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迈之灵片是进口药吗
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 13:01:00
　　可以治疗各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓以及各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿等等。是一款疗效颇多的药物。而且疗效较佳，但是，迈之灵片是进口药吗？
　　迈之灵片适用于各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。迈之灵片也适应各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及等所致的肢体水肿和组织肿胀。迈之灵片也适应痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
　　迈之灵片的药物原理主要有：①降低血透性：迈之灵片对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，降低毛细血管的通透性，减少渗出，防止组织肿胀、静脉性水肿。②增加静脉回流，减轻静脉瘀血症状：迈之灵片可作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性和张力，提高血管壁的强度，增加静脉血液的回流速度，减少静脉容积，降低静脉压，缓解静脉瘀滞症状。③增加血管弹性，增加血管张力：迈之灵通过抑制血液中蛋白酶的作用，使静脉中糖蛋白胶原纤维不受破坏，逐渐恢复静脉的正常胶原含量和结构，使其弹性和收缩性趋于正常，防治静脉曲张。④拮抗氧自由基损伤：迈之灵可降低血清LPO，升高SOD、GSH水平，保护细胞，改善微循环，拮抗机体器官组织损伤，有效治疗淤积性皮炎及其他缺血性或再灌注损伤性疾患。
　　迈之灵片是进口药吗？
　　迈之灵 (Aescuven forte)片是产自德国的一种纯植物性片剂，由欧洲纯天然植物七叶树(马栗树)的干燥成熟果实提取物150mg，采用先进工艺精制而成，其主要成分为七叶皂苷素，按无水七叶皂苷素(Escin)计算，相当于30mg三萜糖苷。依此可见，迈之灵片是进口药。
　　以上就是康得乐科药师为您介绍的关于迈之灵片的相关内容，如果您还有疑问，详情请咨询康得乐药师，全国统一免费服务热线：400-101-6868，逾百位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全和疾病饮食护理信息。
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热门药品 心脑血管科药品&|&|&|迈之灵在CVI的治疗效果
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&&&& 周围静脉疾病是临床上的常见病和多发病，国内外文献报道，发病率比动脉疾病约高10倍，但发病机理比动脉疾病复杂，分类方法亦不一致，至今存在着争论。周围静脉疾病多发生于下肢，按血流动力变化，一般分为血液倒流性病变和回流障碍性病变两大类，前者主要包括单纯性下肢浅静脉曲张（simple varicose vein in lower extremities）和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（primary deep venous insufficiency, PDVI）；后者主要指下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）。由于单纯性下肢浅静脉曲张，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成临床上都可表现为下肢浅静脉曲张，为便于鉴别，将前者引起的静脉曲张称为原发性下肢浅静脉曲张，而后二者引起的静脉曲张称为继发性下肢浅静脉曲张。有学者将单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全统称为慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）。
&&&& 周围血管疾病包括动脉和静脉疾病，药物治疗起着重要作用。无论采用手术或非手术治疗，抗凝、祛聚、溶栓、扩张周围血管、增加侧支循环、增强静脉张力、减少静脉淤血都是不可缺少的。治疗方法上包括抗凝治疗、抗血小板治疗、溶栓疗法、降低血黏度治疗和恢复静脉壁功能不全的治疗等。
&&&& 1988年Smith首先提出了白细胞捕获学说，并认为CVI是一种炎症反应的结果，血细胞、血液成分和血流特征参与了CVI的发病机制。大量的人体和动物实验证明，CVI导致的血管、皮肤、皮下组织的破坏和重建由一系列的炎症过程所激发，包括血管内皮细胞的激活和通透性增加; 循环中白细胞和内皮细胞的粘附; 单核细胞、淋巴细胞及纤维蛋白向结缔组织的渗出; 大量细胞因子如生长因子、细胞粘附分子的产生等。这些炎症反应在CVI的早期就存在，并参与了CVI的发生和发展。
&&&& 血管内皮细胞（vascular endothelial cell，VEC）是血管组织的第一道防线，通过产生和释放多种活性物质调节血管的功能。生理状态下，VEC通过抗粘附、抗凝血和保持血管张力维持正常的生理功能, 一旦内皮细胞暴露于各种刺激时，其细胞功能和基因表达发生变化，分泌炎症介质，调节白细胞在其表面的粘附，参与各种炎症过程。大量的研究表明在静脉高压的状态下，内皮细胞的激活及其介导的炎症反应在CVI的病理过程中具有非常重要的作用。因此，保护VEC功能、调节VEC炎症反应强度，成为临床静脉药物治疗CVI的重要靶点之一。
&&&& 迈之灵(Aescuven forte) 是欧洲马粟树籽的提取物,为纯植物制剂，主要成分为：无水七叶皂苷素（Escin）150mg，相当于30mg三萜糖苷。
&&&& Vogel等在大鼠足垫局部应用卵白蛋白、右旋糖甘、角叉菜、透明质酸酶、缓激肽、5&羟色胺、组胺、气溶胶、高岭土、蜂毒、甲醛等导致的各种水肿模型上，检测迈之灵的抗炎活性。在以上各种模型上，它们形成的水肿，代表炎症的初始渗出相。迈之灵能抑制了上述物质引起的大鼠足垫的水肿，说明迈之灵抑制了初始炎症渗出相。
&&&& Berti等发现迈之灵的抗炎和抗水肿作用与前列腺素有关。通过对正常肺和迈之灵灌流后肺的流出液分析，证实使迈之灵肺产生的是PGF2a（PGE1通过增加血管壁通透性，产生炎症反应。PGF2a为PGE1的生理拮抗剂）。
&&&& Rothkopf等在大鼠浆液性腹膜炎模型(腹腔内注射甲醛引起)和大鼠浆液性胸膜炎模型(胸腔注射Evans蓝／角叉菜) 中发现: 迈之灵能减少渗出液量和减少蛋白渗出至胸、腹腔，说明其具有抗渗出作用。他们使用缓激肽引起的家兔后肢血浆&淋巴屏障通透性增高模型，发现淋巴流量约增加了100％，而迈之灵能以剂量依赖地抑制缓激肽的作用，降低了70％的淋巴流量,因而认为，迈之灵拮抗PGE1引起家兔后肢血浆&淋巴屏障通透性的增加,是迈之灵具有&密封&毛细血管壁作用。
&&&& 迈之灵可降低血管通透性，增加静脉回流,消除或减轻水肿,其机制概括为:
（1）由于抑制血清中溶酶体的活性，阻碍蛋白酶的代谢，从而降低毛细血管的通透性，阻止液体渗入周围组织；
（2）通过抑制血液中蛋白酶的作用，使静脉中糖蛋白胶原纤维不受破环，逐渐恢复静脉的胶原含量和结构，使弹性和收缩趋向正常，因而能提高血管壁的弹性和张力，增加静脉回流的速度和流量，从而改善静脉回流，减轻静脉瘀血。
（3）迈之灵也作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性和张力，提高血管壁的强度，增加静脉血液的回流速度，从而减少静脉容积，降低静脉压，减轻静脉郁血，改善静脉的血流动力学。
&&&& 下肢深静脉血栓形成后，小静脉和毛细血管由于静脉高压，尤其是具有半透膜作用的毛细血管壁被破坏，大量血浆由血液循环渗至组织间隙，形成水肿。迈之灵有抑制血清中蛋白酶的作用，使静脉壁的胶原结构增加，从而使毛细血管壁的强度和弹性逐渐恢复。且在一定程度上使内皮细胞连接处裂隙减轻或恢复正常。Grega等研究发现小静脉内皮细胞具有收缩特性，在静脉高压或/和炎症介质的作用下，其内皮细胞间隙开启，导致血液成分滤过到组织间隙，形成与临床肢体肿胀相对应的组织超微结构改变。内皮细胞间隙的持续开放，血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞聚集加重这种改变,而迈之灵可关闭静脉内皮间隙，从而减轻和消除症状。
&&&& 下肢深静脉血栓形成后，由于深静脉回流障碍，静脉淤滞而致肢体肿胀，产生胀痛和深重感，影响行走。同时由于整个肢体肿胀，张力增高，动脉也可受挤压，而使动脉血供减少，出现患肢缺血性疼痛。Barcia和Wright等在动物实验中发现结扎犬的股静脉后，同侧股动脉血流减少50％～70％，这是由于股静脉的压力显著增高，组织间压力也相应增加，使动脉也相应受压。因此，尽快消除或减轻肿胀是挽救患肢的关键。
迈之灵150mg/片,常用剂量为150～300mg bid
&&&& 重庆医科大学附属第一医院血管外科2001年～2006年，在急性髂股静脉血栓形成的治疗基础上，加用迈之灵，以观察对肢体肿胀的疗效。
一、一般资料
&&&& 本组临床观察480例，年龄16～84岁，平均39.4岁。男性302例，女性178例，为便于观察，全组急性下肢深静脉血栓形成病例均为单侧肢体发病，均经彩超或ECT证实。
二、药物、剂量及疗程
&&&& 药物：迈之灵（Aescuven forte）系马栗树籽提取物，按无水七叶皂甙素计算，相当于30mg三萜糖苷，其主要成份为五环三萜糖苷。
剂量：150mg/片，成人每日三次，每次一片。
疗程：连续服用14天，治疗过程中停用其它消肿药物。
三、观察方法
&&&& 采用随机双盲分组法，232例给予常规溶栓抗凝治疗（常规治疗组），以尿激酶和低分子量肝素为主，248例在溶栓抗凝治疗的基础上加用迈之灵口服治疗（迈之灵治疗组）。
&&&& 所有患者（包括常规治疗组和迈之灵治疗组），治疗前和治疗后3日、7日、10日、14日分别测量髌骨上缘15cm和髌骨下缘15cm处肢体周径。记录症状、体征变化，用药前后检测血小板、血常规计数、凝血相、肝肾功能。
四、疗效判定标准
显效：髌骨上缘15cm周径缩小1cm以上；髌骨下缘15cm周径缩小3cm以上，疼痛消失。
有效：髌骨上缘15cm周径缩小0.5cm以上；髌骨下缘15cm周径缩小1.5cm以上，疼痛减轻。
无效：未达到有效标准者，疼痛无改善。
总有效率=显效+有效/总例数&100%
资料数据采用析因设计方差分析，使用SAS6.12软件。
1．两组治疗后总有效率见表1
表1& 两组总有效率比较*
总有效率%*
常规治疗组
常规+ 迈之灵治疗组
从综合疗效判定来看，常规治疗组为73.3%，加用迈之灵治疗组为89.1% 。
2. 治疗前后周径减少平均值见表2
表2& 两组患肢治疗前后周径减少平均值
患肢周径减少平均值cm
常规治疗组
髌骨上缘15cm
髌骨下缘15cm
常规+& 迈之灵
髌骨上缘15cm
髌骨下缘15cm
*P＜0.01&& **P＜0.05
&&&& 从上表来看，迈之灵治疗组，肢体肿胀消退较常规治疗组快，第3、7日患肢周径减少平均值均明显高于常规治疗组（P＜0.01），治疗后10、14日，与治疗前比较，常规加迈之灵治疗组，肢体肿胀消退也较常规治疗组快（P＜0.05），但不如治疗后第3、7日明显
&3. 肢体肿胀改善情况见表3
表3& 两组患肢周径改善情况（）
治疗后14天
常规治疗组
髌骨上缘15cm
61.73&2.48
58.90&2.19
髌骨下缘15cm
43.45&1.58
58.97&1.83
常规+ 迈之灵
髌骨上缘15cm
60.36&2.50
42.25&2.18
髌骨下缘15cm
40.82&2.06
30.56&1.72
&&&& 常规加迈之灵治疗组冶疗后14天，与治疗前比较，肢体肿胀明显减轻，P＜0.01，而常规治疗组治疗后14日，与治疗前比较，肢体肿胀亦有减轻，但不如迈乏灵治疗组明显，P＞0.05。
2．两组血常规、血小板计数、肝肾功能均无明显变化。凝血相两组均在控制范围内，两组相比，P＞0.05。
3．使用迈之灵的248例患者均未发生明显副作用。
&&&& 下肢肿胀、疼痛和浅静脉显露或曲张，是急性下肢深静脉血栓形成的三大临床表现，其中以下肢肿胀最为明显，一般可根据肿胀的平面来估计静脉血栓的部位。本组480例均为单侧肢体急性髂股静脉血栓形成，因两侧肢体周径差异较大，易于诊断、观察，本组所有病例均经彩超或ECT证实。
&&&& 下肢深静脉血栓形成后，由于深静脉回流障碍，静脉淤滞而致肢体肿胀，产生胀痛和沉重感，影响行走。同时由于整个肢体肿胀，张力增高，动脉也可受挤压，而使动脉血供减少，出现患肢缺血性疼痛。Barcia和Wright等在动物实验中发现结扎犬的股静脉后，同侧股动脉血流减少50～70%，这是由于股静脉的压力显著增高，组织间压力也相应增加，使动脉也相应受压。因此，尽快消除或减轻肿胀是挽救患肢的关键。
&&&& 当前治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法是：Fogarty球囊导管取栓加溶栓抗凝，但取栓术在发病72小时内效果最佳，4～10天内取栓效果随时间延长而下降，10天以上不宜取栓，只能采用非手术疗法，以溶栓抗凝为主。目前大多数下肢深静脉血栓形成患者，来院时已失去手术取栓时机，只得采用非手术治疗，但肢体肿胀消退较慢。我们将迈之灵应用于下肢深静脉血栓形成患者的辅助治疗，发现能加速肿胀减轻或消退。
&&&& 迈之灵能减轻各种原因造成的毛细血管壁通透性增高，阻止血清蛋白的丧失，维持正常胶体渗透压，从而起到消除水肿的作用。
&&&& 迈之灵为口服片剂，使用方便，口服吸收起效快。本组服用2～3天即可见疗效，一疗程14天，使用过程中无明显副使用，安全性高。
&&&& 从本组资料来看，加用迈之灵治疗组，肢体肿胀消退较常规治疗组快，第3、7日患肢周径减少平均值均明显高于常规治疗组（P＜0.01），治疗后10、14日，与治疗前比较，加用迈之灵治疗组，肢体肿胀消退也较常规治疗组快（P＜0.05），但不如治疗后第3、7日明显。从综合疗效判定来看，常规治疗组为73.3%，加用迈之灵治疗组为89.1%（P＜0.01）。我们在治疗中有以下体会：
1．迈之灵在急性髂股静脉血栓形成的治疗中起辅助消肿作用，但宜早用，剂量要足够。
2．发病时间越短，效果越好。
3．对慢性髂股静脉血栓形成患者，起效慢，需长期服用。
&&&& 迈之灵可降低血管通透性，增加静脉回流。根据文献报告，迈之灵消除或减轻水肿的机制，一方面是由于抑制血清中溶酶体的活性，降低毛细血管的渗透性，阻止液体渗入周围组织，另一方面能提高血管壁的弹性和张力，增加静脉回流的速度和流量，从而改善静脉回流，减轻静脉瘀血。
&&&& 下肢深静脉血栓形成后，小静脉和毛细血管由于静脉高压，尤其是具有半透膜作用的毛细血管壁被破坏，大量血浆由血液循环渗至组织间隙，形成水肿。
&&&& 迈之灵有抑制血清中蛋白酶的作用，使静脉壁的胶原结构增加，从而使毛细血管壁的强度和弹性逐渐恢复。且在一定程度上使内皮细胞连接处裂隙减轻或恢复正常。
&&&& Grega等研究发现小静脉内皮细胞具有收缩特性，在静脉高压或/和炎症介质的作用下，其内皮细胞间隙开启，导致血液成分滤过到组织间隙，形成与临床肢体肿胀相对应的组织超微结构改变。内皮细胞间隙的持续开放，血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞聚集加重这种改变。而迈之灵可关闭静脉内皮间隙，从而减轻和消除症状。
&&&& 从我们的临床观察中证实，迈之灵对急性下肢深静脉血栓形成后的肢体肿胀可作为有效的辅助治疗。&
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迈之灵应用于义眼台植入术后临床分析19p
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3秒自动关闭窗口迈之灵片的药理作用是怎样的呢?
导读：迈之灵片为欧洲马栗树种子提取物，是治疗静脉疾病综合征及静脉性水肿的特效植物制剂。应用迈之灵片治疗痔术后水肿，效果十分有效。
为欧洲马栗树种子提取物，是治疗静脉疾病综合征及静脉性水肿的特效植物制剂。应用迈之灵片治疗痔术后水肿，效果十分有效。那么迈之灵片的药理作用是怎样的呢?
迈之灵片具有以下药理作用：
降低血管通透性：迈之灵片对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，降低毛细血管的通透性，减少渗出，防止组织肿胀、静脉性水肿。
增加静脉回流，减轻静脉瘀血症状：迈之灵片可作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性和张力，提高血管壁的强度，增加静脉血液的回流速度，减少静脉容积，降低静脉压，缓解静脉瘀滞症状。
增加血管弹性，增加血管张力：迈之灵通过抑制血液中蛋白酶的作用，使静脉中糖蛋白胶原纤维不受破坏，逐渐恢复静脉的正常胶原含量和结构，使其弹性和收缩性趋于正常，防治静脉曲张。
拮抗氧自由基损伤：迈之灵可降低血清LPO，升高SOD、GSH水平，保护细胞，改善微循环，拮抗机体器官组织损伤，有效治疗淤积性皮炎及其他缺血性或再灌注损伤性疾患。
因此，迈之灵片在消除痔术后水肿方面疗效可靠，服用简便，而且安全无毒副作用，值得使用。但患者在使用迈之灵片前要先向医生咨询。如需要购买，可联系我们的在线客服或者拨打热线电话:400-,健客网上药店让您享受全新购买体验。
（责任编辑：叶海霞）
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