三维CT重建在骨关节损伤中的应用_壹药网你现在所在位置：>>三维CT重建在骨关节损伤中的应用关键词：三维CT重建目的是为了直观、立体地显示复杂骨关节的图像。包括、胸腰椎骨折、和PiIon骨折在内的复杂骨关节损伤均可进行三维CT图像重建。可采用三维CT图像围绕X轴和Z轴旋转并切割，记录骨关节前位、后位、内侧位、外侧位、俯视位、仰视位等图像显示复杂骨关节的解剖特点和骨折形态。三维CT重建有助于骨折块的立体定位和骨关节损伤的正确分型，并补充在三维空问上新的骨折分型。为手术入路的设计、复位和内固定选择提供客观依据。三维CT重建技术是将CT扫描数据经特殊软件的处理，形成立体的三维图像，在屏幕上显示的一种技术。三维CT重建技术在骨关节损伤中的应用多集中于结构复杂的关节部位，其中以髋臼为多。通过研究复杂骨折(包括胫骨平台骨折，脊柱骨折，髋臼骨折，Pilon骨折等)的三维cT重建，分析如何通过旋转和切割，充分显示各种解剖部位，利用三维cT重建与X线片、CT扫描在诊断上的互补关系从而可以探讨三维CT重建的临床应用价值和对治疗方案选择提供指导性意见。 三维CT重建技术首先由CT扫描机进行横轴扫描。扫描范围，原则上包括骨折的远端和近端;胫骨平台骨折，扫描范围从股骨内外上髁至线的远端;胸腰椎骨折，从损伤椎体上1个椎体的上缘至下位椎体的下缘;髋臼骨折，从两侧髂骨翼上缘至坐骨;而pilon骨折，扫描从胫骨骨折线近端至内外踝远端。扫描层厚，越薄越好，选用2～5 mm。CT扫描完毕后，数据传送至计算机工作台，采用3D软件进行处理，根据程序要求选择阈直进行计算，完成图像重建。图像重建完成后，按人体解剖坐标轴原理，图像围绕x轴和z三由旋转，旋转至任何角度均可获取图像。绕X轴旋转，即CT重建图像环绕身体左右横轴旋黄：绕z轴旋转即围绕身体上下纵轴旋转。摄取标准像前位、后位、左位、右位、俯视位、印视位或根据不同部位不同要求，有不同选择。 1、胫骨平台骨折：胫骨平台骨折进行三维CT重建，通过旋转和切割，膝关节的三维图像能围绕z轴，记录胫骨前、内、后、外侧4幅图像，显示平台的劈裂和移位。而围绕x油旋转可获得胫骨平台俯视位图像，评估平台塌陷的范围;胫骨平台后上45。俯视位图像，观察髁问隆突的骨折，评估交叉韧带损伤。为了评定骨折劈裂和塌陷的程度与范围，利用平台俯视位经髁间隆突作一条前后方向的直线，取该线中点作一条横线，将平台面分为前外、亏外、前内、后内4个象限，观察骨折部位和塌陷区域的面积。根据骨折累及象限和塌陷面积，术前对每一例进行评估，选择相应的手术入路，在关节镜监视下，选择有限切口，进行复位与固定，恢复关节面的平整，可以得到满意手术效果。 2、胸腰椎骨折：胸腰椎骨折胸腰椎三维(、T重建完成后，围绕z轴观察前位，左前斜，右前斜，右侧，左侧、左后斜、右后斜及后位图像可以显示椎体及后部结构的骨折与脱位;而椎管内侧位图像(沿矢状面切割等分脊柱，剖开椎管、去除一半椎管、另一半绕z轴旋转90。)，观察椎管内部形态变化，椎体后缘有无骨折碎块突入椎管，椎管有无继发性狭窄，椎体有无前后移位和椎问孔狭窄程度等;椎管后位图像(以两侧横突为连线额状面切割，去除椎体后侧附件)，观察椎体后缘侵人椎管的骨块大小、形态及移位方向。若围绕x轴旋转，记录损伤椎体俯视及仰视位图像，显示损伤椎体上、下部分不同的骨折程度。对于爆裂件骨折，三维图像可发现严重椎体粉碎骨折，椎体前后径及左右径增大，椎体上可见l条或数条裂纹。椎管内碎骨块突入，引起椎管狭窄也可较好显示。在综合X线、CT、三维CT重建影像学资料基础上，颈胸腰椎骨折病人可采取手术治疗，给予良好复位，并去除椎管内璋骨块的压迫，辅以内固定。相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！声明：在壹药网资讯平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。医生及网友言论仅代表其个人观点，请谨慎参阅，本站不承担相关法律责任。咨询热线：028-
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CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值
发布时间：
【题　名】CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值
【作　者】张长顺 胡强恩 莫洁 饶圣祥 曾蒙苏
【机　构】云南省富源县人民医院放射科CT室 云南富源655500 复旦大学附属中山医院放射科 上海200032
【刊　名】《中国临床医学》2012年 第1期 83-84页　共2页
【关键词】腹部外伤；CT；诊断价值
【文　摘】目的：探讨CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法：回顾分析48例急诊腹部闭合性损伤患者的CT平扫资料，评价其诊断价值。结果：48例腹部闭合性损伤患者共发现腹腔内实质性脏器损伤57处，其中9例（18．8％）患者为合并多发脏器损伤。脏器外伤的部位为肝脏14例、脾脏19例、肾脏21例、肾上腺2例及胰腺1例。腹水、下部肋骨及腰椎骨折在CT平扫，均清楚显示。结论：CT平扫能清楚显示腹水、下部肋骨及腰椎骨折，对腹腔内闭合性实质性脏器损伤的诊断有重要价值。
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多排螺旋CT三维重建在胸腰椎骨折中的应用目​的​探​讨​螺​旋​C​T​三​维​重​建​技​术​在​胸​腰​椎​骨​折​中​的​应​用​。​方​法​对3​例​腰​椎​骨​折​进​行​多​排​螺​旋​C​T​扫​描​并​进​行​三​维​、​多​平​面​重​组​等​后​处​理​并​对​其​分​型​。​结​果​螺​旋​C​T​三​维​重​建​可​提​供​三​维​立​体​图​像​,​提​高​骨​折​脱​位​的​诊​断​率​。​结​论​螺​旋​C​T​三​维​重​建​技​术​有​利​于​胸​腰​椎​骨​折​的​分​类​,​对​于​手​术​入​路​的​选​择​及​预​后​评​价​有​较​好​的​临​床​价​值​。
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