吉安法律咨询
请您选择相应地区
找回我的咨询
问题编号手机号码
一对一咨询
一对一咨询
上一条下一条
我的咨询提醒
您当前位置： &>&&>&&>&
今日律师风向标:
天津医保意外伤害怎么报销
请问我是天津60岁退休女职工一月把脚小脚趾连接脚面的骨头摔断发生的医疗费我应怎么报销。谢谢
　问题来自：天津 - 天津　悬赏：0分　咨询时间： 17:52　咨询人：w519ziq14we55
法律快车温馨提示：
您还可以输入5000字
温馨提示：使用组合键Ctrl+Enter可快速提交！发布问题、回复咨询，更加方便、及时。
法律快车律师回复共1条回复
诉讼解决。。
回复时间： 19:55
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
相关法律咨询
把您的困惑告诉律师吧您还可以输入50个字
问题分类：
民事法律-医疗事故
请在此输入所需问题的内容，问题说明越详细，回答也会越准确！
请在这里输入您要提问的标题！
问题内容应尽可能陈述清楚，详细的描述事情的经过，有利于律师对整个事情的了解，便于更精确的回答您的问题！
法律帮助指南
知识栏目推荐
知识热门文章
法律经验推荐：
法律快车 版权所有 2005- 增值电信业务经营许可证(ICP证)粤B2-
(注：此客服QQ不进行法律咨询！) 流量统计天津医疗保险政策调整有关问题_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
3页免费2页免费2页免费3页1下载券1页1下载券 3页1下载券3页1下载券5页2下载券15页1下载券36页免费
喜欢此文档的还喜欢39页免费9页免费6页1下载券3页免费7页免费
天津医疗保险政策调整有关问题|医​疗​保​险
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢发表人： 富先生　　
提问时间：
　标题：天津医保北京就医报销问题
&&&&您好：
&&&&本人脚踝受伤，走路会感到非常痛苦！经天津医院检查（核磁+CT）发现：脚踝内部有碎骨需要取出；软骨有坏死情况需要修复；同时韧带需要重建，手术非常复杂。天津医院医生非常负责任，三个医生（包括主任）都建议我去北京北医三院去手术治疗，但也表示向我这种病情较为少见，天津医院经验太少。
&&&&本人已经通过公司人事部进行了解医保转移（异地就诊报销问题），目前得到答复医保不予报销。理由是：
&&&&因其是在天津市缴纳的医疗保险，天津市社保险仅限以下疾病可在指定医院办理异地转院就医，其余情况异地就医不能报销。
&&&&综合疑难病：转北京协和医院
&&&&肾脏病：转北京友谊医院
&&&&心脏外科疾病：转北京阜外医院
&&&&像我这种情况是否属于疑难杂症类？本人已经联系好北医三院准备在春节前进行手术，利用&春节长假&进行修养。目前想咨询像我这种情况医保可否转移并予以报销？如果可以做医保转移报销相应手续如何办理？我公司员工医保是在开发区统一办理的。
回复部门：人力社保局　　 回复时间： 17:16　　 是否超时：否
尊敬的网友：
　　您好！参保人员经责任医院确认需要转往北京三家以外医院就医的，需要经过市人力社保部门的审批，具体地址为河东区九经路25号（中国天津人力资源发展促进中心）。
　　祝您生活愉快！
天津市人力资源和社会保障局
　　　　　热点推荐
请输入查询码：
请输入验证码：
查询结果后请及时进行满意度评价
(C) 2000-.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
本网站由天津北方网版权所有你的位置：→ → 正文改变网页主题色：
&人气：45糖尿病患者咨询：2012年，天津市医保部门规范糖尿病患者就医诊疗行为。糖尿病患者发生1万元以上的医疗费，要求患者垫付。对于1万元医疗费包括的项目以及垫付费用报销程序等问题产生疑问。
天津市医保部门解答:已经办理登记确认的糖尿病患者可以持社会保障卡在选定的定点就医服务机构联网报销。在一个年度内发生的药品费用超过10000元的，不再实行联网报销，新发生的医疗费用由个人垫付，按照城镇职工或城乡居民基本医疗保险垫付医疗费报销程序，年终一次性申报报销。
参保患者垫付医疗费用的，应继续通过医保支付管理信息系统刷卡上传诊疗信息，社保经办机构以此作为垫付医疗费审核报销的电子明细。报销的医疗费用通过用人单位给付参保患者或直接拨付给参保患者。患有并发症、病情严重转入住院治疗，以及因其他疾病普通门诊就医的，仍实行联网刷卡报销。相关文章上一篇：下一篇：本文章所属分类：→天津市人力社保局关于妥善解决糖尿病门特参保人员垫付医疗费报销有关问题的通知
各区、县和社会保障局，市社会保险基金管理中心，市医疗保险监督检查所，各有关单位：
　　为妥善解决糖尿病门特参保人员垫付医疗费报销问题，根据市人民政府办公厅《转发市人力局市发展改革委市财政局市卫生局关于加强和规范我市基本医疗保险管理工作意见的通知》（津政办发〔号）和市人力社保局、市卫生局《关于印发糖尿病门诊特定病种医保管理办法的通知》（津人社局发〔2012〕5号），现就有关问题通知如下：
　　一、调整糖尿病门特垫付医疗费报销办法
　　对于年度内降糖药费用超过1万元的，医疗费用实行个人垫付按季度报销制度，垫付报销申报仍按现行办法执行，即：用人单位参保职工及退休人员，由单位归集医疗费用单据，统一向参保所属区县社保分中心申报；按照个人缴费办法参保的人员，由本人直接向参保所属区县社保分中心申报。参保居民、学生儿童到街道、乡镇劳动保障服务中心和通过学生医保服务中心申报报销。
　　二、对符合规定的困难人员实行特殊关照
　　符合下列条件的人员，可向参保所属区县社保分中心申请调整报销结算办法。区县社保分中心按以下原则处理：
　　（一）对系统中加注标识的享受低保、特困救助、重度残疾人员，由参保人员本人在已选择的定点就医服务机构中自愿选择1家医疗机构，作为本人糖尿病门特就医定点机构，可继续刷卡结算。
　　（二）对其他按季度垫付报销有困难的人员，由本人自愿选择1家医疗机构，作为本人糖尿病门特就医定点机构，可实行按月报销。
　　参保人员选定1家医疗机构定点就医后，该医疗机构作为以后医疗年度本人专门的糖尿病门特定点就医机构，每年可申请变更一次。
　　三、优化工作流程，提高报销效率
　　市社保中心及各区县分中心，要进一步简化经办手续，及时、高效地做好参保人员申请变更定点服务机构和垫付医疗费报销服务工作。
　　四、耐心细致做好政策解释和信访维稳工作
　　对于糖尿病门特患者因垫付医疗费报销问题提出信访诉求的，按照属地化管理的原则，由参保所属区县社保分中心认真做好解释和服务工作。区县社保分中心利用专业化、信息化手段，分析了解参保人员就医诊疗情况，解释政策并妥善处理参保人员诉求，将矛盾化解在基层。
　　五、加强监督检查，规范医保运行秩序
　　市医疗保险监督检查所要进一步完善医保实时监控信息系统，加强对糖尿病门特等就医诊疗行为的监督管理，特别是要加强对降糖药费用超1万元继续刷卡的低保、特困、重度残疾人员费用发生情况的监管。同时，要发挥经办机构支付审核监督作用，对有明显违规、超量取药或不合理用药等不规范行为的医疗机构、医师和参保人员，依法依规严厉打击，严肃处理，保持监管常态化，不断巩固和扩大监管成果。
　　六、积极探索长效管理服务机制，推进医保可持续发展
　　要积极探索糖尿病门特支付制度改革，实行总额控制、病种付费办法，调动医疗机构积极性。研究实施重点药品包装分包和自动化摆药，规范药品流通，防止非法倒卖。研究建立医保药品便民配送制度，发挥基层劳动保障服务机构的职能作用，为参保患者提供人本化服务，体现人文关怀。
　　本通知自日起施行。以前规定与本通知不一致的，以本通知为准。
更多关于糖尿病,医疗费,医疗保险,天津的资讯
google提供的广告
-----------------
-　 [ 京公网安备08号 ]　 [ ]　　所载内容仅供参考,使用前请核实,风险自负　
Copyright　中国养老金网-北京贝恩克投资顾问有限公司. All Rights Reserved.}