注意：色素减退也可能由注射糖皮质激素引起哦！
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注意：色素减退也可能由注射糖皮质激素引起哦！
?????糖皮质激素（激素）局部封闭（局封）多用于治疗腱鞘炎、关节炎等疾病，皮肤科常用于瘢痕疙瘩等病，疗效较好。然而常见的不良反应有皮肤萎缩，色素沉着及色素减退等。关于激素局封引起皮肤色素减退的报道较少，临床上易与其他色素减退性疾病相混淆。顾安康等报道26例激素局封后色素减退患者，通过观察临床及共聚焦显微镜（RCM）下特点，与白癜风皮损特征做比较，分析其差异，以期对该类疾病提供更好的诊断依据。注射糖皮质激素致色素减退26例分析顾安康 & &张峻岭 & &刘玉洁 & &孔祥君 & &肖尹 & &纪华安作者单位：天津市中医药研究院附属医院病理科（顾安康、肖尹、纪华安），皮肤科（张峻岭、刘玉洁、孔祥君）第一作者：顾安康作者单位：天津市中医药研究院附属医院病理科26例色素减退患者以女性为主（女性22例，男性4例），发病部位以中小关节为主，性别倾向性可能因为腱鞘炎等慢性软组织损伤多见于女性患者。1次或多次注射均可发病，以1次为主。色素减退出现时间以1～3个月为主（76.9%，20/26），平均2个月。色素减退加重时间亦以1～3个月为主（88.5%，23/26），平均1.5个月。皮损临床表现为圆形、卵圆形淡白斑或白斑，边界模糊，15例患者局部皮肤有不同程度萎缩，其中8例患者可见到皮下静脉网。26例患者行RCM检查，发现色素减退区均有不同程度的表皮变薄，皮突变短或消失，基底层色素细胞数量减少直至消失，与白癜风患者的RCM下表现完全不同。但不同部位、不同疾病或不同药物局封后色素减退区镜下特征未见明显差异，1次注射与多次注射后皮损镜下特征未见明显差异。推测皮损的发生可能与局部封闭注射有关，而与部位、病因及激素的种类无关。（激素局封色素减退区RCM特征：不同程度的表皮变薄，皮突变短或消失，基底层色素细胞数量减少直至消失，真皮浅层的炎症变化不明显；白癜风皮损RCM特征：表皮厚度正常，皮突存在，色素环缺失，真皮浅层较多炎症细胞浸润）结论：糖皮质激素局部封闭致色素减退是一类具有明确诱因、伴发皮肤萎缩的色素减退性疾病，RCM检查可为其提供诊断价值。◆ &◆ &◆ &◆ &◆ &DOI：10.3760/cma.j.issn.16.09.013《中华皮肤科杂志》，）：655-657喜欢这篇文章，就在下面吧！
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有关糖皮质激素的特点，不正确的叙述为A．糖皮质激素类药物口服或注射都可吸收B．肝肾疾病时其作用
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有关糖皮质激素的特点，不正确的叙述为A．糖皮质激素类药物口服或注射都可吸收B．肝肾疾病时其作用可增强，较易发生不良反应C．可用于真菌和病毒感染的治疗D．糖皮质激素长期应用也能产生盐皮质激素样作用，导致高血压和水肿E．禁用于精神病或癫痼病病人请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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硬膜外注射糖皮质激素的全身作用
摘 要：硬膜外注射糖皮质激素在临床上广泛心用于治疗颈腰腿痛及术后镇痛等症，但对其全身影响关注较少现就硬膜外注射此类药物对神经系统、肾上腺皮质系统、呼吸循环系统、周围组织及血糖与视力等的全身作用作一综述，以指导
【题　名】硬膜外注射糖皮质激素的全身作用
【作　者】邱颐（综述） 龚玉华（审校）
【机　构】内蒙古医学院第二附属医院麻醉科,呼和浩特市010030 第一附属医院麻醉科
【刊　名】实用疼痛学杂志,
2006(1): 48-51
【关键词】硬膜外腔 糖皮质激素类
【文　摘】硬膜外注射糖皮质激素在临床上广泛心用于治疗颈腰腿痛及术后镇痛等症，但对其全身影响关注较少现就硬膜外注射此类药物对神经系统、肾上腺皮质系统、呼吸循环系统、周围组织及血糖与视力等的全身作用作一综述，以指导硬膜外注射糖皮质激素在临床的合理应用。
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硬膜外腔,糖皮质激素类
上一篇：暂无作者：牟一 来源： 发布时间： 10:22:24
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糖皮质激素注射剂标签将增新警告
前不久，美国食品药品监督局（FDA）称，目前注射式糖皮质激素必须增加一个新的标签警告，即硬膜外腔注射的严重副作用风险包括死亡、中风、永久性失明和瘫痪。
在审查大量的医学文献报道及其自身的不良事件数据库之后，FDA决定将糖皮质激素注射剂这类药物标签中加入这样的警告。
&严重不良事件包括死亡、脊髓梗死、截瘫、四肢瘫痪、皮质盲、中风、癫痫、神经损伤和脑水肿，&FDA表示，&很多情况与皮质类固醇注射相关，皮质类固醇注射后数分钟到48小时内有不良反应发生。研究报道称，很多患者无法从这些不良反应中恢复。&
FDA表示，这些不良反应虽然很少，但相当严重。修改后的标签可使医生或药师在用药前与患者讨论相关风险，指导他们观察神经系统的不良反应，如失明、麻木或刺痛感、严重头痛或癫痫发作等。
《中国科学报》 ( 第8版 医药)
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