如何知道自己得了梅毒如何确诊?md

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判断是否感染梅毒的方法有哪些
来源:寻医问药社区
发布者:乐乐
生殖器疱疹是的一种,具有很强的传染性。临床表现中可分为原发和复发两种。如何才能判定自己是否患有呢?主要依据以下几个方面:
诊断梅毒依据1.有不洁性交史或有明确的接触梅毒螺旋体污染物的病史,或有胎传的病史。
诊断梅毒依据2.各期梅毒的典型与主要的临床表现,例如硬下疮、梅毒疹等。
诊断梅毒依据3.全身及生殖器官体格检查,重点检查观察硬下疮、横疮、梅毒疹、结节性梅毒疹、梅毒瘤等病损,以及涉及到骨、心脏、神经等有关脏器梅毒的检查。
诊断梅毒依据4.实验室检查
1)梅毒螺旋体暗视野检查:用暗视野显微镜检查被怀疑梅毒病人的病灶内、分泌物内有无梅毒螺旋体存在。一般是采用病灶内的血清置于玻片上寻找梅毒螺旋体。适用于早期有活动性病变的梅毒诊断。
2)梅毒血清反应试验:一般先采用性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)以及快速血浆反应素试验(RPR)等,进行梅毒筛选诊断。如果仍不能确诊,或者病史与体检不符合梅毒,可以进一步作荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)或梅毒螺旋体血凝试验(TPHA),帮助确诊。以下是这些检验的概况:
性病研究实验室试验(VDRL):一种非特异性梅毒血清学反应检查,它的主要抗原成分是心拟脂,用来检测病人血清中是否有抗心拟脂抗体,即反应素的存在。由于存在有假阳性,故不适宜作为梅毒的确诊诊断。
不加热血清反应试验(USR):也是一种非特异性梅毒血清学反应检查,与VDRL试验的原理相似,仅是方法上的改良,试验中所用血清不需要加热处理。此检验也不能作为梅毒的确诊检查。
快速血浆反应素试验(RPR):一种非特异性梅毒血清学反应检查,与VDRL和USR试验原理相同,将病人血清与用作测试的抗原加在一种特制的纸卡上,肉眼观察结果。此试验不能用作梅毒确诊检查。
荧光螺旋体吸收试验:一种特异梅毒血清学反应检查,以Nichol株梅毒螺旋体作抗原,通过用Reiter株螺旋体培养物去吸收掉病人血清中非特异性抗体,再以间接免疫荧光技术来检测病人血清中有无抗梅毒螺旋体抗体存在。此试验会得到具有意义的特异性结果,可作为梅毒的确诊诊断。
梅毒螺旋体血凝试验:也是一种特异性梅毒血清学反应检查,同样以梅毒螺旋体作为抗原,采用特殊的血凝反应技术,来判断病人血清中有否抗梅毒螺旋体抗体。本试验也具有特异性意义,可用作梅毒的确诊诊断。
3)脑脊液检查:适用于神经梅毒病例,可以发现脑脊液中的梅毒螺旋体。
4)梅毒组织病理检查:对感染梅毒的、勃膜损害作活组织检查,以确定是否存在梅毒的病理变化。
一旦您得了这种病一定不能拖延,一旦拖延会从早期的轻度病症转变成重度病症,到时侯会给您带来更大的损失,一定要及时去医院检查治疗,早日治疗身体早日轻松,在这里祝您早日恢复健康。
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怀疑自己得了梅毒怎么办
来源:千龙网
发布者:xj
怀疑自己得了怎么办?梅毒是一个可以治愈和可以预防的疾病,关键是要做到&早期发现,早期诊断,及时治疗,定期复查。&男科治疗专家警示:假如不慎自己得了梅毒或者怀疑自己染了上梅毒,一定要及时到正规医院去做检查避免病情恶变。
怀疑自己得了梅毒应该做到一下四点
第一:应该去正规医院就诊。梅毒是一个十分复杂的性传播疾病,同时梅毒的确诊也要做一些特殊检查,如暗视野显微镜、血清学化验、脑脊液检查、活检病理等。男科治疗专家介绍:医生一般需要根据临床分期及化验检查情况决定治疗方案。正规医院都设有皮肤科,各种化验检查项目齐全,操作规范,专科医生往往经验丰富,见多识广,另外患者隐私也可以得到充分保护。
第二:应该及早就医。早期梅毒虽然对患者造成损害轻,但其传染性较强;晚期梅毒对患者危害最大,尤其是心血管梅毒和神经梅毒,往往都发生于梅毒感染的15~20年以后。如果早期梅毒没有经过正规的治疗则后果非常严重。另外就是隐性梅毒患者由于不能被及早发现而成为梅毒的重要传染源,从某种意义上讲,它比其他梅毒造成的个人危害和社会危害更大。
第三,应该双方同时进行检查治疗。有病不讳医,夫妻双方中一方得了梅毒,另一方就必须及早去医院检查化验。假如男人在外染了梅毒,瞒着家人继续与女方过夫妻生活,就很可能将疾病传染给女方。而女方最初的梅毒损害大多是发生在宫颈而不在外阴,很容易被忽视而没有察觉出来,这样就可能耽误了病情,造成严重后果;而且以后男人即便自己治好了病,女方又可以再把病传染给他。
第四,应该定期随访及化验。对梅毒患者来讲,即使经过正规充分的治疗,也要定期去医院随访。一般来说,早期梅毒患者经正规治疗以后,第1年每3个月去化验血一次,第2年每6个月去化验血一次,第3年的年底再化验血一次,共随访3年;一旦发生血清固定或血清复发,应进一步查找原因,同时积极复治。
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向您详细介绍梅毒症状,尤其是梅毒的早期症状,梅毒有什么表现?得了梅毒会怎样?
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梅毒症状诊断一、症状:梅毒临床分期:1.潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者,在某一时期,皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,物理检查,胸部X线均缺乏梅毒临床表现,脑脊液检查正常,而仅梅毒血清反应阳性者,或有明确的梅毒感染史,从未发生任何临床表现者。2. 潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现,呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性)。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮,称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。3.为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。丘疹及斑丘疹,临床亦常见,约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过,可分为大型丘疹及小型丘疹。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。二期梅毒在发疹前可有样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退。本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。梅毒性:约10%二期梅毒病人发生。这是毛囊受梅毒性浸润所致,毛发区微细血管阻塞,供血不良引起。表现为梅毒性或弥漫性脱发,前者为0.5cm左右的秃发斑,呈虫蛀状。弥漫性脱发,面积较大,稀疏,头发长短不齐。梅毒性白斑,多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年,好发于颈项两侧,亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失,周围色素增加,类似白癜风。梅毒相关性:主要发生于后天性二期梅毒,其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的,如急性、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球等4.(晚期梅毒)发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒,吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。三期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。多发生于感染后3-4年内,损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节,呈铜红色,表面光滑或附有薄鳞屑,质硬,患者无自觉症状,结节的演变可能有两种结局,一是结节变平吸收,留下小的萎缩斑,长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死,形成小脓肿,破溃后形成溃疡,形成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着,萎缩处光滑而薄,在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏,新的又发生,可迁延数年。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小,渐增大如蚕豆乃李子大或更大,坚硬,触之可活动,数目多少不定。开始颜色为正常皮色,随结节增大,颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死,可逐渐软化,破溃,流出树胶样分泌物,可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡,境界清楚,边缘整齐隆起如堤状,周围有褐红或暗红浸润,触之有硬感。常一端愈合,另一端仍蔓延如蛇行状。是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变,包括梅毒性主、梅毒性、梅毒性主、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。妊娠相关梅毒感染:1):梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生,或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。2):先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿,故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染,胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上,胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生硬下疳,早期病变较后天梅毒为重,晚期较轻,心血管受累少,骨骼,感管系统如眼、鼻受累多见。二、诊断标准:梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。1. 病史:1)不洁性交史:应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。2) 现病史:有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。3)婚姻史:有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。4) 分娩史:有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过去有无分娩胎传梅毒儿史。5)如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。6)如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。7)治疗史:是否做过驱梅治疗,用药剂量及疗程,是否正规,有无史等。2.体格检查1) 一般检查:生长发育状况是否良好,精神状态情况;2) 皮肤粘膜:根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。3) 特殊检查:眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。3. 实验室检查:1) 早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。2) 梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验),有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。3)脑脊液检查,以除外,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液。4)基因诊断检测。三、分类:1.:一般在5-8岁开始发病,到13-14岁才有多种症状相继出现,晚发症状可于20岁左右才发生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮肤、骨骼、牙、眼及神经等。2.先天潜伏梅毒:无临床症状,梅毒血清反应阳性为先天潜伏梅毒。3.:梅毒螺旋体进入胎儿体内,可引起各个脏器的病理改变,其损害轻重,与母体的病期以及胎儿被传染的时间有关。4.先天性梅毒性 :先天性梅毒患者中,80%累及肝脏,可能系梅毒螺旋体透过胎盘,进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致,两者易混淆,但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。5.梅毒性:5%~10%的二期梅毒患者发生葡萄膜炎。四、其他类型梅毒:&&&& 1.神经梅毒:为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染,也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为:①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性;⑥先天性神经梅毒。2.:近年来,出现了许多梅毒患者合并HIV感染的病例,改变了梅毒的临床病程。因为梅毒患者生殖器溃疡是获得及传播HIV感染的重要危险因素;而HIV可致脑膜病变,使梅毒螺旋体易穿过血脑屏障而引起神经梅毒。3.:一般发病于20~40岁。有的患者在感染梅毒后,经过10年以上潜伏期后才出现关节症状。还有的潜伏性梅毒,在外伤、分娩、感染等诱因下,引起关节梅毒发病。。4.:是由Ⅱ型苍白密螺旋体引起的地方流行性疾病,非性传播引起。人与人间的传播主要是通过黏膜接触。5.:是中枢神经梅毒的重要类型,包括脊髓痨(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜。6.:是由于梅毒螺旋体侵犯胃壁所致,是一种罕见的胃疾病。7.:吞咽困难是食管梅毒的最常见症状,多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、、乃至恶病质。8.梅毒性:常见的主要眼部病变为基质性、葡萄膜炎、脉络膜视、、视神经周围炎、视神经视网膜炎、、、、眼睑缘或角膜缘下疳、眶、Argyll-Roberston瞳孔及巩膜炎或巩膜外层炎。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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