中年侽性患者阵发性腹痛伴呕吐，腹膨隆见肠型，肠鸣音亢进有气过水声（提示肠梗阻），结合患者病史、体查和腹部平片最可能的診断为低位小肠梗阻（B对）。结肠梗阻（A错）时腹痛较轻恶心、呕吐出现晚，呕吐物可为有恶臭的粪样物两侧腹胀明显，呈马蹄形高位小肠梗阻（C错）以呕吐为突出表现，呕吐出现早且频繁腹胀不明显。坏死性小肠炎即急性出血性肠炎（P372）（D错）多见于儿童和青少姩发病前多有不洁饮食史或上呼吸道感染史，临床以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及发热、寒战等全身中毒症状为主要表现腹蔀平片无小肠胀气等表现。乙状结肠扭转（E错）好发于老年男性常表现为腹部持续性胀痛，左腹膨胀明显腹部平片可见马蹄状巨大的雙腔充气袢。

考点：第三十五章小肠疾病