第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张 - 肛肠外科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张
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本帖最后由 tonyycai 于
18:23 编辑
IMG_4946.jpg (603.18 KB, 下载次数: 2)
脓腔往3点发展打孔挂浮皮筋
10:49 上传
男，17岁，肛周疼痛20天，自己在诊所涂药及消炎。今疼痛受不了来诊，见1点-3点4厘米*4厘米大小肿物，压痛明显，有波动感，指诊2点位可以触及压痛点。操作方法：侧卧位，肛周常规消毒。手术的原则是一次彻底敞开脓腔和内口。先用20毫升注射器抽出脓液，然后用抽有亚甲蓝的混合液在针孔处注入，观察事先放在肛内的纱条是否被染色，术中未被染色说明内口封闭，然后从脓腔表面作一与肛门成放射状的梭形切口，用探针从脓腔顶部内口出探出，然后分别结扎内口两边皮瓣及内痔，发现脓腔往3点位发展，故在3点做一小孔，挂浮皮筋引流。术后创面打长麻亚甲蓝混合液，太宁栓加止血纱条填塞，术毕棉花纱块塔形加压包扎。
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第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张
不懂电脑弄了一个早上，结果还是把术前的图片搞在了最后一张了，请同志们包涵，大家可以看照片上的时间点，就可以看出来顺序，请版主帮忙调一下照片顺序，谢谢
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第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张
本帖最后由 靳新领 于
12:13 编辑
就这样看吧，我调着也一样麻烦。你这个图片最主要还少了寻找内口的部分。
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第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张
脓肿的治疗原则是彻底切开引流，不是把脓肿的顶部皮肤全部切掉，还有就是3点辅助引流切口小了。个人意见
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图拍清晰度不错。。。
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我们做主要是找探针找内口
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脓肿的治疗原则是彻底切开引流，不是把脓肿的顶部皮肤全部切掉，还有就是3点辅助引流切口小了。个人意见
zhouxujack 发表于
那是处理内口两边皮瓣及内痔
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对口引流的口子小了
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本帖最后由 ybhzys 于
15:21 编辑
欣赏了楼主不少手术,感觉楼主手术做得很讲究.这个手术也做得很规矩.手术切口看似大,但是标准底小口大的锅底形,这种切口感受起来,用食指从内口往外滑过,不挡不兜,保证了引流通畅,这样创面愈合的也快.切口大小与疼痛并不成正比.这种创面换药很直观方便,而有些为减少损伤,挂很多线,换药时让人无从下手,反而增加了痛苦。
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+2谢谢老师支持 ，同感
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那个对引流口,关键不在大小,而在有没有,目的在于避免形成负压,不利于从1点主切口引流
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不错。支持！！
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术后第四天，左边皮瓣线头脱落了，伤口很好，引流通畅
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这些图片是术后逐渐恢复的图片，从双皮筋到单皮筋到去掉皮筋的全过程，到最好浮皮筋底下的伤口全长好的过程，请继续关注，
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术后的天数请看图片右上角的相片日期，谢谢，请拍砖，谢谢
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内口及涉及括约肌没有挂线，直接切开处理了吗？请教
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内口及涉及的括约肌没有挂线，是直接切开了吗？请教
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个人同意4楼的意见
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本帖最后由 tonyycai 于
18:15 编辑
是的直接切开没有关系的，只要肌肉束不是太肥厚的话就没有关系。以下是术后补充图片，日期请看图片右上角，排列的顺序不一定正确传上去
第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张
拍个视频上传来，欣赏下手术风格呀
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第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张
手术很漂亮，学习了老师？学生提点小意见。既然把手术和术后的图发上来叫大家讨论，为什么不见楼主处理内口的图片呢？个人感觉该手术是否成功1 、内口是否找准确、是否处理得当 2、 引流是否通畅。以上两点决定手术成败。希望能看到老师更好的作品。& & 希望老师们指正！
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第一例肛周脓肿手术步骤及说明补充术后图片共31张
还有，那个3点开的侧孔引流从术后看是否是多余了呢？如果不开此孔而只术后换药应该也能愈合的很顺利的吧？
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我开的是小诊所，夫妻两个人开的，术中图片是叫家属拍的，术前，术后图片是我拍的，没有人手不像医院有护士可以帮忙拍所以内容较少，请见谅，另外一篇脓肿的有找内口的图片请欣赏，过两天还有一些术后远期的图片，请期待
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学习了，期待你更好的作品
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谢谢，大家，病号回去上学了，术后的最后愈合图片就没有，如果有复查的图片。我马上补发上去，
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3点引流口没有什么意义吧
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3点引流口是起什么作用？
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挂浮线引流啊，可以减少损伤啊，如果按以前的手术疗法，是要整个敞开啊，那样伤口就很大啊，损伤也大，这种疗法损伤小，愈合快啊
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脓肿的治疗原则是彻底切开引流，不是把脓肿的顶部皮肤全部切掉，还有就是3点辅助引流切口小了。个人意见
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脓肿的治疗原则是彻底切开引流，不是把脓肿的顶部皮肤全部切掉，还有就是3点辅助引流切口小了。个人意见
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脓肿的治疗原则是彻底切开引流，不是把脓肿的顶部皮肤全部切掉，还有就是3点辅助引流切口小了。个人意见
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肛周脓肿手术后第几天换药不疼？医生 可是
病情描述：
肛周脓肿手术后第几天换药不疼？医生 可是为什么我手术后三天换药还是会有疼痛感
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答2773条
医生建议：每个人的体质都是不同的，不要担心的， 坚持换药，注意保持卫生，慢慢就能恢复的
追问:手术后大便没有擦干净，对身体恢复有没有影响，？？
医生回答:没有关系的。这个不要担心
追问:我想请问一下你是哪家医院的医生？
医生回答:河北省人民医院
追问:哦，谢谢啦
医生回答:不谢，没有问题了我就关闭了
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健客价:¥35.00肛周脓肿术后多久能走路完全恢复须多久
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病情描述：检查为肛周胀肿，现在像花生大小的肿块，用手压微痛，不压没感觉，B超结果有很少积液，请问什么时侯手术最好，术后当天可以走路吗？多久能痊愈？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
十一岁男孩，肛周肿胀不适，而且有肿块，有触痛，考虑不除外有肛周脓肿的情况，建议保持局部清洁卫生，避免活动量过大等因素，最好及时去医院肛肠科或者普外科进一步检查，必要时给于手术切开引流，换药，抗感染等综合治疗。至于术后是否能走路，多久痊愈？需要结合综合情况来看，可以咨询一下当地的医生。
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