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乳房内有脓包已形成窦道怎么办
状态：就诊前
你好。要看是急性炎症还是慢性或亚急性炎症。一般而言，乳腺的炎症需要局部治疗与全身治疗相结合。即引流、静脉抗炎，必要时需理疗、外敷。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李碧丽大夫的信息
乳腺、甲状腺及腹部肿瘤的诊治
李碧丽，女，外科学教授，肿瘤学主任医师，研究生导师，政协委员。毕业于内蒙古医科大学医疗系七七级，留校...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
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好大夫在线电话咨询服务手指缝针拆线后形成窦道怎么办_百度知道
手指缝针拆线后形成窦道怎么办
者信息。想得到怎样的帮助、遗传病史：求怎样才能彻底治愈缝针后造成的窦道 手指上有个米粒样大小窦道眼都无所谓
主要别疼了啊曾经治疗情况及是否有过敏：手指处缝针后拆线。、主要症状等)。三个月去医院按窦道处理两次（就是用针挑开窦道眼）愈合后触碰老是有疼痛感或针砸样疼感：男 35岁 四川 资阳 病情描述(发病时间：。。。。。拆线处形成窦道
我有更好的答案
在缝合的时候没有缝合好造成伤口愈合有问题。有问必答，欢迎采纳
再等等就好的了
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脊椎结核并发窦道
所属科室：
易发部位：&脊柱
易发季节：&任何季节
易发人群：&不限
检查项目：&
常见症状：&
对本病的检查主要是对脓液进行实验室检查，25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性，可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。另外经细菌学检查70%病例可发现有继发感染，其中绝大数(83%)为金黄色葡萄球菌感染，少数系大肠杆菌和绿脓杆菌感染。这是治疗困难，且病变易复发(8.8%)的原因所在。
本病主要需与其他类型引起的窦道相鉴别，但由于大多数患者有明确的结核病史，鉴别一般不难，X线检查也可以发现病变的脊椎，结核菌检查也有助于鉴别。
治疗方法：采用抗结核、抗感染、窦道引流或/和手术等综合治疗。
1、手术适应证和时机的选择
经合理化疗3～4个月窦道仍不愈合，符合以下的条件可考虑手术：①椎体破坏明显，有死骨、干酪物质、或流注脓肿；②窦道继发感染得到控制，全身不发热、局部脓液少，细菌培养2～3次均阴性者；③窦道引流通畅。
1、术前准备
（1）抗结核药物：选择对结核和混合感染同时有效的药物和利福平、奥福星和环丙沙星等制定方案。联合用药2～3个月。
（2）窦道造影：明确窦道的方位，窦道死腔的大小及其与骨病灶和内脏器官关系，为手术设计提供参考。
（3）保证窦道引流通畅，控制继发感染： 手术前扩大窦道，或窦道缩短术保证窦道引流通畅是围手术期处理的重要环节。局部勿用药物冲洗，以免表浅的化脓菌进入病灶深处。
（4）全身支持疗法以改善病人一般状况，增强抵抗力。
2、手术要点
（1）途径的选择 病灶在胸椎者经胸膜外为妥，腰椎或腰骶椎选用腹膜外途径。
（2）较彻底清除骨病灶中死骨、肉芽和干酪特质，尽可能消除窦道的残腔。
（3）术毕应完善止血。
（4）放置闭式引流，采用可吸收线缝合。
（5）围手术期采用化脓菌敏感的药物4～6周左右以防潜在化脓菌再发。
根据骨病灶和窦道的部位而定。
3、麻醉 全麻。
4、操作步骤
（1）切口：取决于骨病灶的部位，参考有关章节。窦道最好单独作一切口，尽可能切除窦道口皮肤，皮下，搔刮窦道壁，这些软组织病理切片证明在80%病例中有结核病变，放手术时应加以切除。
（2）显露病灶与：窦道壁相邻的组织或器官如腹膜、肠管、以及神经和血管等一般粘连紧密应小心予以剥离分开，避免损伤，彻底清除骨病灶和窦道中的死骨、干酪、肉芽以及瘢痕组织。应完善止血，用大量盐水或抗菌素溶液冲洗。用可吸收线缝合创口尽可能不留下死腔，必要时用带蒂的肌瓣填充下。病灶放置硅胶管负压引流，皮下放橡皮片引流是防止感染以保证手术成功的关键。
5、术后处理
（1）继续服用抗结核1年左右。根据术前普通细菌培养药物试验，选用抗感染药物持结4～6周。
（2）皮下橡皮片引流于术后48～72小时拔除；病灶引流管视局部情况可保持至72～96小时后拔除。
6、窦道的预防
根据我们资料70%窦道病例是自行破溃切开引流和手术后残留原因形成。应积极预防：(1)早期诊断进行合理化治疗；(2)朋肿张力大时应及时穿刺抽脓，必要时重复进行；(3)寒性脓肿表皮潮溃破危者，及时作封式引流；(4)寒性脓肿持续增大，全身中毒症状发热者，先行化疗再择期手术，以免术后窦道形成。
护理上还需注意预防感染的发生，另外由于本病病程长，病情反复，患者易产生焦虑，抑郁情绪，对治疗失去信心，医护人员应主动与其交流，耐心安慰和解释，保证其充分睡眠，细致周到做好各项护理工作，及时止痛，讲解病情，让患者了解疾病的知识，树立治疗信心，减轻焦虑，解除恐惧心理，同时做好家属工作，配合治疗和护理。
病情多较严重，受累椎体平均3.1个，合并活动性肺结核、结脑、肾结核、附睾结核、髋关节结核、骶关节结核等。　　另外由于病人抵抗力较弱，术后容易并发感染，需积极预防，对于放置引流管的患者，引流口可发生漏气、皮下气肿、渗液及呼吸困难等并发症。
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使用合作网站账号登录：伤口形成窦道如何治疗
男 | 20个月
来自黑龙江
健康咨询描述：
前粉瘤化脓换药不彻底形成脓腔
曾经的治疗情况和效果：
经换药好了很多,但只剩很小的窦道愈合没进展,如何使伤口快好,有何好办法,已经用了五天的消炎药
想得到怎样的帮助：如何治疗好的快（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 00:44:13
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病情分析：你好,根据你的描述,建议继续抗感染对症治疗,指导意见：你好,窦道多由术后护理不当引起内外感染引起的,根据你的情况需要继续的引流消炎治疗,建议你多注意保持窦道周围的清洁卫生,多吃新鲜的水果蔬菜,丰富的维生素可帮助伤口的愈合,还可以增加身体的免疫能力,如果无法形成肉芽组织,就需要考虑二次手术对坏死组织进行切除了.祝你好运吧
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