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　　耳鸣是非常常见的一种现象，在美国有超过5000万人经历过耳鸣，其发生率约为10%-15%。由于中国的人口基数远超美国，所以患病人群只大不小。那么耳鸣到底是不是病？它有没有危害？该怎么办？需不需要治疗？
　　“耳鸣”是在没有外界声源时所感知的声音。虽然耳鸣本身并非疾病，但它实际上是一种与多种病因以及恶化因素相关的症状。简单说，就是耳鸣很常见，只在极少数情况下可能是诸如血管瘤或听神经瘤等严重疾病的临床表现。
　　1994年，美国进行了一项调查，就是问受访者“是否曾经历过持续至少3个月的耳中铃铃声、咆哮声或嗡嗡声？”在18-44岁的成人中有1.6%感受过，45-64岁人群中发生率则为4.6%，而在60岁以上人群中则高达9%。
　　耳鸣是一件很烦人的事。它可以发生在头颅的一侧或两侧，这种感觉可以来源于颅内或是颅外。耳鸣常常伴随感音神经性耳聋的发生，尤其是有恼人的耳鸣但无明显耳部病因的患者。耳鸣的音质表现也多种多样，常常听到病人是这样描述他们听到的声音：“铃铃声、嗡嗡声、卡塔声、搏动声或是其他噪声。”
　　耳鸣之所以烦人，是因为这些异常的声音对健康生活影响的范围很广。虽然大多数患者只有轻微影响，但有些患者感到焦虑、抑郁，甚至生活发生极度改变。我们也偶尔会听到因为耳鸣自杀的，当然这类人常常伴随有精神疾病。
　　世界卫生组织曾对“耳鸣对个体的相关影响”进行过专门分析，将“因为耳鸣而产生的功能损害”分为四个方面：1.思维和情感；2.听力；3.睡眠；4.注意集中力。当耳鸣损坏这些基础功能时，许多相应的活动也随之受到影响，从而影响生活质量。
　　这让人烦恼的耳鸣，不仅仅是对病人，医生也同样对其恨之入骨，因为辨明耳鸣的发生原因困难重重。
　　首先我们需要知道，耳鸣有两种，一种为生理性（表现为颤动性耳鸣），另一种自然是病理性。我们常见的病理性耳鸣的病因包括：1.外耳道耵聍或异物；2.中耳病变；3.内耳病变，如药物中毒、梅尼埃病等；4.耳蜗病变，如听神经瘤；5.脑干病变，如肿瘤；6.全身病变，如高血压、心血管病、贫血、胃肠道疾病；7.精神或心因性。
　　这些“云里雾里”的知识，对于非专业人士而言――“天书”。这不要紧，下面我告诉你一些重点内容，即使发生了耳鸣，你也不会惶恐而不知所措。
　　1.耳鸣是否合并有听力损失及眩晕，这三者出现时间的先后顺序。
　　2.耳鸣的出现时间、持续时间以及变化过程。
　　3.耳鸣的部位，是颅内或耳内？左耳或右耳？单侧或双侧？
　　4.耳鸣的音调是单一声音，或是两种以上的复合音？是高调、中调，还是低调？具体描述是否如蝉鸣、哨音、汽笛声、风声、拍击声，还是“嗡嗡声、隆隆声、卡塔声等”？是搏动性还是非搏动性？搏动性又是否与心跳或脉搏一致，是否与呼吸有关？
　　5.是否有“耳鸣的诱发因素”？如失眠、疲劳、心理状态的影响、环境声的影响、头位及体位变化的影响。
　　6.是否存在“与耳鸣相关的既往病史”？如耳鼻喉科病史、声创史、头部外伤史、神经系统疾病史、变态反应病史、耳毒性药物使用史等。
　　上面这六项内容到底干什么用？我们能从中得到什么样的线索？每一个问题都对应着什么症结？
　　它们的用处就是――要进行非常专业的鉴别诊断，这项工作非常困难，但我们只要牢牢地把握住一个要点，即可纲举目张――关键在于病变的定位。我们通常通过以下六个方面进行初步的鉴别定位。
　　1.耳鸣的部位
　　单侧耳鸣多提示传导系统的疾病，而双侧耳鸣多提示感音系统的病变或内科系统疾病（如高血压、甲亢或甲减、糖尿病等）。但需注意的是，听神经瘤患者的耳鸣多表现为单侧耳鸣。
　　2.耳鸣的音调
　　低调的耳鸣（如隆隆声）多提示传导性病变，比如耳硬化症；中调的耳鸣则多见于迷路病变，如梅尼埃病等；高调的耳鸣（如蝉鸣声）则多见于听神经及中枢病变。另外，搏动性耳鸣多见于血管性疾病，如高血压动脉粥样硬化、动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、颈静脉球瘤等。持续性耳鸣多见于感音系统病变，间歇性耳鸣多见于传导系统病变。
　　3.耳鸣和耳聋的关系
　　感音系统病变时，多先出现耳鸣，继而出现耳聋，因此耳鸣往往是感音系统神经性耳聋的先兆。比如，听神经瘤的首发症状常常是单侧耳鸣，继而出现该侧的耳聋；耳毒性药物中毒也往往是在耳聋出现前，先表现为耳鸣。耳鸣也可以是噪声性耳聋的先兆症状。不伴有耳鸣的耳聋，可能为全身性疾病（如高血压、低血压、贫血等）所致。听力正常的耳鸣，除可能是早期传导性或感音性病变外，还应考虑脑动脉瘤、血管畸形或动静脉瘘，以及全身系统性疾病。
　　4.耳鸣和眩晕的关系
　　耳鸣和眩晕的关系密切，就像是一对难兄难弟，耳源性眩晕常伴有耳鸣；梅尼埃病患者的耳鸣可以是眩晕发作的先兆。此外，动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足等所致的前庭中枢及耳蜗供血不足，可引起较长时间的耳鸣和眩晕。
　　5.耳部及其他体征
　　有鼓膜穿孔提示中耳病变；有颅内杂音常提示脑动脉狭窄、动脉瘤或硬脑膜动静脉瘘；合并有颅神经受损的体征提示颅内疾病；另有高血压、心血管病，则耳鸣可能与之有关。
　　6.耳鸣与听幻觉的鉴别
　　听幻觉是精神疾病的一种症状，多为有具体内容的声音，如说话声、歌唱声、乐曲声等。而耳鸣则为单纯的音调和噪声。
　　在了解和初步鉴别的耳鸣的发生原因后，为了进一步明确病因，通常需要进行以下四项检查：全身检查；耳鼻喉科检查；心理学评价；影像学检查。
　　这样，从诊断程序上就基本结束了，然后就是对症施药。
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擅长脑和脊髓肿瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛的手术治疗。...耳鸣怎么办？15个方法帮你缓解(4)_养生攻略_养生知识_养生信息_百度攻略
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12、减少脂肪的摄入大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。13、减少情绪波动精彩内容，尽在百度攻略：神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，以致内耳缺血，引起内毛细胞萎缩、变性等病变，如能自我调适，以平常心面对一切，能达到身心平衡的境界，则症状会自然消失。减少情绪波动14、呼吸调节精彩内容，尽在百度攻略：呼吸调节也很方便，每晚睡觉，取侧卧(左右都成)双手中指紧塞双耳孔，放松身体，呼气时(吸气不管)将气送至足心(注意力放在足心)，如果你有鼻塞，不出三分钟即可通气(鼻腔和耳腔相通的，故能治耳鸣)，每晚做十分钟即可。15、多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。含铁丰富的食物包括猪肝、牛肉、猪肉、鸡肝、猪肾、鸡血、大豆、蛋黄等。,精彩内容，尽在百度攻略：3、养成喝牛奶的习惯牛奶中几乎含所有已知的维生素，特别是维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素，这些都对防治耳鸣有帮助。4、穴位按压以改善耳鸣精彩内容，尽在百度攻略：例如按压合谷穴(位于手背，拇指与食指之间，虎口位入约两吋)、听宫穴(紧贴耳屏前方，张开口后的凹陷处)和下关穴(位于耳前方，颧骨下凹陷处)。每个穴位可反复按压一分钟，有助改善耳鸣问题。另外，如同时有头晕问题，可按压太冲穴(位于足背，拇趾与二趾中间对上两吋)，一并改善情况。5、泡脚泡脚对预防耳鸣有很大帮助，是一种简便易行的方法，每晚用热水泡热双脚，然后点按脚心&涌泉&穴(这个部位一般都有酸胀麻痛)，用柔力点按穴位。再用力拍打大腿外侧的胆经(打大腿外侧就可以了)，拍打至肤色微红为止。精彩内容，尽在百度攻略：泡脚6、梳头抹耳法双手的十指，从人的前发际向后梳头，待梳到头后部时，两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧，抹耳廓至面颊部为1次，连续百次。7、避免精神紧张和疲劳精彩内容，尽在百度攻略：长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，放松情绪，都是有益的。,8、多食含锌的食物精彩内容，尽在百度攻略：导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，进而影响耳蜗的功能，导致听力减退。含锌的食物包括牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等。9、改变不良习惯咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。平时要注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥食物的摄入量。10、常吃有活血作用的食物活血化瘀的食物能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。常吃有活血作用的食物11、清洁护耳精彩内容，尽在百度攻略：洗澡或游泳时，要注意防止污水进入耳道，避免诱发耳道感染。如果有污水进入耳道，要用消毒棉签将水吸干，必要时可用少许酒精消毒。尽量不要挖耳屎，因为耳屎对耳道有保护作用，并可以自行排出，如耳屎过多堵塞耳道时，要请耳科医生检查处理。,12、减少脂肪的摄入精彩内容，尽在百度攻略：大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。13、减少情绪波动神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，以致内耳缺血，引起内毛细胞萎缩、变性等病变，如能自我调适，以平常心面对一切，能达到身心平衡的境界，则症状会自然消失。精彩内容，尽在百度攻略：减少情绪波动14、呼吸调节呼吸调节也很方便，每晚睡觉，取侧卧(左右都成)双手中指紧塞双耳孔，放松身体，呼气时(吸气不管)将气送至足心(注意力放在足心)，如果你有鼻塞，不出三分钟即可通气(鼻腔和耳腔相通的，故能治耳鸣)，每晚做十分钟即可。15、多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。含铁丰富的食物包括猪肝、牛肉、猪肉、鸡肝、猪肾、鸡血、大豆、蛋黄等。
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