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验证码输入错误，请重新输入木糖醇、麦芽糖醇、甘露醇、糖精钠、阿斯巴甜、甜菊糖、三氯蔗糖、安塞蜜（AK糖）这几种甜味剂，对人体各有什么样的危害和毒性？相对来说，哪一种的安全性最好，能否做一个排名？你心目中最理想的代糖是？
目前看来似乎阿斯巴甜争议性最强，潜在危害也是宣传最广。木糖醇是应用很广泛的代糖，但是有资料说木糖醇的热量和其它代糖相比更高。安塞蜜是新一代代糖，是否有公开资料说的那么好？另外糖精在近年来已经被宣布无致癌性，那么它是否还有别的健康危害？
按时间排序
甜菊糖苷。印象中是大鼠经口急毒剂量最高的，广泛认为安全而且甜度和其它常见甜味剂相比，甜度并不弱～在中国非常不常见，就高端保健品里有吧，还用于糖尿病人的药物。但在日本甜菊糖是常用的甜味剂呢，羡慕嫉妒哼。
首先是“危言耸听”的一句话：每天最高剂量的甜味剂可引起葡萄糖不耐受，从而引起代谢疾病。常用甜味剂(黑体代表的是很可能对身体有害的甜味剂)：Acesulphame-K安赛蜜Advantame 异麦芽酮糖醇 Alitame阿力甜Aspartame阿斯巴甜Cyclamate环磺酸盐Neohesperidin DCNeotame纽甜Saccharin邻磺酰苯甲酰亚胺/糖精Stevia甜菊糖甙，天然甜味剂Sucralose三氯蔗糖糖醇类：Erythritol,Isomalt,Lactitol,Mannitol,Maltitol,Sorbitol,Xylitol Thaumatin奇异果甜蛋白下图是常见甜味剂的甜度、应用范围和每日最多摄入量mg/kg。甜味剂饮料的研究：有很多调查喝无糖饮料的人，看他们的健康状态，发现得代谢综合症比如2型糖尿病的风险大很多，比如这个调查。但这种研究的不定因素太多，调查对象都是中老年45-85岁，即使喝的是矿泉水(算Diet Soda)，得病的风险依旧增加。所以说，这种调查不能说明问题。2009年的研究中让参与者喝了甜味剂三氯蔗糖sucralose (Splenda) 和安赛蜜K acesulfame-K之后再喝葡萄糖水，对照组是不喝甜味剂而是喝苏打水。体内的葡萄糖水平和胰岛素水平均无变化，只是胰高血糖素样肽 GLP-1变高了。见下图。2013年有相似的研究，并且针对上面2009的研究进行了改进，发现喝了sucralose三氯蔗糖, AceK安赛蜜后再喝葡萄糖水，体内的葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素样肽 GLP-1均无变化以上两个研究显示在吃甜味剂后4小时内，血糖、胰岛素等指标并无异常。较新的研究发现人工甜味剂通过改变肠道菌群引起葡萄糖不耐受。实验用了三氯蔗糖Sucralose、阿斯巴甜Aspartame、糖精Saccharin对小鼠实验。食用甜味剂的小鼠均出现葡萄糖不耐受，其中糖精Saccharin最严重，再把出现不耐受的小鼠的肠道菌群移植到无菌小鼠的肠道，同时添加糖精，小鼠出现了不耐受情况，证实了是由于菌群的原因引起的葡萄糖不耐受。比如拟杆菌门细菌数量增加（从70%到89%）而硬壁菌门细菌数量减少（从22%到6%），进而引起了肠道内多糖降解的增加，导致粪便内短链脂肪酸增加。简单来说，就是甜味剂改变了肠道菌群，使小鼠吸收糖分的能力增加。简单来说，就是甜味剂改变了肠道菌群，使小鼠吸收糖分的能力增加。这个研究组继续对人进行耐受实验，7个健康年轻人连续6天每天喝ADI 5mg/kg的糖精，在第4天就有4人会出现葡萄糖不耐受的情况，但其中3人并无反应。如果人的肠道菌群对甜味剂无动于衷则无碍。推测这是跟人的基因有关的。Stevia虽是天然物提取的，同样对肠道菌群有影响。安赛蜜可以改变小肠细胞对葡萄糖的吸收度Advantame 异麦芽酮糖醇是Aspartame和Isovanillin的人工合成物，基于37个对于动物和人的实验结果，2014年才被FDA批准使用。患有苯丙酮尿疾病者不能食用此物。另外CSPI担心小鼠实验中小鼠的存活率低于标准。总体来说是新化合物，未经时间验证。Cyclamates，saccharin和cyclamates一起可能会导致老鼠得膀胱癌。FDA已经禁止这个产品使用。结论：至少三氯蔗糖Sucralose、阿斯巴甜Aspartame、糖精Saccharin、安赛蜜、Stevia这些甜味剂会导致肠道菌落的变化，从而影响糖分吸收，从而造成葡萄糖不耐受，进而可能造成代谢性疾病比如2型糖尿病。糖醇系列的甜味剂虽然有热量，但是风险要小得多。一天喝多少就是”最高剂量“？上图是厂家给的各种牌子小罐的饮料的甜味剂含量(上图是厂家给的各种牌子小罐的饮料的甜味剂含量(注意，这个含量在饮料包装上可没有哟)，一般350ml的饮料就是12-ounce，上图的8-ounce含量要乘1.5。以Diet Coke为例，一罐含阿斯巴甜187.5mg，一个60kg的人要达到40mg/kg的ADI需要2400mg，即12.8罐。根据以上实验，如果每天喝12罐，那么4天以上就可能出现葡萄糖不耐受了。如果每天只是2-3罐，长期喝的影响未知。扩展阅读：
欧洲食品科学委员会于1999年的一个关于甜菊甙安全性评价报告中提到，甜菊甙本身的急毒，亚毒性，慢性毒性和致癌性不强，但是可能影响男性生育能力，同时主要代谢产物stevio显示了诱变活性，在高浓度时产生毒性，并怀疑具有致癌能力，但相关研究并不充分。--------来自百度百科
甜菊糖是属非发酵类天然甜味剂,其甜度为蔗糖的200-300倍,热量只有蔗糖的1/300。可作为蔗糖的代糖剂,与蔗糖、葡萄糖等天然甜味剂,甜蜜素、阿斯巴甜等化学合成甜味剂相比,甜菊糖具有热量低、甜度高、味质好、耐高温,对人体安全无毒等特点,而且还兼有降低血压、促进代谢、治疗胃酸过多等作用,对肥胖症、糖尿病、心血管病、高血压、动脉硬化、龋齿等患者也有一定的辅助疗效。
三氯蔗糖不参与人体反应应该好一点吧
引用知乎最有名的一句话。
抛开剂量谈毒性，就是耍流氓！
毒性必须与剂量联系在一起讨论，任何物质在达到一定剂量时都会有毒。我们需要了解的是，这些甜味剂在正常使用量（包括有可能的过量使用量）下，是否安全。以下表格来自一本美版教材，供你参考：[1] 定义蔗糖的甜度为1.0[2] 每日允许摄入量ADI：个人可以安全地终生每日摄入而不产生副作用的量。
估计当量： 以体重为70kg，根据ADI的值计算出来的每日总上限 。[3] 阿斯巴甜含有苯丙氨酸，苯丙酮尿症患者必须杜绝苯丙氨酸摄取，所以美国要求使用阿斯巴甜的食品在包装上做出警示。[4] GRAS公认安全：由FDA在1958年创立的列表，列出不必接受安全性测试的食品添加剂。阿斯巴甜的争议很多都是经不起推敲的阴谋论。糖精的致癌性也因为之前的实验设计不可靠而被推翻。我的结论是，这几种甜味剂在正常使用的情况下都是安全的。
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甘露醇对脑实质内出血的影响
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速尿与甘露醇对肾功能的不同影响
目的 评价速尿对肾脏功能的影响.方法 224例出血量在30～50ml的脑出血病人随机分为两组,速尿组112例,速尿40mg～80mg·d-1,bid,iv,同时20%甘露醇200ml,甘露醇组则独应用20%甘露醇200ml,q8h或q6h ivdrip.两组疗程均为7天.其间记录液体出入量,量出为入,保持体内水电平衡.结果 速尿组治疗后肾功能检查血尿素氮(BUN)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);肌苷(Cr)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);尿蛋白阳性率升高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.05).结论 本组资料显示在脑出血脱水治疗中,速尿具有降低肾功能的作用.
作者单位：
济宁医学院附属金乡医院,山东金乡,272200
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