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前交叉韧带重建康复方案
全网发布： 05:01
(一)初期（术后0－2周）
目的：减轻及关节肿胀；早期进行肌力练习及关节活动度练习，以防治粘连及肌肉萎缩。
练习的初期以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
不得过多行走！不应以行走作为练习方法！否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
1.手术当天：
消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。
2.术后第一天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走
（1）踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节（见图6-5-1），尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深具有重要意义）
图6－5－1踝泵练习
（2） 股四头肌等长练习，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）
（3） 腘绳肌等长练习，患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见图6-5-2)。要求同上，大于500次/每日。
图6－5－2腘绳肌等长练习
（4）正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。
（5）股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，开始尝试直抬腿：伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日。（见图6-5－3）。
图6－5－3直腿抬高练习
（6）髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，如髌腱切口处的疼痛较明显，可2-3日再行上述练习，且次数减半。
2．术后第2天：视情况拔除引流管
（1） 继续以上练习。
（2） 踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。每次下床后进行可有效防止肿胀。
（3） 开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。（见图6-5－4）。
图6－5－4 侧抬腿练习
（4）开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
3．术后第3天：根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
（1）继续以上练习。
（2）负重及平衡——保护下双足左右分开，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/日。（见图6-5－5）；双足前后分离，移动重心，争取可达到单腿完全负重站立。
图6－5－5 重心转移平衡练习
（3） 开始屈曲练习（微痛范围内，早期练习尚有一定危险性。）
（4） 屈曲练习后即刻冰敷20分左右。
（5）伸展练习：去除夹板，于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次，1-2次/日。与屈曲练习间隔时间尽可能远。
4． 术后第4天：
（1） 继续以上练习。
（2） 加强负重及平衡练习，逐渐至可用患腿单足站立。如可轻松完成，则开始使用单拐（扶于健侧）行走。
（3）屈曲练习至0°—60°范围。
5． 术后第5天：
（1）继续并加强以上练习。
（2）屈曲练习至70°—80°，并可开始主动屈伸练习。开始5次后，逐渐增加至10-20次，训练后冰敷。
6． 术后1—2周：
（1） 主动屈曲达90°。
（2） 根据膝关节稳定程度，调节支具至30°—50°范围内活动。
（3）髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，开始俯卧位“勾腿练习”，10次/组，2—4组/日。以沙袋为负荷，在夹板的活动范围内进行，练习后即刻冰敷。股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，术后4－6周开始立位“勾腿”练习（见图6-5－6）。
图6－5－6立位“勾腿练习”
（二）早期：（术后2—4周）
目的：加强关节活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。
1．术后2周：
（1） 被动屈曲至90-100°.
（2） 强化肌力练习。（直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。）
（3） 如可单足站立1分钟，即可用单拐行走，并于室内可脱拐行走。
（4） 伸展可达与健侧基本相同。
（5）开始指导下自行练习屈曲。
（6）逐渐调整支具至0°— 70°范围屈伸，并每3—5天加大角度，术后满4周调节至110°。如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减小回调整前角度。
2．术后3周：
（1） 被动屈曲至100-110°。
（2） 加强主动屈伸练习，强化肌力练习。
（3） 开始尝试脱拐行走。
（4） 髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，开始立位“勾腿”练习。应静力练习，屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组，4组/日。
3． 术后4周：
（1） 睡眠时可不带支具。
（2） 被动屈曲达110-120°。
（3） 调整支具至可在0°—110°范围屈伸。
（4） 开始前后、侧向跨步练习。前跨步练习：患腿向前跨出，再向前转移重心。（见图6-5－7）后、侧向跨步练习方法相似，30次/组，4组/日。
图6－5－7 前跨步练习
（5）静蹲练习。（图6-5－8）后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
图6－5－8静蹲练习
（6）力求达到正常步态行走。
（三）中期：（术后5周—3个月）
目的：强化关节活动度训练至与健侧相同。强化肌力训练，改善关节稳定性。恢复日常生活活动能力。
随肌力水平的提高，中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
1．术后5周：
（1）被动屈曲达120-130°。
（2）开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲450处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
（3） 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。
2．术后8—10周：
（1）被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
（2）“坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。
（3）强化肌力，使用皮筋进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练。
3．术后10周—3个月：
（1）主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。
（2）每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。
（3）坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习（见图6-5－9）。
图6－5－9 跪坐练习
（4）开始蹬踏练习。
（5）术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
（四）后期：（术后4个月—6个月）
目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定训练。 逐渐恢复运动。
后期提高最大力量，选用大负荷70％1RM（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，2-4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。
（1） 开始膝绕环练习。
（2） 开始跳上跳下练习。
（3） 开始侧向跨跳练习。
（4） 开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。
（5） 运动员开始基项动作的专项练习。
在此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，戴护膝保护。
（五）恢复运动期：（术后7个月— 1年）
全面恢复运动或剧烈活动。 强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 逐渐恢复剧烈活动，或专项训练
发表于： 10:35
游客(来自黑龙江省联通的网友)
怎么没有图片
(来自陕西省西安市网通的网友)
周谋望大夫的信息
网上咨询周谋望大夫
在此简单描述病情，向周谋望大夫提问
周谋望的咨询范围：
骨关节疾病的围手术期功能康复、运动损伤及其功能康复；脊髓损伤后病人膀胱功能康复及重建；骨质疏松症的治疗等。有没有做过膝关节前韧带重建手术和半月半缝合手术的？有的话，手术后恢复的如何。我现在做手术快两年了，_百度知道
问:有没有做过膝关节前韧带重建手术和半月半缝合手术的？有的话，手术后恢复的如何。我现在做手术快两年了，
没有做过膝关节前韧带重建手术和半月半缝合手术的，现在走三四分钟，不知道是什么原因，到现在已经五个月了。我现在做手术快两年了，感觉是还没完全好？有的话，只是不能完全下蹲，手术后恢复的如何，还可以慢跑，过两个月还没好的话，取钢钉之前，取钢钉后，关节还没好，有做这个手术的人和医生分析一下吗，膝关节就痛，但是走路不痛
权威医生回答
来自烟台市福山区张格庄医院
你说的情况考虑是肌肉筋膜炎的情况的，应该是没有大的问题的，建议你可以给予热敷处理的，必要时需要你给予消炎镇痛类药物对治疗
追问： 14:46
大概还要多久才能痊愈？如何护理？
问题分析：
这种情况如果是做膝关节韧带及半月板的修复手术治疗大多数效果是可靠的，主...
指导意见：
你好，其恢复一般需要3个月左右的。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食...
每个人的情况都不一样的，一般情况下，手术住院时间一个周，取钢针一年后，完全康复需...
这个从外观上并没有看到明显的肉芽组织等的。这个皮肤的对合还是有一定的差异的，并不...
指导意见：
你好；肌腱拉伤跟肌肉拉伸有区别的，你说的筋拉伤应该是指肌腱拉伤，肌腱拉...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生求帮助，本人7.9做的异体肌腱双束前交叉韧带重建手术，并做了_前交叉韧带吧_百度贴吧
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求帮助，本人7.9做的异体肌腱双束前交叉韧带重建手术，并做了收藏
回家后做康复联系，上面说要仰卧抬腿30度，可我腿根本抬不起来。有没有问题？是因为异体肌腱，还是因为半月板修复的问题？还是我自身的问题。求帮忙。现在很心急。感觉很无助。谢谢。
一般术后的4到5天靠自己的力量是抬不起来的，等护具带上的话
可以在护具帮助下抬起来
试着收紧大腿肌肉，每次先练习收紧大腿肌肉预热，然后再抬腿就好了，如果有疼痛要忍着点！
加油~↖(^ω^)↗
刚开始的时候靠双手帮助抬腿吧，慢慢就好了，我术后第四天就能自己抬腿了，前面几天都是靠双手帮助抬腿的，不过医生让我慢慢来，不要心急。。。
楼主，心情是不是太紧张了？放轻松点...如楼上说的先收紧大腿肌肉，然后缓慢抬起，定一下，缓慢放下。我和你同一天手术的...ACL重建，半月板内侧四针.
记着一定要先把关节锁紧再抬腿，这样可以充分利用整条腿的力量，也可以充分保护新建的韧带
淡定，有的人现在大腿肌肉还没有恢复感觉，可以试着侧着抬腿，在转正。
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前交叉韧带重建，半月板外侧切一半
状态：就诊前
这些锻炼可以，没什么问题。抗阻屈膝没问题，抗阻伸膝还是晚一点吧，闭链运动比较好，推荐静蹲。三个月之后再做开链的。弯腿肯定还要练习，要一直练到和好腿一样。这个阶段通常都不怎么肿了，可能是练的有点多，休息一阵消消肿再说吧，休息比理疗消肿管用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢黄大夫，我伤后八天还未恢复正常弯曲、步行功能的时候就进行手术了。现在术后十周，角度和功能都没恢复得很好。请问这是否也是我康复进度缓慢的原因？应该如何克服这样的不利？谢谢！
一般术前角度不好的术后练起来就是会比较困难,所以现在练习角度的进度要稍快一点比较好,否则容易引发粘连.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
这样还是有一定风险的，最好谨慎一点。抗阻伸膝也最好晚一点，现在力量最好还是闭链练习，比如静蹲。
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黄涛大夫通知停诊:春节放假安排：与国家规定同步放假，初七开始上班。春节期间本人出国，暂停网络咨询与电话咨询。祝患者朋友们新春快乐！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄涛大夫的信息
肩、肘、髋、膝、踝等关节的运动创伤术后康复治疗。
黄涛，北医三院运动医学科康复医学与治疗技术专业康复治疗师。现主要负责：运动创伤术后康复治疗，运动医学...
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运动医学科在哈尔滨，做完前交叉韧带重建手术，去哪家康复医院最好_百度知道
在哈尔滨，做完前交叉韧带重建手术，去哪家康复医院最好
提问者采纳
就自己创造条件吧，自己做康复，那么在家里自己制定康复训练计划比较靠谱，已经术后一年了，但是恢复到不影响基本的生活运动是没有问题的！现实条件不允许。给你个建议朋友，活动活动轻对抗的比赛还是可以打的。我之前就是靠在贴吧学来的知识。不过条件好的，总结一下自身的身体情况，但是没有人强制性的监督，百度贴吧里好好学习一下别人的经验，然后自己制定康复计划，进度肯定要较去康复中心差一些。如果实现不了康复医院还是北医三院的康复中心比较好，还是建议去北京，去前交叉韧带吧。首都还是有优越性
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