瞬时弹性扫描仪在肝纤维化诊断中的应用价值瞬时弹性
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瞬时弹性扫描仪在肝纤维化诊断中的应用价值
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3秒自动关闭窗口瞬时弹性扫描在乙型肝炎肝纤维化中的诊断应用研究--《第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编》2012年
瞬时弹性扫描在乙型肝炎肝纤维化中的诊断应用研究
【摘要】：目的:探讨瞬时弹性扫描(TE)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化及其并发症中的应用价值。方法:969例CHB患者纳入研究,包括258名肝活检患者及117例胃镜检查患者。结果:肝脏弹性影响因素包括胆红素、AST、肝纤维化分期、炎症分级、超声波评分及白蛋白;TE预测肝硬化Child-Pugh C级、B/C级、肝纤维化S4、S3、S2的ROC曲线下面积分别为0.907、0.920、0.871、0.852及0.807。肝脏弹性值32.2kPa排除Child-Pugh C级可能性99.4%,35.3kPa诊断Child-Pugh B/C级可能性82.0%。对于代偿性CHB,临界值23.3kPa、15.2kPa及10.8kPa诊断肝硬化、肝纤维化S3及S2阳性似然率均接近10.0;临界值8.8kPa、6.6kPa排除肝硬化、肝纤维化S3的阴性似然率接近0.1。TE预测食管静脉曲张无统计学意义。结论:TE较准确预测CHB患者肝纤维化严重性及Child-Pugh等级,肝脏弹性10.8kPa患者应考虑抗病毒治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62;R575.2【正文快照】：
瞬时弹性扫描(transient elastograPhy，TE)是近年由法国研究者开发的肝纤维化无创超声诊断方法，原理是通过测定超声脉冲波在肝脏中的传导速度来计算肝脏的硬度，从而判断肝纤维化程度;其优势在于无创伤性、操作简便、可重复性好，能够比较准确地识别出明显肝纤维化、进展性
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瞬时弹性波扫描仪检查在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用
发布时间：
【题　名】瞬时弹性波扫描仪检查在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用
【作　者】张丽涓 王志毅 张大志 石小枫 胡鹏 周智 刘杞 任红
【机　构】重庆医科大学附属第二医院感染科 重庆400010
【刊　名】《重庆医科大学学报》2011年 第6期 721-724页　共4页
【关键词】瞬时弹性波扫描仪（Fibroscan） 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝纤维化 检查
【文　摘】目的：评价瞬时弹性波扫描仪（Fibroscan）检查同血清学、影像学检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化及肝硬化程度中的应用。方法：用Fibroscan对1 006例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行多次系列肝脏硬度测量。由同一操作者对每位检测者进行检查,连续取10个检测值,取其中位数为最终检测值;并在24 h内同时行血清纤维化指标检查、上腹部核磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）检查以及电子胃镜检查。最后通过SAS8.0软件包分析Fibroscan检查所得肝硬度值与其他各项检查指标之间的量化关系。结果：肝硬化患者Fibroscan检查肝硬度值（Liver stiffness values,LSM）明显高于乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者,差异具有统计学意义（P值〈0.05）。LSM值同透明质酸、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原之间存在明显的正相关,相关系数r依次为0.61、0.42、0.24,且P值均〈0.05,有统计学意义,其LSM值与血清学肝纤谱之间诊断符合率为77.8%。在208例行上腹部MRI检查的患者中,检查结果提示二者诊断肝硬化的符合率为79.2%,且肝硬化组患者LSM值明显高于未提示肝硬化组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在124例行电子胃镜检查的患者中,诊断符合率为86.7%,肝硬化患者中存在食道胃底静脉曲张者肝硬度值明显高于不存在食道胃底静脉曲张者,二者之间差异同样具有统计学意义（P〈0.05）,且发现重度食道胃底静脉曲张者LSM值明显高于轻度、中度食道胃底静脉曲张者,差异具有统计学意义（P〈0.0167）。结论：Fibroscan检查肝硬度值与影像学肝纤维化程度及血清学肝纤维化指标明显相关。
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瞬时弹性波扫描仪检查在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用
【摘要】：目的:评价瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan)检查同血清学、影像学检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化及肝硬化程度中的应用。方法:用Fibroscan对1 006例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行多次系列肝脏硬度测量。由同一操作者对每位检测者进行检查,连续取10个检测值,取其中位数为最终检测值;并在24 h内同时行血清纤维化指标检查、上腹部核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查以及电子胃镜检查。最后通过SAS8.0软件包分析Fibroscan检查所得肝硬度值与其他各项检查指标之间的量化关系。结果:肝硬化患者Fibroscan检查肝硬度值(Liver stiffness values,LSM)明显高于乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者,差异具有统计学意义(P值0.05)。LSM值同透明质酸、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原之间存在明显的正相关,相关系数r依次为0.61、0.42、0.24,且P值均0.05,有统计学意义,其LSM值与血清学肝纤谱之间诊断符合率为77.8%。在208例行上腹部MRI检查的患者中,检查结果提示二者诊断肝硬化的符合率为79.2%,且肝硬化组患者LSM值明显高于未提示肝硬化组,差异具有统计学意义(P0.05)。在124例行电子胃镜检查的患者中,诊断符合率为86.7%,肝硬化患者中存在食道胃底静脉曲张者肝硬度值明显高于不存在食道胃底静脉曲张者,二者之间差异同样具有统计学意义(P0.05),且发现重度食道胃底静脉曲张者LSM值明显高于轻度、中度食道胃底静脉曲张者,差异具有统计学意义(P0.0167)。结论:Fibroscan检查肝硬度值与影像学肝纤维化程度及血清学肝纤维化指标明显相关。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R575.2【正文快照】：
目前判断肝脏纤维化程度的“金标准”仍是肝组织病理学检查,然而这一检查为有创检查,肝穿组织取样不均匀,患者依从性较差等问题,导致临床难以将肝穿刺活体组织学检查作为常规检查手段。肝纤维化血清学指标也因存在一些局限性,不能较为准确地推断肝组织的纤维化程度。瞬时弹性
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