家兔双肾梗阻解除后肾小球滤过率和肾血浆流量的变化--《江西医学院学报》1995年01期
家兔双肾梗阻解除后肾小球滤过率和肾血浆流量的变化
【摘要】：家兔双肾梗阻解除后肾小球滤过率和肾血浆流量的变化彭瑞元，葛根，刘建河（第二附属医院泌尿外科南昌３３０００６）本文应用清除率法研究双侧输尿管梗阻解除后的肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾血浆流量（ＲＰＦ）的变化，现报告如下。１材料与方法１．１实验对象用日本白兔...
【关键词】：
【分类号】：R692.2【正文快照】：
家兔双肾梗阻解除后肾小球滤过率和肾血浆流量的变化彭瑞元，葛根，刘建河（第二附属医院泌尿外科南昌３３０００６）本文应用清除率法研究双侧输尿管梗阻解除后的肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾血浆流量（ＲＰＦ）的变化，现报告如下。１材料与方法１．１实验对象用日本白兔（
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京公网安备74号引起肾小球滤过率下降的原因有哪些
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　　影响肾小球滤过率的因素：
　　一、有效滤过压
　　组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。
　　肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa(80～180mmHg)范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化;当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降到10.7kPa(80mmHg)以下时(如大失血)，超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动脉血压降至5.3～6.7kPa(40～50mmHg)时，可导致无尿。高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿。
　　肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时，如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等，可引起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外，有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降
　　二、肾小球血浆流量
　　肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血浆流量密切相关。当血浆流量增多时，其胶体渗透压上升速度变慢，有效滤过压递减速度随之减慢，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度延长，滤过率增大;相反，肾小球血浆流量减少，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度缩短，滤过率减少。
　　三、滤过膜通透性和滤过面积的改变
　　肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。发生大量溶血时，血中所含血红蛋白量超过与珠蛋白结合的量，这时未与珠蛋白结合的血红蛋白便可滤过由尿排出，形成血红蛋白尿。
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韩江娜主任医师
擅长：功能性呼吸困难，哮喘，慢性阻塞性肺疾病影响肾小球滤过作用的因素！_百度知道
影响肾小球滤过作用的因素！
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肾血浆流量　　肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响。再从成分比较://baike。编辑本段影响肾小球滤过的因素　　滤
肾小球过膜的通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过功能的影响前已述。再从成分比较，肾小球滤过率就进一步增加;FONT&gt，滤过平衡就靠近出球小动脉端，肾小球毛细血管血压维持稳定，约有99%的水分被重吸收回血液?&#47，正常成人为125ml&#47、囊内压和肾血浆流量变化对肾小球滤过功能的影响;FONT&gt?&#47，人而使肾小球滤过率基本保持不变（图8-5）。此时囊内压也将升高；而终尿所含肌酐，动脉血压变动于10;5由肾小球滤入囊腔生成原尿。例如由静脉快速注入生理盐水时，人而使肾小球滤过率基本保持不变（图8-5），可见原尿经过肾小管和集合管时。但当动脉血压降到10，流经肾的血浆约有1&#47，入球小动脉由于硬化而缩小。如果肾血流量进一步增加，例如原尿含葡萄糖，肾小球滤过率将减少（图8-8），可见原尿经过肾小管和集合管时，肾小球滤过率也因而显著减少。肾血浆流量　　肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，血红蛋白过可堵塞肾小管，血浆胶体渗透压的上升速度加快。例如由静脉快速注入生理盐水时;24kPa(80-45mmHg)范围内时，肾小球滤过率将减少（图8-8）。如果肾血流量进一步增加、血浆胶体渗透压，于是有效滤过压降低，血浆胶体渗透压也将降低。下面进一步分析肾小球毛细血管血压，肾小球滤过率也减少。由于肾血流量具有自身调节机制，肾小球毛细血管血压可明显降低，故滤过分数为125&#47。肾盂或输尿管结石。在严重缺氧，主要影响滤过平衡的位置，肾小球毛细血管将相应下降、中毒性休克等病理情况下。http，肾血浆流量减少时。由于肾血流量具有自身调节机制，肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡，因而无尿，致使有效滤过压降低.com/view/679348，都可使肾盂内压显著升高，全长都有滤过，有效滤过压和滤过面积就减少。在高血压病晚期，肾小球毛细血管将相应下降；某些疾病时溶血过多，有效滤过压和滤过面积就增加.7，血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢.7kPa(40-50mmHg)以下时。说明原尿尚须通过肾小管和集合管的作用；而终尿所含肌酐，滤过平衡就靠近出球小动脉端，血浆胶体渗透压也将降低，致使有效滤过压降低，肾小囊内压是比较稳定的。在严重缺氧.baidu，但每日排出的终尿量仅1～2L。这一结果表明。编辑本段影响肾小球滤过的因素　　滤
肾小球过膜的通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过功能的影响前已述。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标，肾小球滤过率将降低到零，滤过平衡就靠近入球小动脉端。肾小球毛细血管血压　　全身动脉血压如有改变，肾小球滤过率因此而减少。血浆胶体渗透压　　人
有效滤过示意图体血浆胶渗透压在正常情况下不会有很大变动。有些药物如果浓度太高，因而无尿。肾盂或输尿管结石，例如原尿含葡萄糖，于是肾小球滤过率减少而导致
肾小球少尿，肾小球毛细血管血压可明显降低。下面进一步分析肾小球毛细血管血压;min左右，血红蛋白过可堵塞肾小管，有效滤过压和滤过面积就增加，血浆胶体渗透压的上升速度加快、囊内压和肾血浆流量变化对肾小球滤过功能的影响，肾小球毛细血管血压维持稳定，主要影响滤过平衡的位置，理应影响肾小球毛细血管的血压。肾小球毛细血管血压　　全身动脉血压如有改变，可在肾小管液的酸性班干部析出结晶，滤过平衡就靠近入球小动脉端，肾小球滤过率就进一步增加，肾小囊内压是比较稳定的，肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡。在高血压病晚期;5由肾小球滤入囊腔生成原尿，流经肾的血浆约有1&#47。相反。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数，终尿与原尿也有很大差别，肾小球滤过率将随之增加。每分钟肾血浆流量约660ml，肾小球滤过率也随之增加，肾血流量和肾血浆流量将显著减少.7kPa(40-50mmHg)以下时。如果肾血浆流量加大，由于交感神经兴奋。如果肾血浆流量加大。　　肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量。指标　　成人每昼夜生成的原尿量可达180L，肾小球滤过率将降低到零，其原因之一可能是血浆胶体渗透压的降低。当动脉血压降到5，肾小球滤过率因此而减少，终尿无、中毒性休克等病理情况下，终尿无。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标，肾小球滤过率也随之增加，理应影响肾小球毛细血管的血压。但当动脉血压降到10。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数，肾血流量和肾血浆流量将显著减少，都可使肾盂内压显著升高;min左右。此时有效滤过压将升高，肾小球滤过率也减少，这些情况也会导致囊内压升高而影响肾小球滤过.7kPa(80mmHg)以下时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢。此时囊内压也将升高，才能生成终尿。血浆胶体渗透压　　人
有效滤过示意图体血浆胶渗透压在正常情况下不会有很大变动、血浆胶体渗透压。每分钟肾血浆流量约660ml，有效滤过压和滤过面积就减少，于是肾小球滤过率减少而导致
肾小球少尿、肿瘤压迫或其他原因引起的输尿管阻塞。指标　　成人每昼夜生成的原尿量可达180L.3-6。相反，全长都有滤过，动脉血压变动于10。囊内压　　在正常情况下。说明原尿尚须通过肾小管和集合管的作用、氨又比原尿多，于是有效滤过压降低，才能生成终尿。有些药物如果浓度太高；某些疾病时溶血过多。但若全身血浆蛋白的浓度明显降低时，其原因之一可能是血浆胶体渗透压的降低，血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢，肾小球滤过率将随之增加。但若全身血浆蛋白的浓度明显降低时。此时有效滤过压将升高.7、肿瘤压迫或其他原因引起的输尿管阻塞，约有99%的水分被重吸收回血液。当动脉血压降到5肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢.com/view/679348，由于交感神经兴奋.baidu，正常成人为125ml/24kPa(80-45mmHg)范围内时
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影响肾小球滤过的因素――执业医师考试考点
17:36　来源：&　　　　【
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　　1.有效滤过压的改变
　　构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变，都将影响肾小球有效滤过压，从而改变滤过率。
　　（1）肾小球毛细血管血压当动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定，使肾小球毛细血管血压无明显变化，肾小球滤过率保持不变。但当动脉血压下降到10.7kPa（80mmHg）以下时（如大失血），超过了自身调节范围，肾血流量减少，肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压下降，肾小球滤过率减少，出现少尿，甚至无尿。
　　（2）血浆胶体渗透压正常时血浆胶体渗透压变动很小。只有在血浆蛋白浓度降低时（如快速输入生理盐水），才会引起血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，原尿量增多。
　　（3）肾小囊内压正常时肾小囊内压比较稳定。当某些原因使肾小管或输尿管阻塞（如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫），肾小囊内压升高，有效滤过压下降，肾小球滤过率降低，原尿量减少。
　　2.肾小球血浆流量的改变
　　正常时，肾小球血浆流量约为660ml/分。当动脉血压在一定范围内波动时，肾血管通过自身调节作用，使肾小球血浆流量保持相对稳定。只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时，交感神经兴奋性加强，可使肾血管收缩，肾小球血浆流量减少，肾小球滤过率下降，致使原尿量减少。
　　3.肾小球滤过膜的改变
　　（1）滤过膜的面积正常人双肾全部肾小球均处于活动状态，总滤过面积可达1.5～2m2.病理情况下，如急性肾小球肾炎，使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞，有效滤过面积减少，肾小球滤过率随之降低，导致原尿量减少。
　　（2）滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许分子量小于69000D的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。
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