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如何通过吃提高免疫力
　　编者的话：在这个关注健康的时代，“免疫力”是最流行的词汇之一。11月21日，由生命时报社主办的“激发内在，吃出健康好免疫”营养与免疫力专家论坛在人民日报社内举办。北京大学公共卫生学院教授及博士生导师李可基教授、中国营养学会临床营养分会原名誉主任委员李淑媛、国家卫计委北京医院营养科原主任王璐等营养与免疫方面的专家共聚一堂，就“如何通过吃提高免疫力”的话题进行了探讨。
　　免疫系统，体内的最强防线
　　李可基，北京大学公共卫生学院教授及博士生导师，国务院食品安全委员会专家委员会委员，国家食品安全标准委员，国家食品药品监督管理局保健食品安全委员会委员，卫计委营养标准委员，中华预防医学会慢病预防与控制分会常委。
　　从字面意义上来说，“免”可以理解为去掉、免除，而“疫”的意思是瘟疫、疾病，免除含有避免和去除两层意义，即预防和治疗，“免疫”顾名思义即防治瘟疫和疾病，免除瘟疫。
　　人类生活在一个复杂的环境中，时时刻刻都在遭受着各种病原体的攻击，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。人体内的防御系统除了我们机体天然的屏障组织，例如皮肤、口腔和肠道黏膜以外，体内还有一套特异性的防御系统，那就是我们所说的“免疫系统”，这个系统由免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、血小板等)，以及免疫分子(免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素等)组成。
　　免疫系统是人体抵御病原体侵犯最重要的保卫系统，其防御攻击的能力就是“免疫力”。免疫力如同人体健康的“防火墙”，当这面墙出现缺口时，身体就会出现反应，主要是人体更容易受到病毒、细菌等病原体的侵害。此外，它还会“波及”内分泌、神经等系统的正常运转，引发内分泌紊乱、等问题。
　　人体免疫力的高低受先天和后天双重因素影响。除了先天因素导致免疫力问题以外，还有很多后天因素会影响人体免疫力。第一，年龄因素是一个方面，婴幼儿及老年人因其各自的生理原因而成为常见的免疫力低下的群体。第二，环境因素则是很重要的方面，现代人类社会在经济快速发展的过程中，地球上很多地方的环境遭到严重破坏，例如工业废气和沙漠扬尘污染了空气，农药、化肥、杀虫剂的过量使用污染了水源和土壤、非法添加非食用物质、滥用食品添加剂及农药残留污染了食物。第三，快节奏的生活和不规律的生活，以及各种各样的压力带来的身心损伤，都导致现代人的免疫力受到损害。第四，人体能否获得全面而均衡的营养，营养素是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础，或营养过剩都会导致人体免疫功能失去平衡，给病毒细菌带来可乘之机。第五，慢性疾病(如结核病、恶性肿瘤、)、、药物(如强的松、化疗药或免疫抑制剂，如环孢菌素等)等都会引起机体免疫力下降，带来疾病隐患。▲
　　营养素对免疫系统的促进作用
　　王璐，卫生部北京医院营养科原主任。中国医师协会营养医师专业委员会常委、北京市临床营养质控中心专家委员会委员。
　　支持免疫系统正常工作的物质基础来源于食物，研究证实，很多营养素跟免疫力有一定关系。营养失调会降低免疫系统的功能，从而使人更容易受到病原体的侵袭，导致疾病。以下几种营养素与免疫力关系最为密切。
　　蛋白质。蛋白质是机体免疫功能的物质基础，一些免疫成分，如免疫球蛋白和补体等本身就是蛋白质。除了我们熟悉的鱼虾肉蛋等动物性食品，大米、面粉、大豆等植物性食物中也含有蛋白质。但动物性食物和大豆及其制品中所含的蛋白质属于优质蛋白，比植物性蛋白质更容易被人体充分利用。
　　脂肪。脂肪对免疫功能的影响，主要取决于脂肪的摄入量和脂肪的种类。脂肪摄入过多或过少，都对健康不利，同时也损害免疫力。研究证实，欧米伽3脂肪酸有助降低自身免疫性疾病的发病率。其最佳食物来源是三文鱼、沙丁鱼等深海肥鱼。
　　维生素A。维生素A有助增强皮肤或黏膜局部的免疫力，提高机体细胞免疫的反应性，并促进机体对病原微生物产生特异性的抗体。富含维生素A的食物主要是动物肝脏，植物性食物提供β胡萝卜素(可在体内转换为维生素A)。β胡萝卜素主要存在于深绿色或红黄色的果蔬中，如胡萝卜、红薯等。
　　维生素C。维生素C能提高吞噬细胞活性，并参与免疫物质合成，促进机体产生干扰素，从而提高机体的免疫力。新鲜果蔬是维生素C的主要来源，如鲜枣、青椒等。
　　维生素E。维生素E是一种有效的免疫调节剂，可以提高抗感染能力。维生素E的主要来源包括植物油、坚果和豆类。
　　铁。缺铁是常见的营养病，会导致，降低抗感染能力。为了补铁，要适量吃些红肉、动物内脏等富含铁的食物。
　　锌。锌是人体内100余种酶的组成成分，对免疫系统的发育和正常免疫功能的维持有不可忽视的作用。贝壳类海产品、红色肉类等是锌的良好来源。
　　膳食纤维。膳食纤维有助平稳餐后血糖、改善肠道环境，对维持肠道免疫功能起着重要作用。一般来说，粗粮、果蔬中含有丰富的膳食纤维。
　　除了以上营养素，还有一些植物化学物对免疫功能的维护也发挥着非常重要的作用，如茶多酚，绿茶、银杏叶等食物中富含；番茄红素，番茄等红色食物中富含。需要强调的是，膳食营养平衡是提升免疫力最重要的保证。▲
　　多糖物质与健康
　　李淑媛，中国营养学会临床营养分会原名誉主任委员。曾担任中国营养学会常务理事，国家食物与营养咨询委员会委员，北京糖尿病防治协会副理事长。
　　跟蛋白质和脂肪等名词相比，大家对“多糖”还比较陌生。多糖是由10个以上单糖组成的糖类化合物，其结构复杂而庞大。随着近年来对多糖研究的深入，人们发现多糖对调节免疫功能有非常重要的作用。
　　多项国内外研究指出，摄取特定的多糖(如香菇多糖、β葡聚糖、人参多糖、姬松茸多糖等)有助提高免疫力，具体表现为：1.刺激T细胞增殖，提高活性，活化并提高吞噬细胞杀伤能力。2.刺激B细胞增殖，增加多种生理效应的免疫球蛋白合成。3.增强吞噬细胞杀灭并清除有害异物和突变细胞。4.增强自然杀伤细胞(NK)毒性。5.调节细胞因子的分泌。6.调节抗体的合成。7.协助修复受损淋巴细胞，恢复其功能。8.协助抗生素、抗真菌药物和抗肿瘤药物发挥作用。9.抗辐射，减轻放疗损伤。免疫功能低下或失调的人可服用相关的多糖产品，另外在、肿瘤治疗过程中的一些治疗手段会损害免疫系统，这类人也需服用多糖产品。现在研究发现，有一些多糖对艾滋病患者的免疫系统有修复作用。总体来说，多糖在调节免疫功能领域有应用前景。▲
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灵芝协同放化疗提升肿瘤患者免疫力
日 14:50:37
　　&癌细胞本身不一定会让病人感到痛苦，真正让病人不舒服的，很多时候反而是放、化疗。&中山医学大学营养学系教授，同时也是现任国际健康营养学会执行长王进博士，一语道中许多癌症病人内心的矛盾和纠结。
　　放、化疗可说是现今治疗癌症的标准程序，它可以让癌细胞消灭得更彻底，更接近&治疗&的理想境界，但病人却得为此付出代价。王进指出最常见的两种状况：第一，放、化疗的副作用会使生活品质变差；第二，也是比较严重的，白血球大幅减少而使抵抗力降低。这个一刀两刀的结果，全来自于放、化疗在杀伤癌细胞的同时，也损害了正常细胞。
　　有些副作用，像是掉发、手脚麻痹、听力降低等，只是单纯的不舒服，但有些副作用，例如恶心、呕吐、腹泻、口腔和胃肠溃疡、食欲降低等，则会妨碍营养的摄取和吸收，对于健康、体力和免疫的维持有很大影响。&严重时，病人还可能在几天之内瘦到皮包骨，甚至因此丧命。&王进用最糟糕的情况提醒大家注意，这些看起来不怎么样的症状，也可能是冰山一角。
　　免疫力低下也很危险，&通常白血球掉到一千五一下就得停止放、化疗，白血球太少会使病人面临感染的风险，很多癌症病人死亡并非因为癌症，而是因为感染。&王进指出这个不争的事实。
　　虽然人体有复元的能力，但王进表示，正常细胞的恢复速度不像肿瘤细胞那么快，有些肿瘤细胞甚至会因为手术或放、化疗的刺激变得更加敏感，反而增生得更快，血管新生得更旺盛，这时来不及急起直追的免疫力，无疑给了癌细胞重整旗鼓、向外扩散的好时机。
　　根据放、化疗可能造成的损伤筛选合适的中药
　　即使有这么多健康上的不利因素，放、化疗仍是目前治疗癌症的必要之恶，如何降低它所带来的负面影响，成了控制肿瘤之外的医疗焦点。对于身体有&调整&作用的传统中草药，往往在这时候被寄予厚望。许多癌症病人常会使用中草药辅助放、化疗，很大一部分因素便是着眼于此。
　　然而中草药百百种，各有药性，错用不但无济于事，反而有伤身之虞。有鉴于此，王进于是组织了一个横跨中医、营养学和药学的研究团队，从目前被科学确认有相关功效的中草药筛选出四种，主要是灵芝、党参、当归水萃取物以及玫瑰天竺葵的醇萃取物，。
　　&灵芝有调节免疫、修复细胞和抑制肿瘤的功能；党参对黏膜有保护作用，可减轻口腔和肠胃道黏膜受伤；当归可以活血，有助于促进血液循环；而玫瑰天竺葵则对治疗胃肠道溃疡有很好的效果。&
　　用严谨的临床实验证明灵芝等中草药的协同疗效
　　在经过细胞与动物实验，确认这个中西合璧的中草药是安全、有效兼俱之后，王进的团队进一步结合中山医学大学附设医院的资源，委请肿瘤相关科别的医师，在门诊中寻找合适且有愿意的癌症患者进行临床实验。
　　王进认为，最后还是要看&人&用的效果，才具有说服力。毕竟一个人发生的事叫&故事&，只是某个人的个人经验，但如果同样一件事，在同样的条件下发生在很多人身上，而且透过客观的研究指标、严谨的统计分析，证实这件事确实发生过，那么这件事的发生就叫作&科学&，表示当我们任何人置身于同样条件下，有很大的机会能得到相似的结果。
　　实验模式采用&随机、双盲、安慰剂&设计，亦即患者本身、负责诊疗的医师，乃至随行记录病人状况的研究人员，在研究进行中都不知道患者试用的是灵芝等中草药(实验组)或安慰剂(对照组)。
　　每位参与试验的患者(受试者)只知道，在试验的六周期间(相当于两个化疗疗程的时间)，除了接受正规的放、化疗之外，每天还会拿到9颗&对放、化疗有帮助&的口服胶囊，分三餐服用。
　　胶囊里装的灵芝等还是安慰剂，即使负责指挥调度整个研究的王进也难以分辨，&因为它们被制作得一模一样，包括重量、味道，直到整个试验进行完毕，我们才揭示受试者的组别，所以整个实验过程很严谨，做出来的结果科学性和可信度很高。&
　　105名癌症患者的试验结果证实灵芝等中草药可减轻一至两成的免疫损伤
　　该研究团队首先针对在2003年12月至2005年11月期间完成试验的105名癌症患者(包括乳癌60名、大肠癌24名、鼻咽癌14名和肺癌7名)进行分析，结果发现：
　　经过六个礼拜的辅助治疗，使用灵芝等中草药的实验组(55名)，其&白血球总数&和&嗜中性白血球&的数量，分别只比实验前下降14.2%和11%，而服用安慰剂的对照组(50名)则减少了28.2%和29.1%。
　　此外，在&辅助性T细胞&和&自然杀手细胞&的数量上，实验组前后变化不大，但对照组却比实验前减少了两成左右。很显然的，灵芝等中草药配方可有效减轻放、化疗对免疫系统的伤害。
以上研究成果已于2009年发表在英国的《Phytotherary Research》(植物疗法研究期刊)。研究中之所以特别把白血球里的&嗜中性白血球&拿出来讨论，主要是因为它是免疫系统对付感染的第一道防线。
　　&癌症患者在放、化疗过程中最怕的事情之一就是感染，甚至有研究指出，嗜中性白血球的数量会影响七十岁以上癌症患者的存活率。因此，嗜中性白血球的稳定对于癌症患者的健康，有其特殊的意义。&王进解释。
　　同样的，在对抗癌细胞战役中扮演总司令角色的&辅助性T细胞&，以及能直接杀伤癌细胞的&自然杀手细胞&，也都和癌症的控制、复发和转移密切相关，而上述研究证明灵芝等中草药配方对这两者有效的发挥保护作用，无疑为癌症患者成功抗癌的胜算增加不少筹码。
　　58名乳癌患者的试验结果灵芝等中草药对白血球有很好的保护作用
　　由于乳癌患者占上述研究受试者相当大的比例，而且对灵芝等中草药的反应又比其它类型的癌症来的好，所以王进等后来又单独集结乳癌患者的试验结果，另外发表于2012年的《British Journal of Nutrition》(英国营养学期刊)。
　　这58名于2004年12月至隔年11月完成试验、平均年龄五十岁上下的乳癌患者，从癌症第一期到第四期已经转移者都有(以第二期居多)，但不包括原位癌和肝、肾、心脏等功能衰竭者。
　　其中以灵芝等中草药辅助放、化疗的实验组(31名)，&白血球总数&和&嗜中性白血球数量&分别只比试验前(六个星期前)降低13.4%和11%；相对的，使用安慰剂的对照组(27名)则减少了31.5%和35.6%。
　　至于在&辅助性T细胞&和&自然杀手细胞&的数量变化上，虽然两组不具统计差异，但实验组只各别降低7.1%和6.4%的数据，还是比安慰剂组减少的18.7%和18.9%，要来得轻微一些。
　　放、化疗前先以灵芝等中草药保护对免疫系统的损伤较轻
　　灵芝等中草药对于免疫系统的保护作用，已清楚显示在各项数据里，不过它的效果似乎会因为介入的时间点不同而有所差异。
　　他们发现，如果在放、化疗之前一个礼拜，就开始以灵芝等中草药辅助治疗，对免疫影响较小；如果是已经开始放、化疗才来吃灵芝等中草药，效果相对没那么理想。
　　这个现象，不论在乳癌受试者或其它癌症的受试者，都有观察到，&我想应该是先产生保护作用，所以免疫损伤较轻；如果没有事先保护，伤害自然就比较大。&王进推测。
　　灵芝等中草药也能减轻放、化疗引起的不适症状，提升生活品质
　　灵芝等中草药配方对于癌症患者在放、化疗期间的生活品质，也有一些帮助。
　　该研究团队曾针对70名于2004年7月至2006年1月期间完成临床试验的癌症患者(乳癌43名、大肠直肠癌12名、头颈癌6名、肺癌9名)，进行&营养状况&和&生活品质&的问卷调查，结果证实，以灵芝等中草药辅助放、化疗的癌症患者，身体状况和社会功能相对较好。
　　此外，在单独以乳腺癌者为研究对象的临床试验中，王进等也观察到，灵芝等中草药配方可以减少胃肠溃疡的发生，化疗容易诱发的手脚麻木也可获得很大的改善，同时听觉(化疗可能造成听觉丧失)也能有较好的维持。
　　比起肺癌因为&不易早期发现&、&治疗药物较少&使得死亡率居高不下，乳癌患者则因为&容易早期发现&和&较多治疗药物&存活率相对较高，其所面临的较大挑战反而是放、化疗造成的免疫低下、身体不适，以及突如其来的复发和转移。因此，能使人强健一点、舒服一点的灵芝等中草药配方，对于乳癌患者可说是别具意义。
　　持续追踪灵芝等中草药对乳癌患者存活、复发和转移的影响
　　目前该研究团队仍持续追踪参与试验的受试者，希望进一步了解灵芝等中草药对于乳癌患者的寿命与避免复发转移，是否也有正面的助益。&到时候我们会与当初的安慰剂组比较，看灵芝等辅助治疗的使用，对于患者的存活率，以及复发、转移率，是否有显著性的差异。&
　　王进的&到时候&指的是十五年以后，因为乳癌看的是&十年&存活率，所以十年是一个观察阶段，要追踪完所有受试者的状况(每位受试者参与试验的时间点并不一致)，大概也要花这么多时间。
　　处理人的研究，果然和几个月或一、两年就可看到结果的老鼠实验很不相同，&所以每一篇临床研究报告的发表，都是很大的进步。&走过二十年学术研究生涯的王进深有所感。
　　改良配方，加强对肠胃溃疡的保护
　　王进等还计划改良灵芝等中草药配方，因为目前的配方虽然对乳癌患者有不错的效果，但对肺癌病人差强人意。&肺癌可是对人类威胁最大的癌症，癌细胞很顽强，癌症本身也很复杂，复发性又高，如果能够改进灵芝这个配方，让它的保护作用更好，将有更多癌症患者可以因此受惠。&
　　像是原本配方里的灵芝成分只有子实体水萃取物(含灵芝多糖成分)，未来会再加入灵芝乙醇萃取物(含灵芝三萜成分)。希望由此加强对胃肠道溃疡的保护作用。
　　灵芝等中草药协同治疗，有助与癌和平共处
　　因为研究工作而有很多机会与癌症朋友接触的王进，深感癌症的高度复杂，&有些患者检查时没发现，但实际上已经转移；也有病人治疗后好几年都维持得不错，却突然复发了。&
　　同样的，在癌症的治疗上，也存在着无可预测的那一面&&有人放、化疗后可以活得更好、更久；也有人原本状况还好，一接受放化疗后，病情反而急转直下。&
　　所以王进认为，不管得了什么癌症，重点不在&除害&，而是在&如何与它和平共处&，亦即就算癌细胞存在，人也不会受到生命威胁或那么难过。而灵芝等中草药就有这样的调节作用。
　　像是有些接受放、化疗的癌症患者，因为本身的修复力不够，一直调不回来，这时灵芝的介入就有相当意义了。&灵芝最主要的作用就在&调节&，有时候病人的不舒服是因为身体各功能不平衡，如果能让这些功能平衡一点，就不会觉得那么不舒服。&王进指出灵芝等中草药在运作机制上的巧妙。
　　除此之外，灵芝对于放、化疗而受损的生理功能也有修复和提升的作用，癌症患者的身体状况会因此好很多；有好的身体状况，社会功能(包括病人本身的情绪，以及病人与外界的人际互动)就会改善，而后者又有助于前者，形成一种良性循环。
　　&所以，有需要放、化疗的患者，可以用灵芝协同治疗，减轻副作用；不需要或无法放、化疗的人，也能用灵芝等中草药维持生活品质、延长生命长度，以及降低复发和转移。&王进总结灵芝在应对癌症时的多元价值，也期待自己的团队未来能提供更多这方面的科学证据。
“抗药性”是癌症病人在治疗过程中常会遇到的问题...
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∨ 临床研究
∨ 康复病例
日做伽马刀治疗，并于4月20日开始化疗(吉西他滨+顺铂)。两周期化疗后，评定前期治疗效果。...
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两车相撞后一名中国女留学生遭一名女子枪杀身亡。
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　　在肿瘤的治疗中，手术、放疗、化疗都是常见的治疗方式，但是，这三种治疗方法在消灭肿瘤细胞的同时，都会对患者身体造成一定损伤。尤其是放疗、化疗，会产生较大的毒副作用，让肿瘤患者倍感痛苦。
　　大部分肿瘤患者在经过放疗或化疗之后，会出现放射性炎症、食欲下降、恶心、呕吐、脱发、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应。而且由于治疗中将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，严重破坏了患者自身免疫系统，导致毒副作用反应更加明显，康复速度缓慢。
　　由此可见，迅速提高患者自身的免疫力，降低放、化疗毒副作用是关键。患者在治疗时应配合生物免疫治疗，可服用中科创新牌灵芝孢子油、中科爱特等生物免疫制剂提高身体免疫力，抑制肿瘤生长，减轻放、化疗毒副反应。中科创新牌灵芝孢子油富含有效灵芝三萜，尤其是抗肿瘤效果最强的灵芝萜三醇的含量高达230mg/kg。科学研究证实，灵芝三萜能迅速提高免疫力，表现在促进淋巴细胞增殖、提高巨噬细胞、NK细胞、T细胞的吞噬能力和杀伤力。此外，灵芝三萜能毒杀肿瘤细胞，同时能够激活化疗药物难以杀死的Go期肿瘤细胞，进行单独或联合毒杀。可以提高肿瘤患者对化疗和放疗的耐受性，对脱发、食欲减退、白细胞减少、精神不振、呕吐、疼痛等毒副作用效果显著，并能增强疗效。此外，还可以通过中药以及运动进行调理，并注意保持良好的精神状态。
　　（选 敏）
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