尿检中红细胞0—3，白细胞0—3属于正常范围吗
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尿检中红细胞0—3，白细胞0—3属于正常范围吗？
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指导意见：考虑泌尿系统感染引起的,需要进一步尿常规化验确诊.建议服用吡哌酸片和呋喃妥因肠溶片治疗,多喝白开水,避免辛辣刺激性饮食,严重时静脉输液使用头孢曲松钠和左氧氟沙星注射液治疗
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超敏C反应蛋白到底是什么？数值比较高如何处理？
&我们上次发烧的时候，在儿童医院验血的时候医生不仅看白细胞&&这个是看是否有细菌也就是是否有炎症，决定要不要用消炎药的。&还要看这个超敏C反应蛋白的数字。第一次我们是正常的吃了消炎药以后再检查，白细胞正常了，可是这个超敏C反应蛋白却高了很多，医生只说是炎症，要我们继续用消炎药第三次验血依然偏高，继续消炎药第四次，终于正常了。前后一共吃了8、9天的消炎药。我今天在另外一个妈妈的日记里看到说这个超敏c反应蛋白是病毒感染？如果真的是病毒感染，那么怎么会用抗生素（消炎药）治疗呢？那不是滥用抗生素么？
问题补充：如果这个数值指示的是细菌引起的炎症问题，那么当白细胞数值&&也就是指示体内炎症的数值已经正常而这个超敏C反应蛋白数值依旧偏高是说明什么呢？
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&体组织在受到损伤、炎症感染时，体内一些血浆成分的浓度在短时间内可出现显著的变化，这种现象被称为急性时相反应。而血浆成分中出现最明显变化的是一些，如C反应蛋白、血浆铜蓝蛋白等。这些蛋白质就被称为急性时相蛋白。
C反应蛋白（CRP）就是这些急性时相蛋白的一种。它在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时，可以在数小时内血浆中的浓度急剧上升，可增高数倍或数百倍。2-3天达高峰，待病情改善时逐渐下降，恢复正常。因此测量血清中C反应蛋白，可以作为判断有无感染、疾病是否处于活动期的指标。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& C&反应蛋白
C&反应蛋白在1930年由Tillet和Francis发现。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C&多糖发生反应，随后证实能与C&多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C&反应蛋白（C&reaction protein，CRP）。
现已证实，CRP是机体非特异性免疫机制的一部分，它结合C&多糖，在Ca2+存在时可结合细胞膜上磷酸胆碱，可激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，调节淋巴细胞或单核/巨噬系统功能，促进巨噬细胞组织因子的生成，。
它在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），当细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高。其临床应用简述如下。
1．鉴别细菌感染与病毒感染：
当细菌感染引发炎症，在炎症进程开始4～7小时就可开始升高，且升高的幅度与细菌感染的严重程度相一致；
病毒感染时CRP不增高，以此鉴别感染的性质，指导临床治疗，减少不必要的抗生素治疗，有效防止抗生素的滥用。
2．监控病情变化及术后感染，并用于抗生素疗效观察：CRP在血中升高的幅度与感染的程度正相关。在鉴别细菌或病毒感染方面，比及分类计数更准确，此时检测CRP有助于检出细菌感染。对疑有败血症的新生儿，在24～48小时内作CRP的动态监测，可作为是否停止抗生素治疗的可靠依据，而血培养的时间则需更长，培养结果出来之前无法排除败血症。对细菌感染作抗生素治疗时，动态检测CRP是必要的，它比临床体征更早作出并发症警报和治疗效果的判定。&
&&&&&&&&&&&&&&&&& 超敏CRP（HS-CRP）方法
随着检测技术的不断发展，检测超敏CRP（HS-CRP）方法的引入，CRP不仅可作为一种急性炎症的标志物，而且可区别在正常范围内低程度炎症反应中CRP的水平。
临床意义：
1.评估疾病活动性和疗效监测：ＣＲＰ升高的程度反应炎症组织的大小或活动性，在急性炎症和感染时，ＣＲＰ与疾病活动性有良好的相关性。
ＣＲＰ值为１０&５０ｍｇ／Ｌ表示轻度炎症。
ＣＲＰ值升为１００ｍｇ／Ｌ左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需静脉注射。
ＣＲＰ值大于１００ｍｇ／Ｌ，表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
ＣＲＰ动力学反应：ＣＲＰ值的升高滞后于炎症活动变化１２小时左右。但重要的是比临床症状的变化发现要早，持续升高的ＣＲＰ值一般证明治疗无效，应更换治疗方案。
ＣＲＰ的测定，可用来对下列情况治疗监测：
１、在许多急性感染时，作为最有效使用抗生素治疗的依据。
２、在高危病人缺少微生物学诊断时，进行抗生素治疗。
３、在ＣＲＰ下降至正常时，中断抗生素治疗。
４、根据ＣＲＰ的水平变化来决定抗炎药物的剂量。
&C反应蛋白& C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）,1930年发现能与肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名，是人类最重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千倍。人类CRP是由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体。低等动物同样存在CRP，如在鲎、河蚌等中也发现过，但并不一定起急性期反应蛋白的作用。CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团。
人CRP主要生物学功能：
识别外来物质，激活补体系统。
增强条理作用，增强吞噬细胞吞噬作用
与血小板激活因子（RAF）结合，降低炎症反应。
与染色体结合，消除坏死组织里的细胞DNA。
人类CRP与低等动物区别：目前关于低等动物CRP作用研究很少。无脊椎动物没有急性蛋白作用，鱼类的CRP在急性状态下一般只升高2～5倍，而人类是上千倍。鉴于低等动物免疫球蛋白功能不完全，所以可能部分执行。
CRP在医学疾病中的应用：CRP是人类急性反应蛋白，没有特异性，目前已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据。另外，越来越多的证据表明CRP不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。最近（2006）有研究发现CRP是糖尿病人获冠心病的独立危险因素。2006 《Nature》报道英国Mark B.Pepys领导的小组设计新药1,6-双磷酸胆碱－乙烷可抑制CRP对人体损伤，降低心脏病风险。
丙种反应性蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋白（CRP）。
正常参考值&10mg/L
类风湿早期和急性风湿时，血清中可达50mg/L，其阳性率为80％～90％。
CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多，表明病变活动度愈高。炎症恢复过程中，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已转阴的CRP又阳性时，表明病变活动在继续。炎症缓解期和用抗风湿药后，转阴或消失比血沉快，且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。
CRP亦于r球蛋白和RF呈平行关系。CRP和后二者都是阴性而ASO升高时，表明机体免疫功能良好；三者都是阳性且含量高，而ASO降低时，表明机体免疫功能低下。
CRP阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、 PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。 &
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）:高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测方法的开发和应用研究结果表明，原先认为是正常的血清CRP水平（例如＜3mg/L）的高低却同未来的心血管病的发生密切相关。一般认为，用于心血管疾病危险性评估时，hs-CRP＜1.0mg/L为低危险性；1.0~3.0mg/L为中度危险性，＞3.0mg/L为高度危险性。如果hs-CRP＞10mg/L，表明可能存在其他感染，应在其他感染控制以后重新采集标本检测。
hs-CRP以微量形式存在于健康人血清中，正常值&3mg/L，机体在急性炎症、创伤和心肌梗死时此蛋白会升高 。降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用
新生儿败血症(neonatal sepsis)是新生儿常见危重症,也是导致新生儿死亡的主要原因之一[1],及时诊断和早期治疗是减少并发症、降低病死率的关键。但新生儿败血症及败血症休克发病隐匿,早期临床症状和体征常常是非特异性的,血培养是目前败血症临床诊断的金标准。但血培养所需要时间长,阳性率低,在美国,7%~13%的住院新生儿病人被临床评估患有败血症,而血培养阳性者只占3%~8%[2]。血培养的缺点是培养结果严重受抗生素的影响,抗生素治疗后血培养结果多为假阴性。降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在细菌感染后,特别是有全身表现的严重感染患儿血中明显升高。本文拟探讨降钙素原联合C-反应蛋白的变化在新生儿败血症早期诊断和治疗监测中的意义,为临床提供准确、快速的诊断和治疗指标。1材料与方法1.1研究对象选择2011年1月至2012年4月在我院临床诊断为新生儿败血症...&
(本文共4页)
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败血症是新生儿期发病率、死亡率较高的疾病之一,由于其早期症状不典型和新生儿免疫功能低下,容易造成病情恶化,因此尽早尽快的确诊成为关键。临床上常使用的传统检测方法有血培养、WBC等,但均有其局限性。近年来,降钙素原(PCT)被认为是诊断全身细菌性感染的重要标志物,且有高灵敏度、高特异性,早期诊断的特点。感染后2 h即可在血液中检测到。C-反应蛋白(CRP)为急性时相蛋白,其水平与炎症反应及组织损伤密切相关,尤其是超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对新生儿细菌感染性疾病诊断具有较高灵敏度和特异性。本文将探讨血培养联合PCT与hs-CRP等在新生儿败血症临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料收集宜丰县人民医院儿科自2011年1月至2012年12月新生儿败血症患儿(均为足月儿)资料48例,其中男30例,女18例。均符合2003年《中华儿科杂志》新生儿败血症临床诊断标准[1],对照组为同时期收治在本科的非感染性疾病患儿(包括新生儿黄疸、缺...&
(本文共2页)
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新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,目前仍是新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰[1],在早产婴儿中发病率更高。血培养是最常用于败血症的临床诊断方法。近年来,随着临床生化研究的不断发展,发现降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在诊断细菌感染方面均是极灵敏的指标。本研究对临床诊断为新生儿败血症的患儿进行PCT和hs-CRP测定,并与该患儿的血培养结果进行比较分析,为临床提供快速准确的诊断依据。1资料与方法1.1一般资料2008年6月至2009年10月衡阳市中心医院儿科住院部新生儿病区收治的败血症患儿143例,其中男86例,女57例。诊断标准按照1987年全国儿科会议新生儿组制定的《新生儿败血症诊断标准修订方案》。对照组为同时期在新生儿病区收治的非感染性疾病患儿(包括新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、颅内出血等)65例,其中男29例,女36例。1.2研究方法所...&
(本文共2页)
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新生儿败血症是新生儿期的危重病症,是导致新生儿期死亡的主要原因之一。因此,在临床上早期诊断败血症非常重要。新生儿败血症确诊主要依靠血培养,但血培养检测所需时间长,阳性率低,易受干扰。降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌感染时,特别是有全身表现的严重感染患儿血中明显升高,本研究对临床诊断新生儿败血症的患儿进行了PCT和CRP的测定,为临床提供准确快速的诊断依据。1资料与方法1.1研究对象:2007年3月至2009年12月在广东医学院附属医院新生儿病区住院的98例新生儿败血症患者(均为足月儿),其中男56例,女42例,入院日龄1-30 d(平均18.1d);发病日龄1-21d(平均13d),均符合1987年全国儿科会议新生儿组制定的《新生儿败血症诊断标准修订方案》的诊断标准[1],对照组为同期我院妇产科出生的健康新生儿及在新生儿科住院无其他合并症的早产儿75例,两组资料相比差异无统计学意义。1.2检测方法:所有患儿入院后2...&
(本文共3页)
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万俊包志丹凌厉柴斌英新生儿败血症临床症状呈隐匿性和多样性,现行的血培养阳性率低,病原菌分离及药敏试验耗时较长,不利于早期诊断及治疗。因此新生儿败血症的早期诊断成为改善患儿预后的关键。目前,临床实验室所使用的炎症反应指标如白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)都是非特异性的,都不能为及时诊断新生儿败血症提供依据,容易延误诊断与治疗。因此寻求一项快速而有效的实验室方法和测定指标诊断新生儿感染十分有必要。降钙素原(procalcitonin,PCT)是人类降钙素的前体物质,由降钙蛋白、降钙素和N残基片段组成。在细菌感染时,特别是有全身表现的严重感染患儿血中PCT水平明显升高,在全身性炎症反应早期(2～3h后)即可升高,6～12h明显超过正常,24h达高峰,感染控制后72h开始下降[1]。人体内PCT的半衰期为25～30h,室温下体内外稳定性好,在血清和血浆中都可检测到,故PCT被认为是诊断败血症的特异性标志物。本院新...&
(本文共2页)
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新生儿败血症是新生儿期一种常见病,对患儿产生严重不良影响,及时诊断和治疗显得尤为重要。目前诊断方法主要依靠血培养,但血培养耗时较长并且阳性率低,难以及时满足临床要求。本文对降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症血中的变化情况进行了初步的探讨,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选择我院2006年9月～2008年12月新生儿病房确诊的新生儿败血症患儿124例,男64例,女60例,其诊断符合新生儿协作组制定的标准[1],血培养结果阳性。对照组为同期在本院产科出生的健康新生儿55例,男28例,女27例。两组性别、日龄、体质量、胎龄等一般情况比较无显著性差异(P0.05),见表1。1.2实验方法受试对象在入院当天应用抗生素治疗前采静脉血3mL进行PCT、CRP检测,败血症组同时采血5mL作血培养。败血症组在经药敏敏感的抗生素治疗有效血培养阴性后3mL静脉血作PCT、CRP检测,观察其治疗前与治疗后恢复期PCT和CRP...&
(本文共2页)
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