关于眼科的病——--静脉阻塞,黄斑水肿,眼底出血是怎么回事。

副主任医师
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眼底静脉血栓并眼底出血及黄斑水肿
状态:就诊前
咨询标题:眼底静脉血栓并眼底出血怎么治
眼底静脉血栓并眼底出血及黄斑水肿
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我于2012年5月初由于左眼出现局部视物模糊、变形、畏光、飞蚊等症状,在沈阳四院通过各种设备检查,确诊为眼底静脉血栓并眼底出血。
注:身体各项指标正常
曾经治疗情况和效果:
医生建议用活血化瘀、改善微循环类药物。前后用过如丹红、血塞通、脉络宁针剂,血塞通、沃丽汀及奥勃兰等口服药。确诊和治疗以来,严重的飞蚊症现象只持续一两天,后时而少量出现;7月13日又到该院复查,专家说“还没好,继续用药”并加开了奥勃兰药物(从检查结果本人能看懂的中文内容显示,未有出血结论,但血栓仍未好转),至今日,视物变形较本次检查前加重。
想得到怎样的帮助:
1、请问这种疾病有没有治愈的希望?
2、什么样的治疗方案会更有效果,以往医生和专家建议用的药物都比较昂贵,因这类治疗都需自费,本人也无经济来源,希望专家能帮忙选择一种物美价廉的治疗方案?
3、还需要经常做复查吗?如果做复查有无必要查以前那么多项呢?
谢谢专家!!
c***发表于
副主任医师
您的病情已经了解,建议:
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
仇长宇大夫本人
状态:就诊前
非常感谢仇大夫!谢谢!祝工作愉快!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
仇长宇大夫的信息
玻璃体积血、视网膜脱离及眼外伤手术(包括各期糖尿病视网膜病变的手术),各种白内障及眼眶疾病的手术治疗...
仇长宇,男,副主任医师,副教授,临床医学硕士。从事眼科临床工作20多年,在国内顶尖知名大学接受过临床诊...
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北京协和医院“眼底出血”知多少――认识视网膜静脉阻塞-衡水复明眼科医院-眼底病科
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“眼底出血”知多少――认识视网膜静脉阻塞
日期:日 访问次数: 作者:复明眼科 来源:衡水复明眼科医院
  1、问:&眼底出血&是怎么一回事?
  答:临床上很多眼底病变都会出现&眼底出血&的表现,如视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视眼底出血等,但通常大家所说的&眼底出血&主要是指眼底的静脉血管阻塞。发生的原因很多,血液粘稠、血脂高、血糖高、血压高、动脉硬化、静脉炎症等与此病有关。高血压、动脉硬化患者的发病率更高。
  2、问:眼底静脉阻塞一定有脑梗或心梗吗?
  答:眼睛的静脉血管很细,小的血栓就可能造成血管阻塞。但脑部的血管、心脏的血管都是大血管,比眼睛血管粗,小的血栓不易造成脑血栓或心肌梗塞。所以大部分视网膜静脉阻塞的患者不会同时发生脑梗、心梗,但提示小血栓的存在,要注意检查病因,积极治疗。
  3、问:&眼底出血&的表现有哪些?
  答:视网膜静脉阻塞患者累及范围较小时,患者可能无明显的自觉症状,或者仅表现为轻度的视力下降,因此易被忽视。当病灶累及黄斑部,出现黄斑水肿,可导致严重的视力下降,视物变形,视野缺损。随阻塞时间延长,可能发生新生血管性青光眼,此时视力下降明显伴有眼痛、头痛。
  4、问:发现眼底出血需要做哪些检查?
  答:全身检查主要是血压、血脂、血糖、血粘稠度及颈动脉超声检查等,年轻人要检查一下免疫科;
  眼科专科检查:视力、眼压、裂隙灯检眼镜、OCT、眼底荧光血管造影等。
  5、问:眼底出血的治疗方法有什么?
  答:视网膜静脉阻塞的治疗方法有一下几种:药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前以眼内注射联合激光治疗,以药物治疗为辅。
  眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者,治疗后大部分黄斑水肿消退,视力提高。眼内注射的药物有VEGF抗体雷珠单抗、糖皮质激素如曲安奈德、长效地塞米松缓释剂等;
  眼底激光治疗主要是延缓病情发展,防治新生血管的产生或消退新生血管,避免更严重的视力下降。传统的激光治疗时病人感觉眼睛胀痛,今年来福州眼科医院使用的多点扫描激光受到患者的好评,无痛、快速是PASCAL激光的最大优点。
  药物治疗主要帮助眼底出血吸收,可用活血化瘀类中药。不同类型的患者选择的治疗方案不同,具体需咨询临床医师。
  6、问:&眼底出血&的治疗效果如何?
  答:视网膜静脉阻塞的预后根据病情轻重和反复发作频数而不同,出血大多数在6-12个月逐渐吸收。总体来讲,发病时间越长、治疗越晚,效果越差。随着雷珠单抗、长效激素等新药的应用,早期治疗的效果更好。因此建议早期发现、早期诊断、及早治疗。
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