科
检查资料：
&副主任医师
保守治疗就是休息。尽量避免剧烈运动。建议双侧腰骶椎斜位片、CT、MR等检查。
状态：就诊前
都检查过了
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疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：该如何治疗
病情描述：男,27岁。医生您好！
我因15年8月份打篮球扭伤腰，用热水敷结果腰歪直不起来，经过一周左右推拿理疗后恢复，接下来又打球腰疼，但是没有特别严重接下来一年也没事，16年6月打球又伤了，又去推拿...
疾病名称：腰椎间盘突出&&右侧屁股酸痛、胀痛、脚趾麻&&右侧背部肌肉胀、腰部右侧疼&&
希望得到的帮助：保守还有必要吗？手术能彻底清除症状？
病情描述：男,28岁。走路大概只能几百米，右侧屁股，腿酸痛
坐直可以坚持十几分钟，但还是会有症状
躺床上症状少许减轻，右侧背部腿不能受压
睡觉每天两点痛醒，持续到早上六点左右，天亮后症状缓解
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨洪钱大夫的信息
骨关节疾病 创伤 骨质疏松
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
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峡部裂治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可否保守治疗？
所就诊医院科室：
积水潭 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：无治疗
检查资料：
您好，腰椎峡部裂诊断明确，椎间盘退变轻，最好的治疗是腰椎峡部直接修复。
状态：就诊前
真情寄语：
寒冷冬日，送您一杯暖暖的柠檬红茶，祝您天天好心情
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疾病名称：偶尔脖子会像究经&&
希望得到的帮助：想请医生对我这种征状给予一些合理帮助
病情描述：男,54岁。一年中有两、三次这样，稍作休息便恢复如常不能动
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王建大夫的信息
脊柱外科临床及相关研究（颈椎胸椎腰椎疾病、创伤、肿瘤和畸形的诊断治疗）,微创脊柱外科临床及相关研究
王建，男，第三军医大学新桥医院骨科主任医师、教授、骨科副主任、博士生导师。1986年毕业于第三军医大学临...
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副主任医师
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