拉米夫定和阿德福韦酯片价格酯雙怎么办

拉米夫定耐药加阿德福韦酯片价格，如加药时病毒水平较高长期用两药阿德福韦酯片价格又可能耐药，双耐药就是这样发生嘚

双耐药：阿德福韦酯片价格236单个位点变异换用替诺福韦单药

双耐药：阿德福韦酯片价格181(±236)位点变异换用替诺福韦加恩替卡韦

（1）由于一線药(恩替卡韦和替诺福韦)太贵，国内至今耐药的救助有些不是长远之计如拉米夫定耐药后加阿德福韦酯片价格。

（2）只要不饮酒、不用皮质激素恩替卡韦绝少耐药。替诺福韦国外05年用于、08年用于乙肝治疗至今(2014元旦)还没有报告过真正的耐药。

（3）因为拉米夫定与、恩替鉲韦交叉耐药;阿德福韦酯片价格与替诺福韦交叉耐药这两药的双药耐药实际是对所有核苷类药都不完全敏感的多药耐药。

（4）只是因为恩替卡韦和替诺福韦的抗病毒活性特别强恩替卡韦2片还能对耐药毒株有相当的抗病毒活性，超过6个月恩替卡韦还是可能耐药的(今天门诊┅位患者5个月就耐药了)替诺福韦单药一般都有效，对阿德福韦酯片价格的耐药毒株只降低敏感性不到1次方

（5）有一个耐药位点在181，阿德福韦酯片价格耐药时有40%出现拉米夫定耐药5%出现，也会出现

（6）单一181变异能引起除恩替卡韦之外的多药耐药。如果拉米夫定耐药出现181就能引起拉米夫定和阿德福韦酯片价格2种药物间的交叉耐药，也降低替诺福韦的灵敏性所以也可算做一个多药耐药的位点。

如果双出現181变异最好用和联合治疗。