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女孩做阑尾手术被切除子宫真相 可能性很小
女孩做阑尾手术被切除子宫真相：可能性很小。近日，一条&郑州10岁女孩儿做阑尾手术子宫被误切&的网络，引发轩然大波。家属坚称手术有；方则认为，阑尾切除手术很成功，不可能误切子宫，两份不同的检查结果&只是表述不一样，都证明子宫还在&。
到底是什么情况呢？
　　10岁女孩肚子疼，手术切除了阑尾
10岁的朵朵，是新郑市龙湖镇人。据其母亲芦女士介绍，3月初，朵朵一直吵着腹部疼痛，于是芦女士就带着女儿到省第二人民医院做检查。
该院副院长汪汉民介绍，当初怀疑朵朵因阑尾炎引发腹痛，为了进一步确诊，对子宫、肾脏等器官都做了检查。3月17日那天的检查对朵朵子宫的超声描述为：&子宫：前位，大小、形态正常，轮廓清楚，边缘规整。&
第二天，由该院的外科医生卞义博对朵朵做了阑尾切除手术。那天的手术记录上显示：&右下腹切口，长约3厘米。手术顺利，麻醉满意。&
3月22日，也就是手术后的第4天，朵朵痊愈出院。
手术有问题，孩子的子宫被误切了
4个月后，朵朵再次出现了肚子疼的状况。芦女士带着朵朵到郑大一附院再次做检查。&检查结果把我们吓了一跳，说是没有子宫了。&芦女士说。
见到了一份由郑大一附院出具的检查报告复印件，描述为：&盆腔内未见明显子宫样回声。&
之后，他们又到了多个医院检查，其中上海大学妇产科医院、新郑市中医院也给出了类似的结论。于是，家属坚称，&是3月份的那个手术有问题，我家孩子的子宫被切除了。&
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>> &>>& >> 医生做“托”女孩咳嗽输液死唐丹生前照　　编者按：唐丹之死应属特殊的个案，而成都暗访则是常态的比较。在期待对个案予以追究的同时，我们对医疗“商业化”的常态又将何以处之？欢迎讨论。治个咳嗽多少钱？记者暗访成都４家医院：最低３８?８元，最高１４４?４元　　　　■一个普通的咳嗽，不同的医生开的处方及其费用会有多大的差异？　　　　９月１０日，记者在医疗市场相对规范的成都市暗访了４家医院。自去年以来，成都爆发了几次大规模的药品降价风暴，据业内统计，目前市内各大医院的药价比去年同期下降了４０％以上。恰好，记者在暗访时确实有非常轻微的咳嗽。　　　　记者于上午１１时首先来到成都市第二人民医院，由挂号室安排到呼吸道内科专家门诊。记者看到，一位挂牌号为０１６９的黎姓老医师共为３个病人看了病。他们的病情大致为感冒咳嗽、呼吸急促。黎医生每次都建议患者输液，结果两名男姓患者采纳了她的建议，另一名女患者是教师，说没有时间输液，医生就给她开了一些口服的药。　　　　轮到记者了，记者陈述病情：两三天前开始咳嗽，喉咙发痒，不发烧，不拉肚子。医生用听诊器在记者胸前背后听了听，看了舌苔，说你这是感冒引起的咳嗽，比较轻微，不用输液打针。说罢低头开药，一边开一边问，要不要报账。记者说可以，医生说，那我就给你开双处方吧。结果，共开了５种药。　　　　记者拿处方单去划价，奇怪的是几个窗口互相推过来推过去，后来其中一个实在推不过去了，就说：你要是不在这里交钱拿药，我们就不划价。最后算盘一敲：１４４?４元。记者出来的时候恰好碰上那位女教师，得知她的药费是１７０多元。　　　　下午２时５０分，成都市第一人民医院付××医师在专家门诊室接待了记者。他为记者用听诊器听诊后，又详细询问了病情，下结论说这是胃肠性感冒咳嗽，很轻微，不需打针输液。他开了两种口服药，划价为３８?８元。划价窗口起初同样不愿划价。　　　　下午４时４０分，记者来到华西医科大学附属第一医院门诊部，呼吸道门诊室医生已下班，医护室安排记者到同一楼层一位林姓专家那里看病。林医生所下的结论和成都市第一人民医院差不多，只是开的药很不一样，一共５种，划价后共５５元。　　　　下午５时５５分，记者来到天府医院。这是一家股份制的医院。在专家门诊室，年轻的女医师刘××简单询问了一下病情，没有用听诊器听，拿出一支温度计叫记者夹上。然后她告诉记者：“你的病情有点严重，要好得快一点必须输液。”记者问，不输液可不可以？她说，虽然可以，但是很难好。说着便开了３种输液用的药，另加两盒含片。药开完后，温度计才从记者身上取出。刘医生一看：３６度半，没有发烧嘛。药价划下来一共１２２元，刘医生嘱咐记者：记着输液要连输两天……（本报记者曹勇）□本报记者曹勇□郑玲　　　　８月５日，四川省什邡（音“十方”）市一名１４岁的农家女孩，因为咳嗽在一家个体门诊部输液时突然死去。女孩的父母原本带着孩子到什邡市人民医院看病，却被医生介绍到了那家诊所。至今，小女孩之死还没有得到一个说法。从就诊到死两个半小时　　　　翻拣着亡女唐丹的一张张照片，３８岁的母亲欧明秀手哆嗦得厉害。９月２日晚，在四川省什邡市元石镇广福村４组田间的一个农家小屋里，欧明秀泪流满面，她声音喑哑地向记者讲述了那短短的两个半小时里发生的一切――　　　　８月５日上午９时许，欧明秀与丈夫唐定山带着有点咳嗽的唐丹到什邡市人民医院看病。儿科当班医生戴云芳开了处方后对他们说：“医院的床位都满了，你们到元通诊所去输液吧。那里的条件和人民医院一样，价格还便宜一些。”　　　　欧明秀夫妇并不知道有这样一个诊所，但是他们一直将医生奉若神明，医生叫干什么就干什么。听了这话，他们以为这个诊所或许还是医院的一个分号呢。　　　　元通门诊部（诊所）位于什邡市城郊一条名叫元通路的小街上。夫妇俩带着女儿唐丹费了好大一阵功夫才找到这里。交了５０元钱后，大约上午９时半，护士张静为唐丹做了皮试，而后挂上了输液瓶，将针头扎进唐丹的左手静脉。根据张静事后对记者的说法，开始输液后大约七八分钟，她将地塞米松１０毫克、氨苄青霉素３克推进唐丹的静脉中。刚推了不到１分钟，唐丹便喊叫手臂疼痛。　　　　张静没有停针，继续推药。欧明秀开导女儿：“不怕，打针是要痛的，过一会就好了。”１分多钟过后，剩下的药液差不多已经推完，张静刚将唐丹手臂上的针头拔出，唐丹便猛地从床上坐起来，一边用双手使劲抠喉颈，一边嘶哑着叫喊：“我出不了气……妈……妈。”欧明秀看见女儿的脸和嘴唇很快就变成了乌紫色，下嘴唇被牙齿咬出一排血印。唐丹叫了几声，口鼻冒出白沫，咚的一声直挺挺倒在床上，嘴巴开始慢慢张大，眼睛就定了，并且往外鼓起。　　　　张静一下子就慌了，高声叫喊“倪医生”（戴云芳的丈夫倪生全，什邡市人民医院传染科主任医师）、“唐医生”。很快，在后面院子里做家务活的倪生全和正在前屋给一病人看病的唐友光先后赶来。倪生全拍拍欧明秀的肩膀说：放心吧放心吧，我是多年的老军医，这种情况见多了，没问题，包在我身上。倪生全为唐丹注射了一剂肾上腺素，然后又做按胸术，唐有光则配合着做人工呼吸。　　　　当天上午１１时２０分，什邡市人民医院１２０救护车赶到元通门诊部。什邡市人民医院副院长张岚对记者说，出诊记录表明，救护车赶到时唐丹已停止呼吸。“商业化”治咳嗽闹出人命？　　　　■戴云芳医生给唐丹开的什么药？　　　　她说，那天唐丹来看病，她用听诊器探出唐丹两边肺部有喘鸣，属于感冒引起的轻度哮喘，但感冒症状不很明显。所以她就给唐丹开了一个治得“比较快”的处方。该处方共有两组药，第一组是：５％的糖盐水２５０毫升，内加０?２５克氨茶碱（已进行）；第二组药是：５％的糖水５００毫升，加１０％的氯化钾１０毫升，加维生素Ｃ２克（未进行）。两组药都用静脉滴注（俗称输液或打吊针）。另外，还配了推注药地塞米松１０毫克、氨苄青霉素３克（已使用）。整个处方费用１００元，分两天使用完毕，唐丹父母只交了第一天的费用５０元。　　　　■戴云芳说，这个处方中的配药和用法都是常用的，不会出问题。　　　　欧明秀夫妇请的律师吴名言曾经是一位具有３０多年从医经验的医师。他看了这个处方后叹息了一声：“这是一个纯粹商业化的、不负责任的变味处方。”　　　　吴名言说，从唐丹的病情来看，根本就用不着输液，也不用补钾、推注氨苄青霉素。另外，处方中的药含有激素（地塞米松），稍有医学常识的人都知道，激素是不能轻易使用的，更不能滥用，这个处方有滥用激素药之嫌。并且，处方中的氨茶碱、氨苄青霉素、地塞米松都使用了成人剂量，而唐丹只是一个未成年人，处方中的剂量至少相当于唐丹正常用药的２倍以上。　　　　根据一些医学专家的分析，从唐丹的死亡过程看，极有可能是氨苄青霉素或氨茶碱过敏引起的，但也不排除氯化钾中毒的可能。　　　　９月４日，受什邡市医疗事故鉴定委员会的委托，华西医科大学法医学技术鉴定中心和四川省法医学会作出了一份法医学鉴定书，证实唐丹心、肝、胰、肾、大小脑、子宫、卵巢没有明显病变，不是由其他病变因素致死；唐丹尸体呈现急性充血、肺水肿、有大量嗜酸性白细胞浸润、慢性支气管急性发作、脑水肿等特征。　　　　吴名言认为，这份鉴定书是一份不明确、不完整的鉴定书。应欧明秀夫妇请求，９月７日，什邡市卫生局答应将唐丹的血液标本送北京检验。但是与唐丹致死原因关系重大的尿液样本却无法送检，因为在此之前相关单位没有提取尿液标本。事发１０天后，唐丹的遗体被火化。大医院的医生与个体门诊部　　　　记者采访时，戴云芳医生不承认是她让欧明秀夫妇去元通门诊部的。护士张静则告诉记者，８月５日那天，欧明秀夫妇来时，她清清楚楚地听到他们说，是戴医生介绍过来的。　　　　什邡市人民医院许多医生指证，元通门诊部是戴云芳夫妇和唐友光合伙开办的，戴云芳介绍病人去是理所当然的事。　　　　戴云芳仍然不承认这种说法。她说，门诊部是她儿媳妇李霞和唐友光医生各出资１万元开办的，她只是偶尔帮帮忙而已，没有在里面分红，没有拿工资，甚至连看病的诊断费都没有收过。　　　　戴云芳的儿媳妇李霞在接受记者采访时一语泄天机：“他们（倪生全、戴云芳夫妇）不拿工资……每个月诊所视经营好坏给他们一定的报酬。”　　　　记者了解到，元通门诊部设在一幢３层高的小楼房的底层，这幢楼是戴云芳夫妇以儿子的名义购买的。夫妇俩平时有很多时间就住在这幢楼上。出事那天，倪生全休息，正好在这个家处理一些家事。戴云芳不经意透露了一个细节：８月５日那天，她为欧明秀夫妇开了处方后曾对他们说：“你们先去，我马上就到元通门诊部来。”　　　　记者调查期间，什邡市人民医院的一些医生对戴云芳夫妇“挖医院墙角”的行为“非常痛恨”。戴所在的儿科一位不愿透露姓名的医生提供了一个数据：自从戴云芳去年返聘回医院后，儿科留院观察的病人数从原来的每月４００人次下降到不到２００人次。张静也告诉记者，从她今年７月底到诊所上班至８月１９日离开诊所为止，她所知道的来诊所拿药的病人中，起码有８０人是拿着人民医院的处方签来的；“即使在唐丹出事后的那几天，他们也没有停止过”。　　　　■２００１年８月２７日，什邡市人民医院正式作出对戴云芳解聘的决定。　　　　元通门诊部现在还好好地开着。张静说，就在唐丹死去的当晚９点多，在戴云芳的安排下，她为一个咳嗽病人推注了氨苄青霉素，尽管当时没有一个医生在场，也没有任何急救设施，尽管当时她心中又惊又怕又不情愿。　　　　什邡市卫生局医政科一位负责人说，元通门诊部就是唐友光诊所，唐友光曾向他提过要更改地址和名称，他也点头同意了。　　　　根据有关规定，诊所（门诊部）更改地址或者名称必须由诊所提出申请，经由当地卫生主管部门批复后重新更换行医资格证书。该负责人提供不出门诊部的申请以及卫生局的批复，他的解释是：这两个诊所都在同一个镇的范围内，没有必要申请更改、换证，“我们知道就行了”。他们该承担什么责任？　　　　■唐丹死后的３天里，欧明秀的亲朋好友乡邻要求医院为唐丹之死负责。　　　　欧明秀夫妇的代理律师吴名言也将矛头直指人民医院，认为该院负有不可推卸的责任，理由是，戴云芳是该院的医师，当天又是她当班，所发生的一切均系职务行为。吴名言认为，悲剧发生的根本原因在于医院管理混乱，对医生在外开业行医监管不严，因此，医院应该承担相应的民事赔偿责任。　　　　■这个责任有多大？吴名言食指一弯：９０万元。　　　　８月１０日，什邡市委分管副书记召开紧急会议，责成人民医院做好死者家属的疏劝工作。　　　　什邡市人民医院承认在管理上有些疏漏，但不认为医院该为此而承担唐丹之死的责任。副院长张岚说：“相信每个医院都十分痛恨这种挖墙角的行为，但是又很难追究。”副院长冯登福认为，在唐丹一事上，该院也是受害者，不应该承担责任。　　　　吴名言律师认为，元通门诊部本身没有任何合法手续，应属非法行医。戴云芳除了接受行政处罚和进行经济赔偿外，还应当承担刑事责任。和戴云芳合伙开设元通门诊部的唐友光也涉嫌利用非法医疗机构牟取暴利造成重大后果，也应承担相应的刑事责任。　　　　（南方周末）
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