宝宝3个半月，右侧睾丸鞘膜积液，左侧隐睾，何时手术
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宝宝3个半月，右侧睾丸鞘膜积液，左侧隐睾，何时手术
宝宝出生后双侧阴囊虚空，第三天右侧阴囊下降，第四天BC发现右侧睾丸鞘膜积液，右侧睾丸大小10*7mm，右侧睾丸形态正常，实质回声均匀，CDFI示右侧睾丸实质内血供正常。于腹腔内膀胱左侧发现大小约9*7mm的睾丸样结构，CDFI示其内血供正常。右侧睾丸鞘膜腔内可见液性暗区，范围约19*8mm曾经治疗情况和效果：未治疗。两个月复查时鞘膜积液仍在，BC单找不到了，只记得医生说用探头推能把睾丸推到阴囊还是哪里，一松开就回到原位，大小两侧均为10*9mm。儿科医生用手能摸到，可是现在3个半月还不见下降。想得到怎样的帮助：1、想问您是不是能推下来的话这样还有自行下降的可能？2、刚出生10*7和9*7两个月10*9mm的睾丸大小是正常的吗？3、孩子遇冷阴囊会缩小，好像另一个睾丸也缩进去了，这正常吗？4、隐睾的患儿将来能正常生育吗？ 多谢您百忙之中的回答，能抽出宝贵的诗句网上回复患者咨询的您一定理解所有父母的心，谢谢您了！！
您好，建议10个月左右复查B超，根据情况决定是否手术。上海市儿童医院-泌尿外科-谢华副主任医师
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睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液
　　继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。
　　原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。
　　睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。
　　睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，家长会发现两侧睾丸大小不一样，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多在睡眠或用手压时变小，甚至消失，但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，加压时亦不缩小。
　　
正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& &&&&&&&
　　阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。可以用利水消疝方水煎内服，能先通经络，再祛除水湿，最后补益肝脾肾，使得血行畅通则祛水湿，正气足则病邪退。能够有效改善阴囊下垂、肿胀不适、牵引疼痛等症状，使得男性下体阴囊和阴茎恢复正常功能。根除鞘膜积液。睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。鞘膜积液治疗不必象那样积极，因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& &&&&&&&
　　鞘膜积液检查：睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型，在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形，平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小，所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感，张力小者可有波动感。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&&
　　一、初生婴儿有时，常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失，也有相当多的在四五岁都可自愈。如六岁后还没好，则行穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
　　二、注射治疗 　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连，以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。使用较少。
　　三、手术治疗 　先天性鞘膜积液不能用上两法治疗，以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
　　四、中医治疗 　 中医专家认为据其症情乃属体虚寒湿凝滞下焦之患，宜用益气固表、温化寒湿，佐以行气之品。鞘膜积液是阴囊积水水肿之病证。症见阴囊部肿胀疼痛，阴汗时出，或见阴囊部肿大光亮如水晶状，不红不热；或有瘙痒感，破溃伤流黄水；或于小腹部按之而有水声。
我还想问一下鞘膜积液是否影响睾丸发育？几岁做手术合适（现在三岁）鞘膜积液不会影响睾丸发育，但是孩子有不舒服的感觉，一般来讲，两岁之后，鞘膜积液没有吸收就应该手术治疗。提示：如果您没找到满意的内容，请到向专家提问吧。
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男孩，三岁半，得了睾丸鞘膜积液，请问应如何治疗？
基本信息：女&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：汤大夫，您好：我儿子三岁半，半年前发现他得了睾丸鞘膜积液，平时没有什么异常，只是在咳嗽时、生气时睾丸以上肿大，第二天症状就消失，请问这种症状用不用治疗？应如何治疗？什么时候治疗好一些？谢谢！！！
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副主任医师
擅长：儿科相关疾病
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广州军区总医院&&&儿科
建议：鞘膜积液为男性常见的生殖器疾病，多由于睾丸或附睾的感染、外伤伤肿瘤引起，有的是由血丝虫感染所致。还有的为先天性腹膜鞘状突闭锁不全所致。医学上可分为三种，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜水囊肿和交通性鞘膜积液。 在这三种鞘膜积液中，睾丸鞘膜积液较常见。患病者睾九外层的鞘膜内积有过多的渗出液，可有胀坠痛感。用手电做透光线试验可呈阳性，若穿刺则可抽出液体。交通性鞘膜积液，于平卧时缩小，直立时增大，并常合并有腹股沟斜疝。精索鞘膜积液形成水囊肿，若检查，可在水囊肿之下摸到睾丸与附睾。 鞘膜积液患者应积极就医治疗，此病虽不影响结婚，也不影响生育，但最好手术后再结婚，否则若鞘膜积液增大可影响性生活的进行，而且长期不予治疗，鞘膜积液可压迫睾丸，影响生精功能，再者积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热，最终可能会影响生育功能，也会造成患者本人及其配偶的精神负担，以致影响性生活
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疾病百科　　睾丸鞘膜积液指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊...　　睾丸鞘膜积液指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。就诊科室：泌尿外科 男科典型症状： 多发人群：婴幼儿人群检查方法： 发病部位：阴囊常用药品： 疾病自测：
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
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北京军区总医院&&&肝病科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生宝宝快三岁了，一岁左右发现睾丸一个大一个小，去医院检查是鞘膜积液。当时孩子小没做手术，医生也说等大一点再做。但最近我发现小蛋蛋一个大的很明显，另一个挺小。但孩子_育儿问答_宝宝树
宝宝快三岁了，一岁左右发现睾丸一个大一个小，去医院检查是鞘膜积液。当时孩子小没做手术，医生也说等大一点再做。但最近我发现小蛋蛋一个大的很明显，另一个挺小。但孩子
不疼不痒没有任何反应。请教大家孩子现在需要做手术吗？还是等年龄再大一点？必定是个手术，还要全麻。还有别的治疗方法吗？而且手术后有的还复发
问题补充：现在就是担心影响宝宝的发育
当时年龄：
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大点再座好了，我朋友儿子也是这样，今年7.8岁的样子，动了手术，你们现在小，大点做
最佳回答者：
这个比较专业呢。我觉得还是能宝宝大一点去好的医院好好看看。咨询一下还有没有别的方法。希望帮到您，祝福宝宝和宝妈妈幸福健康！（如果觉得帮到您，请选择我当最佳回答，谢谢！）
我们家宝宝快一岁时也是这种情况，不知道啥原因引起的，后去儿童医院，老医生让回去观察下是否可以自行吸收，说即使手术也要一岁后，回来观察了不到一个月结果奇迹般的消失了。我觉得孩子从一岁到现在这么长时间了要是没有吸收的话，还是做手术的准备吧，而且时间拖的越长应该是越不好，带着孩子早点去医院问问吧
这个专业性比较强，还是去医院看看吧，听医生的建议比较好
亲爱的，一般鞘膜积液可以等宝宝大些的时候在手术的，这个时候可以去医院看看的，看看 孩子现在的发育情况的哦，也不要太担心的
婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，不疼痛，可有坠胀不适，1岁以后仍然存在，可考虑手术根治，时间可选择在两岁以后至上学前，建议再观察看看，说不定能自愈呢。
你好，这个你应该去医院查一下，听听医生的意见，不知道以后会不会影响宝宝的健康呢}