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什么是动脉粥样硬化？
　　动脉粥样硬化是较少见的一种动脉硬化类型，主要影响小动脉壁的内层和中层。动脉粥样硬化仅是动脉硬化的一种类型，因此习惯上简称为“动脉硬化”，而将说明其特点的“粥样”两字简化掉，极不妥当。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是在上述病变过程中，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化。
[动脉粥样硬化的病因]
动脉粥样硬化病因概要：动脉粥样硬化是多病因的疾病，可能由高脂血症、高血压、.糖尿病和高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖、性别、年龄、遗传等因素引起的。病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力...
[动脉粥样硬化的病因]
动脉粥样硬化怎么引起？是怎么回事？
[动脉粥样硬化的症状]
【临床表现】 主要是有关器官受累后出现的病象。按受累动脉部位的不同，本病有主动脉及其主要分支、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。 一、一般表现 脑力与体力衰退，触诊浅表动脉和...
[动脉粥样硬化的症状]
动脉粥样硬化早期症状？有什么表现？
[动脉粥样硬化诊断]
诊断 (一)常见症状和体征 根据病程的发展大致可分为无症状期和有症状期。出现的症状主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。阵发性血红蛋白尿(一种遗传病)患者甚至可以在年轻时就有严重的动脉粥样硬化斑形成。这...
[动脉粥样硬化诊断]
动脉粥样硬化如何诊断？做哪些检查？
[动脉粥样硬化的治疗方法及预防]
动脉粥样硬化的治疗概要： 动脉粥样硬化分层明确降脂治疗的目标值。使用降低血胆固醇的药物。对狭窄或闭塞的血管.特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通。根据名老中医经验方来治疗。也可用血浆净化疗法高脂血...
[动脉粥样硬化的治疗方法及预防]
动脉粥样硬化治疗方法？如何预防？
[动脉粥样硬化的饮食]
饮食宜忌 饮食宜清淡。每日膳食应多食富含维生素的食物，多食富含谷氨酸的食物，如豆类及豆制品。烹制菜肴时，应该使用植物油。宜多吃含铜的食物，如牡蛎、瓜子、坚果和果仁等。严格控制胆固醇的摄入量，宜食低胆固...
[动脉粥样硬化的饮食]
动脉粥样硬化吃什么好？饮食保健？
[动脉粥样硬化保健]
本病预后随病变部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。脑、心、肾的动脉病变发生了脑血管意外、心肌梗死或肾功能衰竭者，预后严重。防治措施在于控制各项危险因素，防止动脉硬化的发...
[动脉粥样硬化保健]
动脉粥样硬化日常护理？注意事项？
职称：副主任医师 中西医诊治糖尿病及其并发症、痛…
职称：主任医师 教授 高血压，冠心病，心脏起搏与及各…
职称：主任医师 教授 脑血管病和血管内介入、脱髓…
副主任医师 副教授 心血管疾病诊断和治疗，特别是…
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权威专家怎么说
答 动脉硬化是指动脉壁增厚变硬弹性减退，分为三种：一是粥样硬化，主要发生于全身的大中动脉，包括主动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉和四肢的动脉等，以冠心...
答 情绪波动对动脉粥样硬化有很大影响。如果病人存在冠状动脉粥样硬化的隐患，情绪的过度起伏有可能会使血管内壁破裂，血管中的血小板开始堆积止血，但是，过...
答 16世纪，有一位古埃及的医学专家。在他的父亲病逝以后，大胆地作了一次尸体解剖研究，发现他父亲的动脉血管壁上有一堆堆黄颜色的东西，像日常喝的麦片粥，...
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所属单位：广州市第一人民医院 心血管内科
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所属单位：广州医科大学附属第二医院 心血管内科
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动脉粥样硬化热门提问
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动脉粥样硬化的饮食&动脉粥样硬化的护理
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西瓜不是每个人都可吃的，要讲究科学的吃法……
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症状： 由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。本...
脑动脉硬化症
症状： 本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长...
动脉硬化性闭塞症
视网膜动脉硬化
症状： 良性肾小动脉硬化症临床常见轻度蛋白尿，尿检有形成...
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症状： 临床表现 肾动脉硬化所引起的临床症状与肾动脉狭窄、...
老年肾动脉硬化
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简介： 首都医科大学附属北京友谊医院原名为北京苏联红十字...
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简介： 阜外心血管病医院始建于1956年，是国家级三级甲等心...
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心血管科最权威医院：北京阜外医院;北京安贞医院;上海长海医院;上海新华医院;西安西京医院;广东省心血管病医院霍英东心脏中心 一、 北京阜外医院(中国医学科学院阜外心血管病医院); 医院现有副高以上职称的人员299...
动脉粥样硬化用药原则
&&&&动脉粥样硬化的用药原则：
德纳 （贝前列素钠片）：下列患者请慎重服药:正在使用抗凝血药、抗血小板药、血栓溶解剂的患者，月经期的妇女，有出血倾向及其因素的患者；妊娠或可能妊娠的妇女禁服本品；出血的患者(如血友病、毛细血管脆弱症、上...
Disease Data Source
《慢性病家庭健康饮食》执云主编《心血管疾病》 关建红主编
疾病大全&&共收录疾病25690个
疾病别名：
所属部位：&
就疹科室：&&&
身体检查：动脉硬化是随着人年龄
病因动脉硬化是由什么原因引起的？
症状体征动脉硬化有哪些表现及如何诊断？
检查化验动脉硬化应该做哪些检查？
鉴别诊断动脉硬化容易与哪些疾病混淆？
并发症动脉硬化可以并发哪些疾病？
预防保健动脉硬化应该如何预防？
治疗用药动脉硬化应该如何治疗？
　　（一）脂质浸润学说认为：本病的九一与脂质代谢失常密切相关，其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应，本病的主要病理变化是：动脉壁出现楼板样斑块，而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质。但近年来，对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究，以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果证实，粥样斑块中的脂质主要来自血浆血浆中的胆固醇甘油三酯和磷脂等，是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解运转的LDL含胆固醇和胆固醇酯最多，VLDL含甘油三酯最多，HDL含蛋白最多，血浆中增高的脂质即以LDL和VLDL或经动脉内膜表面脂蛋白脂酶的作用而分解成残片的形式从下述途径侵入动脉壁：①内皮细胞直接吞饮；②透过内皮细胞间隙；③经由内皮细胞的LDL受体；④通过受损后通透性增加的内皮细胞；⑤通过因内皮细胞缺失，而直接暴露在血流的内膜下组织脂蛋白进到中膜后堆积在平滑肌细胞间，胶原和弹力纤维上引起平滑肌细胞增生平滑肌细胞和来自血液的单核细胞，吞噬大量脂质成为泡沫细胞；脂蛋白又降解而释出胆固醇，胆固醇酯、甘油三酯和其他脂质LDL还与动脉壁的蛋白多糖结合，产生不溶性沉淀都能刺激纤维组织增生。所有这些合在一起就形成粥样斑块脂蛋白中的HDL可将胆固醇送到肝脏分解抑制细胞摄入。LDL和抑制平滑肌细胞的增生因而被认为有抗动脉粥样硬化的作用脂质经过氧化作用而产生的脂质过氧化物，有细胞毒性损伤细胞膜促进动脉粥样硬化的形成。
　　（二）血栓形成和血小板聚集学说。前者认为本病开始于局部凝血机制，亢进动脉内膜表面血栓形成以后，血栓被增生的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁血栓中的血小板和白细胞崩解而释出脂质和其他活性物质，逐渐形成粥样斑块后者认为本病开始于动脉内膜损伤血小板活化因子（PAF）增多，血小板在该处粘附继而聚集，随后发生纤维蛋白沉积形成微血栓。血小板聚集后释出一些活性物质，其中血栓烷A2（thromboxaneA2TXA2）能对抗血管壁合成的前列环素（prostacyclinePGI2）所具有的使血小板解聚和血管扩张的作用，而促进血小板进一步聚集和血管收缩；血小板源生长因子（plateletderivedgrowthfactor）可刺激平滑肌的细胞增生收缩并向内膜游移；5-羟色胺和纤维母细胞生长因子（fibroblastgrowthfactor）可刺激纤维母细胞平滑肌细胞和内皮细胞增生肾上腺素和二磷酸腺苷可促使血小板进一步聚集：第Ⅷ因子使血小板进一步粘附；血小板第4因子（plateletfactor4）可使血管收缩；纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）使血栓的溶解受到抑制这些物质使内皮细胞进一步损伤从而导致LDL纤维蛋白原进入内膜和内膜下；使单核细胞聚集于内膜发展成为泡沫细胞；使平滑肌细胞增生移入内膜吞噬脂质；并使内皮细胞增殖都有利于粥样硬化的形成。
　　（三）损伤反应学说。认为粥样斑块的形成是动脉对内膜损伤的反应，动脉内膜损伤可表现为内膜功能紊乱，如内膜渗透过增加表面容易形成血栓。也可表现为内膜的完整性受到破坏，长期高脂血症由于血压增高动脉分支的特定角度和走向血管局部狭窄等，引起的血流动力学改变所产生的湍流剪切应力，以及由于吸烟细菌病毒。毒素免疫性因子和血管活性物质如儿茶酚胺5-羟色胺组织胺激肽内皮素、血管紧张素等的长期反复作用；都足以损伤内膜或引起功能变化有利于脂质的沉积和血小板的粘附和聚集而形成粥样硬化。
　　（四）单克隆学说。亦即单元性繁殖学说认为动脉粥样硬化的每一个病灶，都来源于一个单一平滑肌细胞的增殖，这个细胞是以后增生成许多细胞的始祖，在一些因子如血小板源生长因子内皮细胞源生长因子、单核细胞源生长因子。LDL可能还有病毒的作用下不断增殖并吞噬脂质，因而类似于良性肿瘤并形成动脉粥样硬化。虽然通过葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）同工酶的测定发现，绝大多数病变动脉壁纤维斑块中只含有一种G6PD同工酶显示，纤维斑块的单克隆特性但也有认为病变的单酶表现型，并不一定意味着此病变的起源是克隆性的。也有可能来源于含有同一同工酶的多个细胞。然而由于不断重复的细胞死亡和生长，使测定结果显示单酶表现型事实上将粥样斑块内的平滑肌细胞进行培养，还未显示出这些细胞会像肿瘤一样无限增殖
　　（五）其他。与发病有关的其他机理尚有神经内分泌的变化，动脉壁基质内酸性蛋白多糖质和量的改变（硫酸皮肤素增多而硫酸软骨素A和C减少），动脉壁酶活性的降低等这些情况可通过影响血管运动脂质代谢血管壁的合成代谢等而有利于粥样硬化病变的形成
&&&&&&& 临床表现
　　动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者，大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。
&&&&&&& 并发症
　　冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75％以上,则可发生、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
　　脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：（常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳），情感异常（情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态硬或行走不稳，痴呆，样痉挛发作，脑中风。
　　肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性、严重者可有肾功能不全。
　　肠系膜动脉粥样硬化，可表现为饱餐后便血等症状。
　　下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
&&&&&&& 辅助检查
　　(1)实验室检查　本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血&脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(&)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。
　　(2)血液流变学检查　往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。
　　(3)X线检查　除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或病变，以及病变的所在部位范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。
　　(4)多普勒超声检查　有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况
　　(5)血管内超声和血管镜检查　则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法
　　(6)放射性核素检查　有助于了解脑心肾组织的血供情况
　　(7)超声心动图检查　心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化
　　(8)其它：肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。
&&&&&&&&& 预防保健
　　1）饮食治疗：
　　①减少对脂肪的摄取：应少食&饱和脂肪酸&占有量较多的煎炸食物及含&高胆固醇&食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。多吃产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡，防止动脉硬化之功效。
　　（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致&好&血脂HDL下降。
　　（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可&一次性完成&或分3次进行，每次10分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。
　　（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。
　　恰玛古产品的服用方法
　　空腹口服，用温开水冲服恰玛古碱性营养液，半小时后进餐，以豆浆为主进主食，忌食辛辣食品，油炸食品。一次吃恰玛古碱性营养液1支，一天三次。
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