问一下 嘉兴哪家医院看肠梗阻病人最好 也可以别的地方医院 急 谢谢了_百度知道
问一下 嘉兴哪家医院看肠梗阻病人最好 也可以别的地方医院 急 谢谢了
问一下 嘉兴哪家医院看肠梗阻病人最好 是个老人 80多岁了 脚也骨折了 还有糖尿病 现在在第一医院 有懂这方面的朋友可以告诉我下吗 我奶奶已经很多天没排大便了 好几天没吃东西了 就挂水 医生说不能手术了 叫我们接回家
我不想看着她等死 亲戚在我奶奶面前都说说笑笑
走出门后 都哭的要死 好难受 我奶奶也说自己好痛苦
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试着做了，不要动的，拿小棍，最好用小棍，患者有痛感为最好，自己把握患者能忍受的疼痛程度，就是在手心里的大鱼际线的中点就是了。这是刺激肠梗阻病人的肠胃蠕动，每边10分钟。建议试试，点按着不动。试试看效果如何，对了，以便能排气及排便。一般一个穴位10分钟，稍尖点最好。家中就有这样的患者。如能针灸就更好了，一起按摩！手上也有胃肠点的。配合足三里，有效果帮着点按足三里穴位，都是点按着
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出门在外也不愁求不完全肠梗阻湖南省最专业的医院，急。谢谢_百度知道
求不完全肠梗阻湖南省最专业的医院，急。谢谢
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湖南最好的医院，你要是在这两家医院都看不好，那我也没什么好说的了，不外乎就是湘雅一 ，湘雅二千万别找什么专科医院啊
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太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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结肠次全切术后，小肠慢性不完全肠梗阻？
患者： 病史近二十年，主要症状是反复的腹胀，大便初硬结，有粘液，最初有过史，就诊过多家国内知名大医院，钡剂灌肠见全结肠冗长，乙状结肠盘曲两全圈，下端呈漏斗样改变，横结肠扩张巨大，呈U字状下垂，至髂骨连线下，结肠袋消失。 1996年因反复腹胀在本地医院行剖腹探查，术中切除了有慢性的阑尾，右下腹有一股气受阻的症状有所改善，但腹部反复胀气的症状不见好转；2009年因腹部胀气的症状逐渐加重，在厦门中山医院行部分升结结肠和乙状结肠端端吻合次全切手术，术后腹部胀气症状不见改善，且日益严重，日，在南京军区总医院行金陵术+回肠造口，术后还是下腹部胀满，越发难过！多次向姜军主任主诉下腹部胀气，问题得不到解决，术后二十几天肠外营养症状得不到缓解，用李宁主任的话说，我在准备二三十万也解决不了问题，无奈之余，自己只好要求出院了。 我的现在情况是否有可能通过部分小肠切除，改腹部下坠胀气不完全肠梗阻的症状，是否可以合适找你诊病就医？非常期望能得到您的帮助，在此先谢谢您了。上传的影像资料是我在2010年在厦门手术前的资料，而后在南京的资料因身体关系不方便上传，但病情是更严重了。我任何时候排腹平片都是下腹部大量积气，最后一次出院前X平片检查所见：两膈下未见游离气体，腹部肠管扩张，异常液气平面，双肾区，输尿管区及膀胱区未见明显异常高度密影，双肾形态，大小及位置在正常范围内，腹部所示诸骨未见明显异常，腰大肌，腹脂线界面清晰。【印象】不完全肠梗阻。附2010年术前的影像资料，后来的影像因条件限制原因无法上传！
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：首先你做的手术是应该的，此术式是目前解决顽固性的最佳术式，效果往往是好的。其次关于你的下腹胀气，肠不全梗阻问题，是手术后常见的并发症之一，尤其你多次手术，一般会在术后3个月-术后2年逐步缓解，但如果梗阻反复发作，则会越发严重，难以处理。不知是否有机会做腹腔镜探查，如果上次手术是开腹手术，则腹腔镜探查可能更小，除非术后2-3年以后，部分粘连缓解后，但风险很大。
患者：刘大夫，您好！我在南京总院是开腹手术。小肠不完全肠梗阻是手术前就有的，而且术前术后始终有一个症状就是，右下腹有一股气受阻的感觉，感觉有一段肠子紧缩，肠内容很难通过，10年前的全消化小肠造影显示部分小肠粘连扩，下垂至盆腔。每进食后下腹部坠闷或有一股气坠胀下腹，右下感觉肠内通过排便后症状有所减轻。我不会，是下腹部反复的胀气，且症状越来越严重。南京诊断是盆底症不知是否正确？且在南京手术记录也有末端回肠变薄的报告，不知这是否可成为切除部分小肠的手术依据，长年的腹部胀气是否有可能使下腹小肠变薄变长丧失部分蠕动功能？如果是这样我该怎么办啊？而且实际金陵术的手术效果并像理论上那么的完美？和我结肠冗长下腹部胀气，类似病情的好几个患友术后都不见好转，并且是越来越差！不知是否与手术没有解决小肠梗阻有关？ 另附上我在南京的手术记录，让您参考。在此我非常希望能到您们的帮助，在此先谢谢您了！手术日期的
手术经过； 术中所见：进腹后，探查见结肠大部缺如，升结肠与乙狀结肠端端吻合，吻合口位于腹膜返折上10cm.升结肠及上段直肠扩张，肠壁薄。末端回肠肠壁薄，未见明显扩张。小肠轻度粘连。 操作过程： 1.麻醉成功后，患者取截石位，铺无菌巾单。 2.取原手术切口进腹，探查见前。游离吻合口旁粘连后，切开后腹膜，游离直肠，于原吻合口下方5cm以ethlon60mm切割闭合器闭合直肠，直肠残端浆肌层缝合牵引，经骶前间隙分离直肠后壁至尾骨尖水平，直肠侧韧带切开至腹膜返折。于吻合口近段修剪升结肠系膜以ethlon60cm切割闭合器闭合升结肠，保留升结肠约10cm.与升结肠肠壁切开，置入29mm管状吻合器，荷包缝合打结。距回盲部近段40cm处切割闭合回肠、经右下腹拖出造口。 3.会阴组消毒肛门周围，经直肠置入29mm管状吻合器，行升结肠直肠端侧吻合。经直肠置入ethlon60mm吻合器，一臂置入直肠，一壁置入升结肠，行侧侧吻合。吻合完毕。大量温生理盐水冲洗腹腔。盆底放置引流管，手术完毕。 4.手术顺利，麻醉满意，术后患者入监护病房监治。切除标本送常规病理检查。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：看了你的病例、手术记录、上传的片子，其实诊断证据确实，有些片子很典型，顽固性，且手术最后也做得也适得其所，但外科医生可能还忽视了一个问题，就是你的下腹坠胀、胀气是在起始就有的，且在阑尾切除后有短时好转，在二次结肠部分切除后没明显好转，且日益严重，在南京做金陵术后胀气症状也没有好转，但你仍然排气排便，没有复发，没有完全梗阻。实际上第三次手术，从南京的手术记录上看，你肠粘连并不重，并且他们肯定同时做粘连松解，结肠做了金陵术后也不会再扩张了。但为何你的症状不见缓解？是盆腔下降吗？我看不尽然，甚或可以肯定不是。有一个问题需要你知晓，但可能你不好接受，有文献报道，长期的人不但会出现生理性的改变，且可出现心理及精神情志上的改变，最常出现的问题是焦虑和，并且会相互影响，直到症状的加重，甚或经久不愈，所以有的人建议到心理科做焦虑及的评分，如果有中度以上的焦虑及（其本身就会引起相应的躯体症状），需要同时治疗，才能明显改善术后的症状，提高生活质量。所以目前对于你的问题，躯体疾病不可否认，但可能不至于引起你那么严重的症状，所以需要你到大点的医院做心理的测评，如有焦虑及的成分在，我建议你先应用药物控制焦虑及，（你后两次手术，症状得不到控制及甚或加重的的表现，都有焦虑的成分在。）药物控制2-3个月后，你再复查腹部情况。至于你考虑小肠切除的问题，可能得以避免。请慎重对待。
患者：刘大夫，谢谢您的建议！我虽然做了金陵术+回肠造口术，但是回肠造口术，术后至今两个月并没有回纳。而且我的症状是在仰卧时一股气在右下腹受阻很明显，觉得有一段肠子不会蠕动了，如果服用了抑制肠蠕动的药物，或止泻消炎药，如灭滴灵，或痢特灵，会更加难过，现在还有两个问题是，（1）我造口排便后，还是下腹部胀气很历害，此时或禁食数个小时造口会排出很多的黄色泡沫，腹胀才会有所减轻，但是始终感觉一股气被闷在下腹部，天天如此，这是怎么回事，这种情况我该怎样处理？（2）我肠道重建的吻合口一直有少量出血，长期腹部胀气对吻合有影响吗？在此我非常期望能得到您的帮助，在此先谢谢您了！
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：如此说明你并没有肠梗阻存在，只是症状性问题，想解决，第一，先做心理测试，如果结果显示中度以上焦虑及，先用药物控制症状，2周以上症状会明显好转，2月左右由此带来的躯体症状才会完全消失，如果此后再有症状，我会再帮你想办法。希望你遵照执行。祝你顺利康复。
患者：刘大夫，谢谢你的建议！我多希望我的病情如你想像的，可以通过药物解决问题？我如果有心理问题，也是躯体疾病引起的，身体的痛苦解决了，我想心理问题也都将解决了。可我真的不明白您怎么也会强调心理测试啊？也许此病正是大多患者难以求医的原因？我在南京手术前，虽有症状，我从不很在意，平时我仍然和正常人一样唱歌跳舞！可症状是越来越严重！现在造口排出大量的泡沫是怎么回事，还有部分的小肠下垂盆腔，回肠变薄是怎么回事，该怎么解决我都不道怎么办啊？现在的我是度日如年啊，一直很困惑，我想的并没有你那么简单，而是在考虑我现在的病情是否失去了手术的意义，我下垂盆腔的末端回肠病变范围有多大，能不能做小部分切除，术后能不能有较好的生活质量？是否还要继续求医？现在的我很迷茫，在苦苦的支撑着。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：第一，先做心理测试，如果结果显示中度以上焦虑及，先用药物控制症状，2周以上症状会明显好转，2月左右由此带来的躯体症状才会完全消失，如果此后再有症状，我会再帮你想办法。希望你遵照执行。祝你顺利康复。
患者：刘大夫，谢谢你，感谢你能在百忙中回复我的咨询，但是我始终不敢相信十几年的小肠不完全肠梗阻的症状能通过心理治疗得到缓解？
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：先治疗，再看效果！我相信会有好效果。
患者：刘大夫，您好！我现在每天造口都有非常多的泡沫怎么办，肛门吻合一直都有少量出血，大概有10~20ml.这该怎么处理？
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：如果你不相信你有心理问题，你会把自己搞死都不知道咋死的，你的问题越来越不是外科医生所能回答，你会持续出现很多问题，基于你的现状，以及不能根据外科医生给你的治疗建议，任何后果也都能出现，你要知道，如果不能进行正常营养，出现营养不良，将会问题多多！慎重呀！
患者：刘大夫，谢谢你的提醒，你所说的也正是我担心的，我正是因为下腹部严重胀气，无法正常饮食，营养状况极差，一直呈慢性消耗状态，不知自己能坚持多久，所以才急着求医啊，如果腹部胀气营养问题解决了，一切问题将迎仞而解！
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：现在你首先出现躯体问题（），此后的长时间症状及折磨，让你同时带来心理问题，你与医生都没有重视和检查，但心理问题带来症状的加重，现在你解决了躯体问题，已经手术且术后没有并发症问题，消化道通畅，没有梗阻及腹泻等，此时疾病治疗才完成1/2，因为心理问题未得医治，你仍会长时间有躯体不适症状，并且使你不能按照医生所说坚持营养支持及日常饮食，你会逐渐消耗，营养不良等，并逐渐出现营养不良的并发症，器官功能障碍等，严重会功能衰竭及致死，并不是危言耸听，所以你需要帮助，其实我们知道这可能是现行的医疗系统还不完善，以至于没能在术前做好心理测试及会诊，那样有些人就会及时得到医治而不出现术后的延迟及拒绝心理咨询及治疗等情况，也不会使你病情得到迁延不愈的现状，我也知道其实你也心理很纠结，无论如何不愿相信症状是由于心理因素所带来的，但做个心理咨询与测试总该对你无害吧，而且无论如何，你的病症终就是你自己的问题，你要自己去面对，不能采取正确的诊治手段，只能是你自己增加痛苦，无他，但愿你早得康复。珍重吧。
患者：谢谢，刘大夫！真的很感谢您在百忙中给我的答复和建议，也许我的病情不是想像中的那么简单，在南京我的出入院诊断都报告还有盆底症！我想请问您一下，部分小肠下垂至盆腔是不是盆底症？十几年前钡餐全消化道造影显示有节段性扩张，粗细不均匀，这样的情况该如处理？切出部分下垂扩张粗细小肠能缓解症状吗？据你对医学的认识，结肠次全切手术后，一般情况小肠还能切出多少，不影响肠道对营养的吸收？不会引起顽固性腹泻！假设我的病情需要切除部分小肠，该切多长才能解决问题，不影响较正常的生活状态，较健康的生活，这也是最想知道的！在此再次谢谢您了，非常期望能得到您帮助。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：你不需要做任何形式的小肠切除，你也不能再承受任何手术，因为会使你症状再次加重。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：建议你到三明市第二医院心理科陈美英主任会诊。让她给你调理一下，你就可能会好的。
患者：刘大夫，谢谢你的建议，不完全肠梗阻症状的存在，始终让我心理承受巨大的压力！让我丝毫不得轻松，死并不可怕，可怕是让自己在等死，最可怕的是我最后不知怎么面对自己年迈白发苍苍双亲，不想让白发人送黑发人。也始终不敢相信多年的坚持，对现代的医学信赖会是错误的，是无望的结局，只要一息尚存，就不敢放弃求生的希望！不敢欺骗自己，我会善待自己的生命，最真实的面对。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：对现代医学的信任并没有错，只是你信的还不到位，你相信自己比相信医学更甚，才导致你现在的问题，你只需要再去会个诊，应用相应的药物调理，很快会好的。
患者：刘大夫，谢谢你的建议，我对现代医学的信赖，是源于医学资料的参考和结合自身的情况对症治疗，但没有实际经验，只能让医生决定我最后的选择。过些天，我将去中国南方结直专科最权威的广州中山附属第六医院找汪建平或兰平医生会诊，听听他们的意见！综合参考众胃肠专家的看法，再做决定！
患者：刘大夫，您好！今天我在广州中山附属第六医院找了汪建平大夫门诊，他的意见是切除剩余的升结肠，然后做回肠和直肠吻合，并说现在关于手术升结肠保留在医学界是有争议的，大多数专家倾向全结肠切除！而该院的副院长兰平不主张我的想法，切除部分的小肠。我将我的顾虑怕小肠不全梗阻会影响手术的效果，要不要切除部分有症状的小肠？他说不是大问题？可以在手术中一并解决！话虽如此，我对汪建平大夫的意见还是有一定顾虑的。我想请教您，不知您对汪大夫的意义持何观点？我很希望能听到您对他初步手术方案的看法！在此先谢谢您了。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：他们俩的意见我现在都不赞同。我认为你的症状目前是药物可以控制的，为什么要先选择手术呢？而且手术一旦做了，效果不好你后悔都来不及。况且我所建议的心理咨询及药物辅助治疗又不是很难，你顶多有2个月时间就可见到效果，如果不好用，你再选择手术也还不迟呀。所以我建议你慎重选择，免得你会后悔的。
患者：刘大夫，您好！我已在4月10日做了剖腹探查守术，遗憾的是汪建平大夫在术中切除了约有50cm回肠，包括原来旷置的40公分的回肠，小肠总切除肠度约有近1米的长度，但是凭证状判断还没有彻底切除有梗阻症状的肠段，做了肠排列，关闭了造，术后第四天了，下腹部还是气胀，现在还用肛管插在肛门，感觉是不能排气，肠道只能流些肠液，而且每有肠液通过时，下腹部总有阵发性的胀痛和隐痛。我个人的感觉已经到了穷途末路了，我想请问您一样这种小肠慢性炎症在术后能恢复至什么程度，因为术前我觉得什么抗生素都没有用，梗阻的症状越来约严重，以致术前五天都没有进食，而且这病变肠又没有切除，因此很想听听你的意见，在此先谢谢您了！
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：对不起，近来忙，没及时查看网站。我想你的小肠炎症如果梗阻解除了会很快好的，别担心，只是肠梗阻对你来说可能是麻烦事，注意饮食控制吧。不知小肠到啥程度竟然又做了手术。我个人觉得本次手术可能是很遗憾，且不知术后你能否缓解。
患者：刘大夫，您好！我已在4月10日，行剖腹探查术，术中行部分小肠切除，肠粘连松解术，小肠排列术，由于术中未彻底切除有症状的肠管，排列管每天24小时不的刺激有症状的肠管，无休止的疼痛腹胀，术后至今三周了，症状仍不见好转！病人无法承受排列管放在肠管的痛苦，多次要求医生拔掉肠道的的排列管，但未有结果！医生说排列管要放在肠道内30天，时间不到不能拔掉排列管，不然肠子再次发生梗阻的危险，我在网上查一般小肠排列术8~14天就可以拔出管子，这是怎么回事啊？我这次手术怕又是一个遗憾，不知我是否还有明天，为此不知该如何是好？
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：这是没办法的事，有管子在会有刺激性痉挛及疼痛，用点药控制吧，一旦拔出管子，肠梗阻复发，肠瘘的风险很大，一旦肠瘘复发，你可真没明天了。但愿你会早日康复。
患者：刘大夫，谢谢您的建议！我现在已经出院了，现在的症状还是下腹部胀满，左右下腹有两个固定的疼痛点，食后胀闷，隐隐作痛，一天排便数十次，量不多，大便有大量的泡沫，肛门灼痛，没排便时肛门口有时会胀痛，没有一种药物适合我的病情，不知如何是好啊，现在不知您是否有很好的建议，期待能得到您的帮助！在此先谢谢您了。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：建议检查便常规及肠道菌群化验，如有菌群失调，建议整肠生、金双歧口服，肛门可以用些栓剂，或派瑞松乳膏、多粘菌素膏外用，及氧化锌软膏等能有效果。
患者：刘大夫，谢谢你的建议！我左右下腹部都会隐隐作痛，而且胀得特别不舒服时，是否能用些皮质激素抗炎和抗生素消炎减轻炎症反应？减轻腹部胀气。
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：查查肠道菌群，看是否菌群失调，如果是，应用益生菌进行调解治疗。
患者：刘大夫，您好！我肠道菌群没有查，但我有试用了两次整肠生胶囊，两次都有下腹部胀气加重的症状，尤其是两个疼痛点胀气更加的不舒服，且伴有低热，就不敢再用了！现在的我非常茫然，不知如何是好，手术后出院二十天，进食非常少，营养基本靠锁穿静脉营养，非常希望能得到有治疗方法，减轻症状，早日进食！在此先谢谢您了！
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：
查一下肠道菌群吧，怕是菌群失调导致的肠道炎症所致。
患者：刘大夫，谢谢您，肠道菌群是否失调需要做什么检查，一般的二级医院能做吗？
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：做便肠道菌群化验，二级医院恐怕做不了，你到当地医院问一下吧。
患者：谢谢，刘大夫！我去当地医院了解了，医院没有肠道菌群这项检查。我如果肠道菌群失调，应用甲硝唑是否能起治疗作用？还有一个现象一直困扰着我，我排稀便后，经常有黄色的泡沫便，用庆大霉素后似乎会加重症状，不知这现象是否与肠道炎症渗出肠液异常有关，是否有好的办法或较理想的治疗方案？
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：如果有菌群失调，需要停掉甲硝唑及庆大霉素，应用益生菌治疗，如整肠生4粒每日三次口服，金双歧4粒每日三次口服，连用2-3个月以上。建议你应用。
患者：刘大夫，您好！不知怎么回事？我连续两次用了整肠生都有右下腹胀气更加严重的症状，为此我都不敢再用了！我现在真不知如何是好？还有，刘大夫，您好！我最近情况越来越糟糕，前些日子，我发热40度，看急诊，医生给我用了地塞米松，和头孢硫眯，和退烧药，当时高热已退。我小肠有炎症，对头孢的副作用很担心。第二天又找了另外医生打消炎针，结果给我开了左氧氟沙星，用后回家也发现该药不适合，而后三天两日就发热，想想没有办法就自己用地塞米松5mg和甲硝唑，这样持续用近两个星期，腹泻症状控制了，但感觉排水便都更困难，到医院检查钾2.9.偏低，不知是否与用地塞米松有关，还是腹胀腹泻有关，现在总想用些抗生素消炎，可是网上查询后发现没有一个抗生素适合我，为此我不该如何是好，在这里我想向你咨询一下，我术后近两个月，用地塞米松对吻合口，和腹部切口有多大影响，我还能不能再用激素，用了是否对病情有帮助，为此我非常迷茫，希望您能给我一个好的建议，在此先谢谢您了！
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：低钾和腹泻相关。你情况太复杂了，我建议你再次去南京军总吧，否则你后果恐怕会很糟。
患者：刘大夫，您好！谢谢你的建议！我知道我的情况很糟糕，也很困惑，不知如何是好？再去南京总医院怕是不会再接收我这样的患者，因为有着和我同样病情的患友在南京总医院行次全切手术后，由于小肠功能也有问题，腹部还是严重胀气，再次找李宁就诊，李宁说他有心理问题，而且好多在南京手术效果不好的患者，再次就医时医生都没再处理问题！而且象我这样的手术听广州的医生说已经到极限了，而且半年内我就做了两次大手术。我这种情况还能再次切除部分的小肠吗？能把有病变不全梗阻症状的肠段切除吗，那肠段估计得有40～50cm？
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：我已说过你去了也要做心理咨询检查，如有焦虑及的问题可能也需要药物辅助治疗，我没看到你还需要一次手术，甚至我认为你的第二次手术是因为你的心理问题而做了一次多余的手术，你心理问题不解决，你后续要会有严重的症状持续出现的。
患者：刘大夫，您好！我真的不明白，为什么你总将我的症状归咎我心理有问题，难道在您的印象中没有这样的判断，我的症状疼痛点是因为多年的肠道慢性炎症水肿狭窄，肠管纤维化之类、引起不完全梗阻或肠道功能障碍之类的可能？我对我的病情理解，多次手术没有解决问题是因为没有切除有病变的肠管，医生不敢切除有病变的肠管，怕是切了病人术后有顽固性腹泻或短肠综合症？
中国医科大学附属盛京医院外科刘宝林：你对自己的病很纠结，对心理问题更纠结，你总在拒绝做认真的检查就否认心理问题存在，我也是认为你是需要做咨询的。你不能正确面对，很让医生难办，所以可能会在你的坚持或固执到偏执的态度下做出可能不很全面的决定，以至于手术，术后你不是还没有解决你的问题吗？你为什么还不觉醒，难道你要把小肠全切除，剩下只有短肠一条路，甚或失去生命才觉醒吗？你慎重考虑吧，到头来也是你自己吃苦。其实重度焦虑及完全可以引起如你一样找躯体症状，可你却决意回避及无视其存在，反而去向外科医生诉求你因病是如何如何痛苦，坚决要求手术解决，其结果是让你陷入更大的痛苦中，你不能自拔，难以解决自己的问题，因为你的问题不能如此解决，现在觉醒还不迟，相信我你会恢复健康，否则你可能会更苦。祝你早日恢复健康。你既然不信，我不能再为你咨询了。
发表于： 14:11
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