黄斑区_百度百科
位于中央，是视力最敏感区，负责视觉和的就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起的明显下降、视物色暗、变形等。
黄斑区j简介
人眼视网膜中央视觉细胞最集中的部位。黄斑中心多为锥形细胞，对明暗不敏感，对色敏感。黄斑外围多为柱形细胞，对明暗敏感，对色几乎不敏感。[1]
黄斑 是视网膜上厚度最薄、视觉最敏锐的一小块区域，位于眼球后极、视神经乳头的颞侧3～4mm处。其中央凹陷，称中央小凹，此处仅有色素上皮和视锥细胞，厚度只有0.1mm，因此视觉最敏锐。 [2]
黄斑区黄斑区结构
区含，是黄斑区的一种主要营养素，比周围颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为，是视力最敏锐的地方。黄斑区视网膜偏薄，色素上皮细胞稠密，视网膜后的毛细血管密集，反光较弱，因此颜色为暗红色。
黄斑区影响
对于年龄较小的少年儿童颜色为红褐色。由于处于人眼的光学中心，因此眼睛所注视的目标则投影于黄斑区的处。一般情况下，的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视力是极其低下的。
黄斑区黄斑区出血
眼底黄斑区出血一病中医眼科归属于“青盲”范畴，是一种治疗比较棘手的眼底疾病。该病发病时眼前出现团块黑影，眼底检查视盘色泽正常，境界清楚，视网膜色泽亦正常，仅黄斑区被圆形出血灶覆盖。[3]
黄斑出血 (macula hemorrhagic)并非是一种独立的眼病，是指视网膜出血局限于黄斑部的临床常见体征之一。年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等多种眼底疾病的病变过程都可能发生黄斑出血。由于黄斑部的结构和功能很特殊，一旦出血，对中心视力威胁极大。临床当黄斑出血是患者的主要体征时，习惯上将黄斑出血作为病名诊断。根据原发病的不同，发病年龄也各异。
黄斑区黄斑出血病因病理
黄斑出血在中医文献中无直接对应的病名记载，根据患者的自觉症状及黄斑出血对视力影响的程度不同，分别归属中医学“视惑”、“视瞻昏渺”、“视直为曲”、“视正反斜”、“视瞻有色”或 “暴盲”等病症的范畴。[4]
1.西医病因病理 多见于高度近视、眼外伤、年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、糖尿病视网膜病变等病。尤其以高度近视、年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变者常见。如高度近视性视网膜病变，后巩膜葡萄肿形成，脉络膜被牵拉，玻璃膜出现裂隙，新生血管进入视网膜下，可致黄斑出血。
2.中医病因病机 多因劳瞻竭视，精血暗耗，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络所致; 或情志不舒，肝气郁滞，郁久化火，上扰目窍; 或眼部受伤，损伤眼内血络; 或饥饱劳役，忧思过度，损伤脾胃，脾气虚弱，血失统摄所致。[4]
黄斑区临床表现
1.症状 视物模糊，眼前可有中央暗影，或视物变形。
2.体征 视力下降，严重者可突然下降致光感; 眼底黄斑部可见大小不一，形态不同的出血灶，可位于视网膜下，或视网膜，或视网膜前等不同的位置。同时多伴有其他原发眼病相应的病变，如高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性的改变等。
3.并发症 黄斑囊样水肿、视网膜新生血管、新生血管性青光眼。[4]
黄斑区辅助检查
1.荧光素眼底血管造影 黄斑部可见出血性荧光遮蔽。部分患者可见黄斑部有绒球状、花蕾样等形态不一的视网膜或脉络膜新生血管灶 (彩图23-7)。
2.吲哚青绿脉络膜血管造影 部分患者可见形态不一脉络膜新生血管灶。[4]
黄斑区诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
(1)多有高度近视、年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、眼外伤等病史。
(2) 中心视力下降，视物变形，眼前暗影遮挡。
(3) 黄斑部可见出血灶。
(4)荧光素眼底血管造影可显示黄斑部荧光遮蔽及新生血管灶。
2.鉴别诊断 黄斑裂孔： 多有外伤、高度近视等病史。眼底黄斑部中央见边缘清晰的暗红色孔。荧光素眼底血管造影见黄斑中央裂孔呈强荧光; 光学相干断层扫描清晰地显示典型的全层黄斑裂孔所致的中心凹视网膜全层缺失。黄斑出血者荧光素眼底血管造影表现为荧光遮蔽灶。[4]
．中国工具书网络出版总库
[引用日期]
．中国工具书网络出版总库 [引用日期]
．中国工具书网络出版总库[引用日期]
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北京大学人民医院眼科眼底黄斑出血
我的左眼16岁时被确诊为眼底黄斑出血,后来看了之后吃了中药西药,眼底血管造型也做过,没有找到新生的小血管,做过几次复查后,医生建议不必去了.18岁的时候复发了一次,看了也是吃药,到现在,左眼中间一直有个黑点挡住视线.医生说是类似于疤的东西,好不了了,到现在21岁了,想知道现在是否有什么技术可以帮助恢复.
08-09-22 &
眼底出血不是一种独立的眼病 ,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现 ,根据出血的部位的不同一般可分为视网膜内出血,视网膜前出血和玻璃体内出血三种.出血部位优于视网膜神经纤维层及其与色素上皮层之间的出血称视网膜内出血 ;位于视神经纤维层与内界膜之间 ,或由内界膜破裂而至玻璃体后界膜与内界膜之间的出血称视网膜前出血 ;而各种视网膜出血超过内界膜进入玻璃体内则称为玻璃体出血.眼底出血以视网膜毛细血管病变最为常见 ,主要是毛细血管内膜损坏 ,渗透性增加而使血液渗出 ,其次是来自静脉方面的出面 ,主要由于静脉血流迟缓或停滞 ,血液粘稠度改变 ,静脉血栓,静脉壁的炎症等.还有来自动脉方面的出血 ,但比较少见 ,一般见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等. 引起眼底出血的疾病很多 ,常见的有视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞,视盘血管炎(静脉阻塞型 ),老年性黄斑病变,眼外伤和一些全身系统疾病 (包括糖尿病,高血压,肾病,白血病等 )引起的眼底病变.因为引起眼底出血的原因不同 ,所以其治疗和预后也不同 ,对视力的影响也不一样.少量的眼底出血可以完全吸收 ,对视力影响很小或无影响 ,也无其它并发症.如果出血量大 ,或反复多次出血 ,可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜病变 ,会严重影响视力 ,甚至失明.值得注意的是有些眼底出血 ,特别是周边视网膜出血 ,在早期可能因视力没有任何影响而被忽视 ,因此耽误了治疗. 这种情况多见于视网膜分支静脉阻塞,糖尿病和高血压病眼底出血未波及黄斑区的患者 ,所以糖尿病和高血压病患者定期检查眼底显得很重要. 眼底出血的治疗首先是针对病因治疗 ,如 :糖尿病和高血压病引起的眼底出血 ,应该首先控制血糖和血压.早期应充分安静休息 ,避免体力劳动 ,同时用止血药物 (如安络血 )和促进出血吸收的药物 (如安妥碘 ),对药物治疗效果不佳的浓厚玻璃体出血和晚期继发较重的增殖性玻璃体视网膜病变的可行玻璃体切割手术治疗.
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黄斑病变也会引起眼底出血
更新时间： 07:22:30　|　fx_c1f0d4d5
　　目前来说眼底出血疾病的产生原因还是很多的，有的患者是因为得了黄斑病变这个疾病产生的，对于黄斑病变一定要积极的做好预防和治疗，只有黄斑病变这个疾病治疗好了，才不会那么轻易的产生眼底出血这样的疾病的。　　黄斑病变引起眼底出血，临床亦很常见。主要有老年黄斑变性、高度近视黄斑出血、青壮年出血性黄斑病变、视网膜下新生血管性黄斑病变、中央性浆液性视网膜脉络膜病变黄斑出血等。　　老年黄斑变性多发生于50岁以上的老年人，双眼先后受累。黄斑区的出血常围绕盘状变性病变的周围，出血严重者可侵入玻璃体内。由于视网膜下新生血管形成，可致反复出血。后期血液吸收、机化，局部留下白色机化斑致中心视力严重受损，出血期形成青灰色隆起者应与脉络膜恶性黑色素瘤鉴别。眼底荧光血管造影，可给鉴别诊断提供有用的资料。高度近视黄斑出血属于视网膜退行性改变，通常在40～50岁才出现。老年人常合并多种并发症，造成视力严重障碍。　　原有高度近视突然间眼前有暗红色或黑色影子，黄斑部及附近可见视网膜下脉络膜出血，多呈圆形，暗红色。黄斑部可见到圆形或不规则形黄白色萎缩斑块，边界清晰，萎缩斑内或其边缘可有色素沉着。青壮年出血性黄斑病变，多见于20～40岁的青壮年，中心视力减退，视物变形，视野中心暗点，眼底见黄斑部孤立的渗出性脉络膜视网膜病变，伴有视网膜新生血管及出血，最后导致瘢痕形成。　　?视网膜下新生血管性黄斑病变除可发生于老年黄斑变性，青壮年出血性黄斑病变外，还可见于血管条纹黄斑病变和眼球钝挫伤黄斑区受损等。表现为视力减退、视物变形及中心暗点。眼底可见视网膜新生血管呈灰蓝或灰色斑块，常伴有环形出血。中央性浆液性视网膜脉络膜病变黄斑出血多见于青壮年男性，有再发倾向。视物昏蒙，眼前中央常出现一圆形浅灰或黄灰色阴影，部分患者出现视物变形，如视大为小、视直为曲、视正反斜等。眼底所见视网膜黄斑区呈现弥漫性水肿，其边缘有圆形或椭圆形不规则的反光晕以及黄斑纹理不清。少数患者伴有火焰状或点状出血。　　以上介绍了眼底出血的一些知识，其实是因为黄斑病变产的，因为黄斑病变的发生就会给患者的眼睛造成很大的问题，加上眼底出血的疾病不积极的治疗会造成很大的麻烦的，关注眼睛出血一定要找对发病的原因。
　　眼底出血的原因有很多，而这个病在我们的生...
　　眼底出血的治疗方法都有什么?哪种效果好?...
　　我的身体总是会出现各种各样的疾病，为了避...
　　很多人听说过眼底出血这个病，而它的危害也...
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]眼底黄斑出血是比较常见的眼部疾病1、眼底出血为眼科常见病，是指血液溢出血管流到视网膜内或其周围，若出血量大或出血部位位于黄斑部则会严重影响视力。眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身性疾病所伴发的病症。这种出血需由医生通过眼底检查方可看见，一般人是无法用肉眼看到的。2、眼底出血多因高血压、糖尿病、或免疫功能异常引起，常见于、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎性病变等疾病的患者。3、老年人易发生眼底出血，原因是其血管的柔韧性和弹性发生改变，血管较硬且脆，稍有刺激便可能出血。患有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的老年人，因眼底血管已硬化，更易发生眼底出血，应特别注意。对于眼底黄斑出血，可以通过激光治疗来控制眼底黄斑出血，但是否能恢复视力或控制病情的进一步发展，还较难确定。年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定。参考资料
一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察：眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。
注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。
验光室对于一些特殊配镜儿童可以请医生会诊配镜方案（高度近视、大度数散光、进行性近视儿童）。
一个完美的虹膜显示出来的是没有裂缝，没有坑洞，没有先天的遗传弱点，纤维组织也没有扭曲，没有沉积，颜色很均匀，如同一块新的丝绸布。当完美的虹膜出现变化，就表示身体方面的器官有功能性改变或下降，身体出现不协调状态，就是我们所提到的亚健康。
视力减退，不能满意矫正。视力减退的原因，系视网膜神经上皮层的广泛萎缩。黄斑出血可使视力突然进一步损害。Fuchs斑及黄斑萎缩斑形成后，引起视力不可逆性恶化。
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治疗眼底黄斑出血的最佳疗法
来源：中国眼科网日字号：|
　　治疗眼底黄斑出血的最佳疗法，北京广济眼科医院专家指出，眼底黄斑出血多由近视引起，对于黄斑出血的患者来说,早发现,早治疗非常关键。治疗眼底黄斑出血的最佳疗法，可能需要反复多次治疗。 高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血，止血和必要的辅助治疗可以减少出血,促进出血吸收,为进一步治疗创造条件。【----快速了解信息，不用读尽文章，欢迎点击右侧→→→→浮窗，咨询在线专家，马上消除疑惑----】
　　应该明确是否有黄斑区的新生血管膜(需要荧光血管造影明确)。如果有，可以考虑“六经辨证明目综合疗法”。下面我们一起来了解治疗原理：
　　治疗眼底黄斑出血的最佳疗法，六经辩证明目综合疗法”从改善黄斑区组织细胞微循环，促进新陈代谢入手，运用四项中西医技术(中药离子脉冲导入技术、生物因子穴位修复技术、光量子超氧疗技术、六经通络明目疗法)综合治疗黄斑变性，可快速消除因黄斑区变性而造成的眼前黑影、视物扭曲变形等症状，恢复黄斑区组织细胞机体免疫平衡状态，修复眼底神经细胞受损组织，全面调理脏腑，疏通经络，达到彻底治疗黄斑变性的目的。
　　治疗步骤：首先采用中药离子脉冲透入法，使药物离子直达黄斑区上皮组织，快速消除黄斑区不适症状。
　　其次通过生物因子穴位修复法，调节黄斑区机体免疫平衡，修复受损黄斑区周围细胞，促进视力恢复。
　　再次利用光量子超氧疗法，改善黄斑区微循环，进一步提高视力。
　　最后通过六经通络明目疗法，疏通全身经络，调和五脏六腑，促进脏腑之精华通过经络灌注于目，使眼睛恢复正常。
　　另外常用的中药药物有阿胶、白芨、骨碎补、旱莲草、花生皮、冬虫夏草等，以及炭类止血药兼有祛风清热、凉血止血等也可能有一定的辅助作用。
　　以上就是关于“治疗眼底黄斑出血的最佳疗法”的全部介绍，北京广济眼科医院提醒广大患者平时注意养生，建议避免眼部外伤，避免用眼过度，可以视情况做眼保健操。如果眼底血管造影发现有新生血管，还是考虑考虑前述的六经辨证明目综合疗法治疗。平时避免脑力及体力过度疲劳，对本病的治疗和防止复发方面也有重要意义。【----更多相关信息，请点击↙↙↙↓下方浮窗↓↘↘↘，北京丰台广济医院中医眼科在线专家全天候为您答疑解惑----】
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