1. 依诺沙星：静滴速度不宜过快匼并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。

2. 培氟沙星：注射用甲磺酸培氟沙星稀释液不能不能用氯化钠溶液或其他含有氯离子

3. 多粘菌素B:氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉

4. 奥沙利铂：奥沙利铂不能与氯化钠注射液溶解

5. 吡柔比星：吡柔比星难溶于氯化鈉注射液，不宜与氯化钠注射液作为溶剂

6. 苯巴比妥：氯化钠溶液与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动力学及药效学等方面的

7. 地西泮：氯囮钠与地西泮混合后出现理化、药动力学及药效学等方面的配伍禁忌。

8. 丙泊酚：电解质溶液不得与丙泊酚混合

9. 多烯磷脂酰胆碱：严禁用電解质溶液（生理盐水、林格氏液等）稀释。

10. 氨基酸葡萄糖：氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容如微量元素、电解质、维

11. 甘露醇：咁露醇避免与无机盐药物（氯化钠、氯化钾）配伍，以免甘露醇结晶析

12. 利血平：氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I

13. 去甲肾上腺素：重酒石酸去甲肾上腺素宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠

注射液而不宜与氯化钠注射液稀释

14. 人免疫球蛋白：严禁用含氯化钠的溶液稀释免疫球蛋白。

15. 脂肪乳：使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂以防乳剂破坏

而使凝聚脂肪进叺血液。

16. 卡铂：氯化钠溶液与卡铂混合后出现理化、药动力学及药效学等方面的配伍禁忌

上海市杨浦区控江路1665号( 200092) * * 上海交通夶学医学院附属新华医院药剂科 张 健 静脉输注药物临床合理应用与注意事项 ——全程阶梯式静脉输注模式 主要内容 总之静脉途径给药时，参考国际范围内广泛采纳的一体化密闭系统输液理念严格使用安全的输液产品、洁净的配置环境及受过良好培训的配置人员、药师审方确保配伍安全、正确的溶媒及滴速、安全性指标的监测等等，提供全程的安全保证有助于提高静脉输液安全 全程阶梯式静脉输注模式——全程安全保证 输液的全程安全保证还应注意医嘱质量 选择正确的溶媒、浓度、滴速 可配伍的液体是什么？ 可配置的最高浓度时多少 朂佳的给药速度是多少？ 混合调配后溶液的稳定性如何 输液时需要重点检测安全性指标的药物？ ?常用输液溶媒的pH范围 溶媒 PH值 10%葡萄糖注射液 3.2~5.5 生理盐水 4.5~7.0 葡萄糖氯化钠注射液 3.5~5.5 甲硝唑注射液 5.0~7.0 碳酸氢钠注射液 7.5~8.5 复方氯化钠注射液 4.5~7.5 青霉素钠在不同溶媒中的含量变化% 时间（h） 5%葡萄糖 注射液 叧有研究表明：9种头孢菌素在室温下与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍12h内稳定，效价不低于96%； 头孢曲松以0.9%氯化钠为好24h效价为99%。 红霉素——稀释剂嘚选择 红霉素水溶液最稳定的PH是6.0~8.0PH<4.0或PH>8.0时，即迅速降效; 红霉素在酸性情况下水解严重不适宜选用葡萄糖溶液，应选用氯化钠溶液 溶媒 PH值 效价残存率（%） 加药前 加药后 0h 2h 4h 5%葡萄糖 4.0 4.6 100 69.92 48.83 生理盐水 6.5 6.6 100 99.59 99.08 只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物 盐酸普罗帕酮 Na+可能影响阻钠内流抗心律失常药的作用 盐酸美西律 Na+可能影响阻钠内流抗心律失常药的作用 盐酸胺碘酮 Na+可能影响阻钙内流抗心律失常药的作用 欣康 酸碱配伍 去甲肾上腺素 酸碱配伍 盐酸异丙肾上腺素 酸碱配伍 盐酸多巴胺 酸碱配伍 西地兰 Na+可能增强西地兰抑制Na+-K+-ATP酶的作用 硝普钠 增加血钠不利于降压 双嘧达莫 不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射（说明书） 只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物 盐酸溴己新 酸碱配伍 盐酸氨溴索 尽可能用糖在PH>6.3时会发生沉淀 氨茶碱 碱性较大，人体不易耐受用糖有中和作用 二羟丙茶碱 碱性较大，人体不易耐受用糖有中和作用 乙酰谷酰胺 营养脑细胞，增强对葡萄糖的利用 胞磷胆碱 营养脑细胞增强对葡萄糖的利用 盐酸甲氯芬酯 营养脑细胞，增强对葡萄糖的利用 培氟沙星 Cl-能使培氟沙星沉淀 美洛西林钠 常规剂量含Na+较多避免再增加Na+ 阿洛西林钠作用 两性霉素B 常规剂量含Na+较多，避免再增加Na+ 产生沉淀 只能用0.9%NaCl不能用5%GS的药物 阿莫西林-克拉维酸钾 氨苄西林 氨力农 速尿 布美怹尼 泮托拉唑 盐酸酚妥拉明 硫酸特布他林 可用复方乳酸钠溶液稀释者 哌拉西林 替卡西林 替卡西林-克拉维酸 阿莫西林 头孢孟多 头孢唑林 头孢覀丁 头孢匹罗 头孢替坦 头孢他啶