儿童肺功能检查
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目录1 拼音ér tóng fèi gōng néng jiǎn chá2 概述儿童肺功能检查是疾病的必要之一，肺对的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效及预后起着重要。目前儿童肺功能检查有：婴肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1），达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、流速-容量环的等，可哮喘患儿的阻塞情况。3 儿童肺功能检查正常值1. 激发试验 无气道反应性增高的反应。气道通畅，非常容易进出。
试验计算吸药后FEV1改善率小于12%为舒张试验阴性。
4 异常结果1. 支气管激发试验 有气道反应性增高，诊断有可能是不典型哮喘。
2. 支气管舒张试验 试验前12小时内停用短效β2剂，48小时内停用长效β2激动剂，对应停用24小时,类应停用8小时，首先测定受试者基础FEV1，β2激动剂，后15-20分钟重复测定FEV1，计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。提示目前存在气道痉挛、哮喘轻微发作。5 需要检查人群肺功能存在问题及呼吸道问题的儿童。长达1个月，治疗无效;或是1年当中反复4次以上，哮喘急性发作治疗一段时间后，已经没有任何的儿童。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）治哮喘 勿入五大误区！
核心提示：如果在疾病早期就没有给予正确的诊断和规范的治疗，后果是十分可怕的。而一些认识、用药上的误区，又使很多患者延误病情。
　　据卫生部门的有关数据显示，我国约有2000万支气管患者。每年约有33%的患者因哮喘而需要住院或急诊治疗;58%的患者因哮喘而误工;79%的哮喘患者无法进行正常的运动和休闲活动;63%的患者不得不因哮喘而改变自己原来的生活方式;68%的患者因哮喘夜间睡眠受到影响;74%的患者因哮喘无法进行正常的体力活动。
　　专家指出，哮喘的临床表现是反复发作的喘息、气急、胸闷，或久治不愈的慢性咳嗽，常与接触花粉、霉菌、动物的皮毛，吸入一些异味气体，剧烈运动、紧张、兴奋或强烈情绪，药物以及受凉有密切关系。在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感，烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，自己可听到喉咙里有似“鸡叫”声，严重者出现意识模糊不清，脉率减弱，如不及时救治，将会危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未被控制，急性发作而去世。看来如果在疾病早期就没有给予正确的诊断和规范的治疗，后果是十分可怕的。而一些认识、用药上的误区，又使很多患者延误病情。
　　误区一：认为只要有喘息症状就是患了支气管哮喘。
　　专家解析：喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等，也会有喘息症状。
　　误区二：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。
　　专家解析：支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等，每种发作的轻重程度不一，治疗上也有差异。因此，支气管哮喘患者平时决不可掉以轻心。生活中应注意杜绝支气管哮喘的诱发因素，如冷空气刺激、烟尘、刺激性、花粉、动物皮毛、尘螨等。
　　误区三：喘息不严重时就不吃药。
　　专家解析：支气管哮喘在间歇期还有轻微喘息症状的，平时应口服一些剂或使用喷雾，以维持疗效。
　　误区四：症状加重时，自行加药。
　　专家解析：患者不能自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心、呕吐、心慌、等副作用;假如长期大量应用激素，可能引起等并发症。
　　误区五：认为防治支气管哮喘，只要坚持用药就可以，而不去检查肺功能。
　　专家解析：支气管哮喘在严重时很危险，可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解，自行加减药，甚至也不定期去医院检查肺功能。这些都是误区。其实，支气管哮喘患者平时除了坚持用药，也应定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作。
　　以下几种情况，患者应该及时就医，以免延误病情。
　　1、以往曾长期或刚停用激素的支气管哮喘患者，在急性发作时应立即到医院就诊。
　　2、近一年内有严重哮喘而经过抢救的，再次急性发作时应立即到医院就诊。
　　3、心理及精神状况不稳定、难以客观认识病情的，要请医生判断。
　　4、β2受体机动剂，通过吸入后效果不明显或者不能持续三个小时以上、需要反复使用的，要及时去医院就诊。
　　5、已经全身使用激素治疗，但症状在2-4小时内还未得到改善的，应及时到医院就诊。
（责任编辑：龙艳）
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　　【摘要】目的 检测支气管哮喘患者肺功能的改变，分析其在临床诊断和治疗中的意义。方法 对不同分期的72例支气管哮喘患者及15例健康人进行肺功能检测。结果 支气管哮喘患者FEV1% Pred,PEF%pred,MEF25%pred,MEF50%pred, 较健康人均有显著下降，不同程度支气管哮喘患者与健康人比较FEV1%pred，FVC% pred，FEV1/ FVC%，PEF%pred MEF25%pred,MEF50% pred的差异均有统计学意义。结论 肺功能检查对支气管哮喘患者的临床诊断和治疗有重要意义。
　　【关键词】肺功能检查& 支气管哮喘
　　【中图分类号】R56&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-02
　　支气管哮喘是呼吸科常见的慢性疾病，是以嗜酸粒细胞和肥大细胞为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间发作或加剧。哮喘患者早期的气道阻塞具有可逆性可经药物治疗或自行缓解，若不及时诊治，随着病情的进展可发生气道不可逆性阻塞和重塑，严重影响患者的生活质量。而肺功能中的舒张试验和支气管激发试验对哮喘的早期诊断及临床治疗有重要意义。临床已广泛应用，现报告如下：
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料 选择2013年1月~2013年6月在我院呼吸科门诊及病房哮喘患者共72例，其中男39例，女33例；年龄20~64岁，平均年龄（36&11）岁。全部病例均符合2010年中华医学会呼吸病学会支气管哮喘防治指南标准，根据其病史，临床症状，体征，肺功能及实验室检查等资料综合分析诊断为哮喘。将哮喘患者分为急性发作期，慢性持续期，稳定期。慢性持续期是指在相当长的时间内，每周均不同频度或不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。稳定期是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上[1]。其中急性发作期患者32例，男20例，女12例，平均年龄（39&13）岁，慢性持续期患者23例男12例女11例平均年龄（34&10）岁，稳定期患者17例，男7例，女10例，平均年龄（35&12）岁；所有受试者检查前48h内均未接受茶碱类、&2受体激动剂抗组胺药及糖皮质激素治疗。健康成年人15例，其中男9例，女6例，平均年龄（35&10）岁，为健康志愿者。
　　1.2方法
　　1.2.1肺功能测定：采用德国耶格公司肺功能检测仪，由专业技术人员操作，测试前先进行环境，容量，和气体定标。受试者先测身高体重，然后指导其正确掌握配合要领，以达到最佳效果。检测时受试者取坐位，放松、含接口、夹鼻，常规测定肺活量（VC），用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC%）峰流速（PEF），呼出25%肺活量最大呼气流量（MEF25)，呼出50%肺活量最大呼气流量（MEF50）等指标。全部指标以实测值与自身正常预计的百分比计算，VC、FEV1、FVC、CFEV1／FVC、PEF、MEF25F、MEF50&80%为正常，＜80%为降低。测定三次，检测间隔5分钟，误差小于5%，取其最佳值[2]。
　　1.2.2支气管舒张及激发试验：对所有受试者均进行支气管舒张试验(包括FEV1% Pred70%）支气管激发试验阳性的患者，在激发试验48h后再进行支气P托林）400ug20min后再次行肺通气功能测定，支气管舒张试验的阳性结果判断符合2010年中国哮喘防治指南的要求（FEV1% Pred增加值&12%，且FEV1绝对 值&200ml）。支气管激发试验使用乙酰甲胆碱不同比例溶液吸入，操作程序遵循《支气管哮喘防治指南》的要求。
　　1.3统计学方法：所得数据均由SPSS13.0软件统计分析数据以均数&标准差(x-&S)表示，哮喘组急性发作期、慢性持续期和稳定期及健康对照组之间肺功能的比较采用方差分析，不同分组间两两比较采用t检验方法，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　2& 结果
　　2.1哮喘患者与健康对照组肺功能检测结果的比较。对照组各项指标均在正常范围内，哮喘患者的主要肺功能指标：
　　FEV1% Pred(P&0.05) 、VC%pred(P&0.01) 、EV1/FVCpred、PEF%pred(P&0.05) 、MEF25%pred(P&0.05)、MEF50%pred(P&0.05)。均有显著下降，其它肺功能指标与健康对照组比较也有不同程度下降，但差别无统计学意义。
　　表1& 哮喘患者与健康对照者肺功能测定结果比较（%，x-&S）
　　注：与健康组比较&D&D P&0.05& &D P&0.01
　　2.2 急性发作期，慢性持续期，稳定期哮喘患者与健康对照组肺功能情况的比较，两组肺功能相比，主要指标FEV1%pred(P&0.01)、FVC%pred(P&0.01)、FEV1/ FVC%(P&0.01)、PEF% pred（P&0.05）、MEF25% pred(P&0.01)、MEF50%pred(P&0.01）的差异具有统计学意义。
　　3& 讨论
　　支气管哮喘是呼吸内科常见的一种慢性病，肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的一种无创、安全的检查，是临床上胸肺疾病诊断、严重度评估、病情的进展、治疗和预后评估的重要检查内容，在临床上已被广泛应用。
　　支气管哮喘患者的主要表现是气道阻力力增高和可逆性的气流受限[3]。早期对患者进行肺功能的测定能够及早的发现患者的气流受阻情况，做到早期明确诊断，正确的治疗可阻止其进一步发展。哮喘的全过程几乎包括了肺通气、肺换气、弥散的所有肺功能异常。FVC是反映气道阻塞的一个重要参数，其下降的程度与气道阻塞的程度成正比。FEV1、FVC、FEV1/ FVC主要反映大气道阻塞情况，而PEF主要反映小气道功能。哮喘急性发作期气道阻力明显增高，各项指标FEV1、FVC.、FEV1/ FVC、PEF、MEF25、MEF50较慢性期及健康对照组均显著下降，表现为阻塞性通气功能障碍。支气管哮喘的气道阻塞呈可逆性，经有效治疗后可明显改善，这一特点在支气管哮喘的临床诊断中有重要价值[4]。
　　综上所述，肺功能检测不但能够明确诊断支气管哮喘，更能准确地反映出病情的严重程度，为临床分期和治疗提供重要的临床依据，同时也可以有效地评估临床的治疗疗效。总之，肺功能检测对支气管哮喘疾病的临床诊断和治疗有重要临床意义。
　　参考文献
　　[1]郑劲平.肺功能测定临床应用[J].继续医学教育，）:67.
　　[2]中华医学会.呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断及教育管理方案）.中华结核和呼吸杂志，.
　　[3]刘宏伟。毕长柏.肺功能检查对支气管哮喘患儿的评价[J].临床荟萃）：。
　　[4]田立芝，魏浩成，王慧芬，等。肺功能检测在哮喘和COPD中的应用价值[J]。天津医药，）：656&657.
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病情描述及疑问：你好今天做了个肺功能检测报告，然后医生给我说的不知道是支气管炎还是哮喘。病情～是剧烈运动后有点J，并且呼吸困难，胸口感觉有东西压着再，平常没问题很好。
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疾病百科（别名：支气管哮喘）（别名：支气管哮喘）　　哮喘由多种细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症，会导致气道反应性的增加。通常出现广泛多变的可逆气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳...　　哮喘由多种细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症，会导致气道反应性的增加。通常出现广泛多变的可逆气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。世界卫生组织将哮喘列为疾病中的四大顽疾，是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。据统计，全世界患有哮喘的人数约有3亿，我国的哮喘患者也达3千万，目前已成为中国第二大呼吸道疾病，患病率逐年上升。就诊科室：呼吸内科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
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　　如今呼吸系统疾病发病越来越高，逐渐引起人们的重视，对于呼吸系统疾病应做到尽早防治，肺功能检查是呼吸系统疾病常见的检查项目，下面我们就跟随呼吸内科的医生来起了解下肺功能检查的相关知识。
　　肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
　　【检查项目】肺功能检查的项目：
　　肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目及测定指标众多.过去的肺功能仪主要以机械和化学方法检测为主，测定繁琐，费时费力，而且检测误差较大，限制了其在临床上的广泛应用，医务工作者对其知识也了解有限。近年来，随着科学技术的发展，新的检测技术的出现，尤其是电子计算机的应用，使肺功能检测技术得到了很大的发展，其在临床上的重要性也愈益受到重视。
　　【检查目的】肺功能检查主要用于以下目的：
　　1、早期检出肺、呼吸道病变。
　　2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。
　　3、评估肺部疾病的病情严重程度。
　　4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。
　　5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估;
　　6、危重病人的监护等。
　　【检查特点】肺功能检查的特点：
　　1、肺功能检查是种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。
　　2、肺功能检查敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
　　3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。
　　【重要性】肺功能检查的重要性：
　　1、诊断患者呼吸功能状况，确诊肺功能损伤的性质与程度。
　　2、要确诊COPD必须进行肺功能检查。
　　3、肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。
　　确诊呼吸系统疾病后及时治疗是关键
　　成都市锦江区人民医院长期从事呼吸系统疾病的研究和治疗，总结了丰富的经验，在治疗呼吸系统疾病方面有着一一般医院无可比拟的优势，治疗呼吸系统疾病采用的是&&，呼吸系统疾病的治疗方法，自临床应用以来已经受到广大患者的信赖。
　　【疗法推荐】&CTS光导介入修肺体系&告别呼吸疾病 畅享自由呼吸
　　目前治疗呼吸疾病有效的方法是&&。该疗法自应用以来已成功治疗多名呼吸疾病患者。
　　治疗各类慢性呼吸系统疾病。这种治疗体系打破传统疗法免疫耐受局限，靶向、杀灭病毒 。
　　[疗法原理]【设备与免疫系统技术的结合】
　　第一步：超声探头 打通经络
　　采用离子脉冲磁药穿透仪，通过复合晶体探头，可以将人体堵塞经络打通，并通过脉冲波深入经络7-12CM，的经络流注通过时，会加速人体血液循环，产生能量，改善机体免疫功能。
　　第二步：CTS制制 穴位介入
　　根据离子脉冲磁药穿透打通过的相关经络，将CTS光导制剂通过穴位介入到患者发病部位，利用CTS技术改善免疫系统，并且同时免疫系统的嵌合抗体，修复受损的病变组织，完成从病变-衰老-新生-正常的自体免疫过程。特有的免疫活性因子激活肺部的免疫再生能力，双向调节免疫功能，把残留呼吸道的毒素、异物排出，使病变部位得到完全修复，增强患者自身的抵抗力和免疫力。
　　第三步：超导入药 疗效翻倍
　　运用蓝光超导治疗仪，能使CTS光导制剂深入助推到患者肺部病灶部位，促进药物吸收。有效改善供氧通气能力，促进气体交换，恢复肺部弹性，提高健康的有氧代谢功能，脏腑各种功能恢复正常。　
　　【远离疾病的怪圈】
　　★1&3天呼吸不费力：咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状明显减轻，肺部和气道的粘膜组织开始重组和新生，感到呼吸不再那么费力。
　　★3-7天夜间睡得安稳：肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭，咳嗽、咳痰基本消除，气喘咳嗽频率明显减少，减少粘液分泌量，呼吸顺畅，消除炎症，夜间睡得安稳。
　　★1个疗程呼吸畅通：肺泡及黏膜细胞更新，有效改善供氧通气能力，促进气体交换，清除喘息、呼吸困难、胸闷、胸痛、下肢水肿等症状，呼吸畅通，神清气爽。
　　★2&3个疗程远离疾病的怪圈：呼吸系统免疫力增强并形成保护屏障，血气运行畅通，提高健康的有氧代谢功能，脏腑各种功能恢复正常稳定。
　　[八大优势]【引领呼吸疾病诊疗新时代】
　　●优势一 &十三五&计划推广技术
　　CTS光导介入修肺体系是&十三五&推广技术，是经卫生部门批准实施的免疫系统治疗呼吸疾病技术，是目前临床应用中治疗、的呼吸系统疾病的治疗技术。
　　●优势二 迄今为止，第四代免疫系统技术
　　目前来说，中国绝大多数医院都还处在第二代免疫系统技术，第三代在临床治疗上都比较少见，而&CTS光导介入修肺体系&则是第四代免疫系统技术，是迄今为止引进并通过临床验证的。该技术要远远优于普通的基因疗法和光导疗法，实现了1+1&2的治疗效果。
　　●优势三 效果明显
　　有效解决传统治疗方式问题，采用CTS治疗呼吸系统疾病，可达到&& 的确切疗效。早采用CTS的患者现已经6年未，备受呼吸疾病患者赞誉。
　　●优势四 注重免疫应答，提高免疫力
　　CTS光导介入修肺体系中所采用的CTS光导介入修肺体系，在原有生物技术上进行了改善与突破，注重强化抗体的&长效免疫应答&， 接受治疗后，提升机体免疫力。
　　●优势五 治疗简单易行
　　采用CTS治疗呼吸系统疾病，整个治疗过程简单易行，恢复到正常生活状态，达到不影响正常生活!
　　●优势六 安全、无痛苦、副作用极低
　　&CTS光导介入修肺体系&，避免单纯中医和西医的副作用，治疗直达病灶部位及病变组织周围的正常组织及其他脏器。
　　●优势七 安全有效、临床康复
　　提高健康的有氧代谢功能，产生自身免疫抗体进一步巩固疗效。
　　●优势八 费用低
　　用药准确，治疗周期短，费用低，患者不用再长期用药，减少高额医疗支出。
　　【康复案例】情暖中国之独臂硬汉斗哮喘
　　李钢(化名)，成都人，三肢残缺，独臂生活，妻患小儿麻痹，夫妻靠每年3000元的补贴。2011年7月份李钢觉得浑身没有劲，吃不下去饭，喘不上来气，一段时间后，李钢胸闷疼痛难忍，直接晕倒在地，家人送到当地医院，被诊断为&哮喘&，这一检查的结果让李钢一家原本贫困的家庭雪上加霜。
　　李钢为了治病，家里本不多的积蓄也基本快花光，为减轻家里负担，李钢再三犹豫后，选择了停药，放弃治疗。一年后，李钢病痛加重，浑身没劲，脸色煞白。李钢说&就是想放弃了，甚至还有&哎呀&我这种情况都有不想活的念头了........&。
　　成都锦江区人民医院听说他的事之后，全院开会，后决定全额免费为他治疗。于是李钢来到医院，李主任给他做了全方位的检查，制定出一套适合他的治疗方案，采用&&，在采用此疗法1-3个疗程后李钢的病情稳定，肺功能恢复正常
　　【医生亲诊 】
　　成都市锦江区人民医院秉承&弘扬医德、尊重科学、诚信求精、毕生奉献&的办院宗旨，广纳海内外呼吸内科医学医生和，实现了&科科必人人必专长&的办院初衷，目前成都市锦江区人民医院汇集知名呼吸内科医生，为确保质量及，不聘用实习医生，坚持医生亲自坐诊，亲自治疗，确保每名患者都享受医生的治疗服务。
　　【严格收费标准 患者的选择】
　　成都市锦江区人民医院按照西南规定收费，费用公开化，确保患者花少的钱得到做好的治疗。另外，由于做到了因人而异的科学治疗，在成都市锦江区人民医院治疗的患者的治疗的确花钱少，减轻了患者的负担，减短了治疗的疗程，为患者节省了大批的治疗费用，得到患者和家属的致好评。
　　【服务】优质医疗服务 方便患者的就诊
　　始终秉承&济世为民、诚信永恒、服务至上&的办院宗旨，坚持人性化的服务理念，坚持以流的技术、流的服务、流的设施，坚持以诚信规范的医疗行为、合理可信的收费来服务各界人士。为向广大患者奉献更加贴心的服务，医院推出全年无假日、午间不停诊、、挂号绿色通道的服务，方便患者就医，真正成为广大患者的健康家园。
　　温馨提示：以上是对肺功能检查?的文章介绍，大家要谨记治疗刺激性干咳其实并不难，选对医院是关键，若您还有其他问题点击与对沟通病情，让给您提供指导!
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李邦良 主治医师
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雷文凡 主治医师
擅长：哮喘、支气管炎 、敏性哮喘、气管炎、肺心病、肺气肿等呼吸疾病
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