北方网日新闻汇总
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糖尿病血糖正常后药物如何减量_二型糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：糖尿病血糖正常后药物如何减量
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男,65岁,患二型糖尿病十年余,自始至终空腹血糖均正常,曾经餐后二小时血糖10以下.糖化血白8以下.用二甲双胍和拜糖平后血糖渐下降,目前二甲双胍0.25和拜糖平0.05每日三次,已有半年多餐后血糖和糖化血红旦白在正常范围.平时血压正常,近日查尿微量旦白肾功血脂等正常,无自觉不适.
曾经治疗情况和效果：
二甲双胍0.25和拜糖平0.05每日三次,已有半年多餐后血糖和糖化血红旦白在正常范围.
想得到怎样的帮助：
想试着药物减量,请问减那个药物?如何减量?
寻***发表于
副主任医师
体重、身高？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
状态：就诊前
体重60公斤,身高167公分.
状态：就诊前
您提示的体重和身高是否和指导用药有关?如有空能否多解释一下机理,发病十余年来虽然接触医生多名,但尚无人提及这二者的关系,大多数医生只是对病人几句话问完即开好药催你走路完事,根本无暇有空解释.所以这次想请您多费心了.谢谢.
副主任医师
身高体重指数在正常范围，目前糖尿病药物剂量并不大，提示胰岛细胞功能尚可。你的糖尿病并不严重。但病程较长
应先到医院进行检查评估胰岛细胞分泌胰岛素的功能及相关并发症检查以后再决定治疗方案，糖尿病的治疗应遵循“五驾马车”的原则
血、尿、粪常规
肝、肾功能，血电解质
性激素全套
甲状腺功能全套
胸片（P－A位）
肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、甲状腺、膀胱、输尿管、前列腺B超
OGTT＋胰岛素释放（82.5g糖粉）
心超、下肢血管、颈动脉超声
心肌核素，双肾GFR
眼底照相，神经传导速度
AFP、CEA、CA199、CA125、NSE、PSA、fPSA
24小时尿蛋白定量，尿五联蛋白
建议查空腹+餐后2小时血糖，同步胰岛素释放。
1、糖尿病治疗遵循“五驾马车”治疗原则：
&饮食控制（不仅仅是少吃或不吃）
&适当运动（四个“微微”）
&药物治疗（口服药物或胰岛素）
&血糖自我监测（每天1次，不同时段）
&糖尿病教育（参加糖尿病中心健康宣教）
2、注意低血糖反应
3、评估内分泌功能（糖耐量＋胰岛素释放、HbA1C）
4、评估糖尿病慢性并发症（心、脑、肾、血管）
5、根据评估结果制定合理方案
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
状态：就诊前
一.有些检查曾查过,但当时门诊医生太忙没顾得上给我解释,如方便请简单帮我看看,另:这些项目还要不要做复查?
08年6月曾查空腹胰岛素40.3(正常值17-173)餐后二小时胰岛素695.空腹C肽0.744(参考值0.37-1.47),餐后二小时C肽4.43.胰岛素抗体:阴性.抗谷氨酸脱羧酶抗体0.4(参考值0-1.0).2011年10月复查空腹C肽0.547(参考值0.37-1.47),餐后二小时C肽2.74.近日查尿微量白蛋白:10.2(参考值0-30).B2微球蛋白0.269(参考值0-0.206).a1微球蛋白12.9(参考值0-12).每年一次体检中其余检查均正常.
二.我的血糖检查都是每月一次在医院(早餐后二小时)静脉抽血化验,如要买血糖仪在家自查的话,能否帮我推荐一款可靠的血糖仪?
三.2011年因前列腺癌已做手术切除,术后至今复查正常.有雷诺氏症4年余.均无有关治疗.
副主任医师
胰岛细胞功能尚可，定期复查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙首悦大夫的信息
内分泌代谢疾病，生长发育异常，性腺发育异常疾病，糖尿病，甲状腺疾病
孙首悦，男，副主任医师，硕士生导师。毕业于上海第二医科大学，获比利时布鲁塞尔自由大学硕士学位。积极参...
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
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“胃转流”手术治疗二型糖尿病
　　5月2日，在上饶市肿瘤医院普外科许超宇教授为两例Ⅱ型糖尿病病人进行了一项叫“胃转流”手术治疗二型糖尿病” 的外科手术。术后10天，两位病人同时痊愈出院，这也标志着我市开展Ⅱ型糖尿病手术治疗再次获得成功。
　　Ⅱ型糖尿病历来被认为是
还有其他疑问可
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　　 　　5月2日，在上饶市第五人民医院（市肿瘤医院）普外科许超宇教授为两例Ⅱ型糖尿病病人进行了一项叫&胃转流&手术治疗二型糖尿病& 的外科手术。术后10天，两位病人同时痊愈出院，这也标志着我市开展Ⅱ型糖尿病手术治疗再次获得成功。
&　　Ⅱ型糖尿病历来被认为是一种发病机制非常复杂的内科疾病，一旦罹患该病需要终身服药或使用胰岛素控制病情。那么外科手术治疗何时闯入人们的视线？相比较传统治疗具有哪些优势呢？ 　　在上饶市第五人民医院（市肿瘤医院）普外科，我们见到了该科许超宇主任，他是这次手术的主刀医生。据许教授介绍，治疗Ⅱ型糖尿病的手术名称叫胃肠转流术（简称GBP），该手术是基于一种传统的胃切除术后的消化道重建术式。 　　目前，关于胃转流手术术后肠道神经内分泌功能的变化已经成为国内外学者的研究热点。应2007年中华医学会糖尿病分会第十一次全国学术会议邀请，武警总医院普外科高宏凯博士以大会唯一外科医生的身份参加此次糖尿病内科年会，并就&胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病的临床研究进展及治疗机制的基础研究&作大会发言。美国科学院院士DONALD．Ｗ．ＰＦＡＦＦ教授和国际著名糖尿病专家ＣＨＡＲＬＥＳ．Ｖ．ＭＯＢＢＳ教授对武警总医院的工作表示赞赏，主动提出与我国专家建立联合攻关的糖尿病研治中心，加强国际合作。 　　上饶市肿瘤医院依托科研技术优势，开展科研攻关，在我市率先开展这一先进手术并获成功。相信随着基础和临床研究的不断深入，更多的糖尿病人将由此走向健康人生。&&&& 相关链接：1、？&&&& 2、？&&&&&&&&& 3、？&&& 4、？&&&&&&&&& 5、&&& 更多信息可参阅
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