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请问有没有抗抑郁西药对性功能没影响的，文拉法辛对性功能影
发病时间：不清楚
请问有没有抗抑郁西药对性功能没影响的，文拉法辛对性功能影响大吗，吃了那明显感觉没有性欲了我还没结婚呢，期待你的回答，谢谢
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精选回答(1)
擅长：擅长婚恋咨询及各类神经症的治疗。
副作用因人而异，一点没有副作用不可能。性功能也不完全和药物有关系因为抑郁症，情绪不好，任何兴趣都没有，也和病症本身有关系、科学认识药物同时建议心理治疗
医生回答(2)
副主任医师
擅长：上海新科医院，精神障碍疾病:失眠，抑郁症，强迫症，躯体化障碍，神经衰弱 ，癫痫，精神分裂,焦虑...
治疗方法：行为认知治疗，心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
　　是 抑 郁 症？我来给你从抑郁症临床角度解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。　　“生命在于运动”，而抑郁症病人要想摆脱困境，也离不开运动。尽量做一些力所能及的事情，对于抑郁病人都是很有帮助的。如写字、画画、唱歌、打球等，都是很好的运动。由于精神上的原因，大多数抑郁病人觉得自己无能、无用，他们不想活动，不想做任何事情，也没有做事情的兴趣和热情。整天呆坐、长吁短叹、终日闭门不出，这些情况在抑郁病人中极为常见。所以家人和朋友一定要劝其多多参加体育锻炼或者运动。　活动对抑郁病人的益处主要体现在：　　①活动能够使人感觉变好。由于活动以后，不再专注于自身的不良感觉，所以能够适当减弱抑郁的感觉。　　②活动能减轻疲乏感。因为长时间不活动，呆坐度日，肌肉极易疲劳。而且由于血液流动缓慢，疲劳恢复更加慢。而一旦活动起来，血流畅通，疲乏的感觉会随之减轻。　　③活动有助于找回自信。通过活动，可以发现自己的能力没有丧失，甚至发现自己其他的潜能，恢复自信。　　④活动改善了人的思考能力。通过活动，才 会考虑做什么，怎么做，帮助恢复对生活的控制能力。
擅长：精神病
请问有没有抗抑郁西药对性功能没影响的，文拉法辛对性功能影响大吗，吃了那明显感觉没有性欲了我还没结婚呢，期待你的回答，谢谢性功能也不完全和药物有关系
向医生提问
（忧郁症）
　　抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
多发人群：成人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）
舒肝解郁胶囊
参考价格：￥62.92
盐酸帕罗西汀片
参考价格：￥103.2
盐酸氟西汀分散片
参考价格：￥284.33
盐酸度洛西汀肠溶胶囊
参考价格：￥265.6
阿米替林片
参考价格：￥26.4
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑||||||||||||||||||||||||||||||
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中国民康医学
编辑出版：中国民康医学杂志编辑部主办：中国社会工作协会 出版周期：半月刊出版地：北京市语种：中文　　ISSN：
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中国民康医学杂志2012年23期目录
与患者探究性眼动分析张宁;凯;孔利;穆俊林;张朝辉;早期阅读对聋儿康复效果影响实验研究余振;黄燕平;产后抑郁症患者个性特征与认知应对方式的研究刘联琦;周平;张红卫;梁满娇;周有才;陈立勇;住院慢性精神分裂症衰退期患者的停药观察沈怡;杨玉清;孔令芳;盛嘉玲;对首发精神分裂症患者血清催乳素水平及体重影响的对照研究李四冬;巫B;孙群星;熊华朝;抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能损害的临床观察张盛;熊枝繁;胡亚荣;阿立哌唑合并治疗慢性精神分裂症45例的临床观察汪富军;周之平;长期服用氯氮平的精神分裂症患者糖代谢随访研究夏旭兰;叶兴荣;陈;董伟;周永富;黄嵘;冯旭薇;张晓斌;云南普洱50例肇事肇祸精神疾病患者临床状况分析苏亚梅;刘铭涛;罗传琳;氨磺必利与治疗精神分裂症的疗效及不良反应的比较研究陈进东;艾司与治疗伴有焦虑症状抑郁障碍的对照研究段泉泉;尤加永;沈学武;上海闵行区2011年度住院流浪精神病患者的回顾性对照分析程肖锋;曹艺r;陆志德;赵华忠;联合治疗30例的临床观察段瑞瑞;王强;宁蕾;舍曲林、治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究尉秀峰;谷士军;宫翠风;抗精神病药物在维持治疗中对心电图影响的分析孔令芳;盛嘉玲;顾燕;吕珍苏;张忆军;刘焱;阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的对照研究杨如良;王刚;程君;翟长平;骆祥芬;张永林;帕利哌酮缓释片与治疗后的门诊分裂症患者的PSP、MSQ比较许国安;郑金炽;氯氮平合并改良电治疗难治性精神分裂症的对照研究赵业华;李静;吴迎春;胡俊艳;坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的对照研究常双海;与治疗儿童抽动障碍的对照研究军;盐酸度洛西汀与盐酸治疗躯体化障碍的疗效比较潘国良;阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究苏邹;阳前军;刘冰;齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究夏庆润;浅谈免疫比浊法技术优势孙立芳;赵静;齐拉西酮联用氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察郭雪梅;陈岩;李萍;陈粉;刘伟;95例住院流浪精神病患者用药情况调查刘彩秀;阿立哌唑替代氯氮平治疗后撤药反应的临床观察白红娟;马军;电针联合度洛西汀治疗广泛性焦虑的疗效观察宫媛;贺纳斯;刘荣;高频超声在甲状腺微小乳头状癌诊断的应用价值张艳波;刘增强;舍曲林合并低剂量治疗抑郁症32例疗效观察张铁;石志新;吴迎春;流浪精神病患者乙型肝炎两对半结果分析高晓娟;与氟哌啶醇治疗类物质依赖对照研究雷小燕;奥氮平和氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素及体重的对照研究于志淼;度洛西汀与西酞普兰对老年抑郁症的对照研究裴静云;156例首发精神分裂症患者延误治疗的影响因素分析孙晓刚;护理干预合并头电针治疗对社会流浪精神病人的治疗依从性影响肖燕;孙志勇;杨翔;黄爱清;磁共振动态增强成像、扩散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的临床应用孙民;新型抗精神病药物的不良反应及治疗概述姜春和;社交焦虑障碍的遗传研究现状杜启峰;于妍;李功迎;朱海兵;引导式教育在我国脑瘫儿童康复中的研究现状郑洁;老年人跌倒相关评定量表研究进展顾静莲;《中国民康医学》在线投稿采编平台使用须知两种技能训练程式在住院慢性精神分裂症患者康复中的应用樊献丽;李晋华;刘世兴;院内外开放式管理提高慢性精神分裂症患者康复技能马彩娥;心理干预对患者情绪及血压的疗效研究沈玉蓉;旷萌琦;华;陈远华;梁伟德;人文关怀理念对流浪精神病患者心理社会行为的影响何汝冰;屈艳妮;莫扬华;李镔;健康教育对康复期精神分裂症患者的疗效评价徐晔;建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡疗效观察朱轶荣;以为首发的遗传性出&论文QQ&血性毛细血管扩张症1例分析孙洪珍;林涛;治疗小儿支气管184例临床分析吴先海;罗锦涛;马荆慧;徐桂池;联合化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者的护理季梅;李杰;门诊护患纠纷原因分析及应对措施代彬;55例住院精神障碍患者跌倒原因分析徐秀瑛;黄淑兰;周建清;43例icu老年重症患者的临终关怀护理段惠玲;王银巧;护理干预对改善耐多药患者抑郁焦虑情绪的效果评价朱文莉;李晓华;住院精神病人暴力分级评估及干预措施陈碧月;邓玉瓶;46例患者中心静脉置管的护理体会吴凤娟;优质护理服务示范工程中护士心理压力与应对措施李务英;潘康平;生理盐水棉球在血液透析用中心静脉置管换药中应用的效果探讨陈银凤;模式化护理在急诊危重患者院内转运中的运用王丽云;18例精神疾病患者合并急腹症的围术期护理陶玉玲;邱堂威;雷志豪;产后服用奥氮平并发恶性综合征1例报告杨扬;董丽平;童萍;石元洪;导致急性1例吴文枝;岑旭;李呈祥;(双侧股骨)1例报告谢浩勋;袁新茂;林惠霞;《中国民康医学》2012年上半月第24卷总目录
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百科词条： （最后修订于 20:59:39）[共2177字]摘要：度洛西汀说明书药品名称度洛西汀英文名称Duloxetine别名欣百达；盐酸度洛西汀；DuloxetineHydrochloride分类神经系统药物&抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物&其他剂型1.20mg，30mg，40mg，60mg。贮法：室温保存。2.度洛西汀肠溶片。3.度洛西汀肠溶胶囊。度洛西汀的药理作用度洛西度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺上腺上腺素（NE）再摄取抑制药。度洛西汀抗抑郁与中枢镇痛作用的机制尚未明确，但认为与其增强中枢神经系统5-羟色胺能与去甲肾上腺上腺上腺素能功能有关。临床前研究结果显示，度洛西汀是神经元5-HT与NE再摄取的强抑制剂，对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。体外研究结果显示，度洛西汀与多巴胺能受体、肾上腺素受体、胆碱能受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、GABA受体无明显亲和力。度洛西汀不抑制单胺氧化化酶。度洛西汀的药代动力学度洛西汀口服治疗抑郁症3周内起效，达峰时间为4～6h，多剂量给药作用可持续7天以上。血药浓度达峰时间为6～10h。度洛西汀口服生物利用度高于70%，总蛋白结合率高于95%，表观分布容积为1640......&&&
相关文献：【摘要】以预胶化淀粉与微晶纤维素(PH101)为填充剂，低取代羟丙纤维素(L-HPC)为崩解剂，聚维酮K30为粘合剂，通过湿法制粒制得盐酸度洛西汀颗粒，压片后分别包隔离衣和肠溶衣制得盐酸度洛西汀肠溶片。各项检测结果均符合规定。【关键词】盐酸度洛西汀;肠溶片【Abstract】Duloxetinehydrochlorideenteric-coatedtabletswerepreparedbywet-【摘要】0.05)。度洛西汀治疗第一周就起效。两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有极其显著差异(P<0.01)，度洛西汀组的不良反应少于阿米替林组。结论：度洛西汀和阿米替林对抑郁症临床疗效相似，但度洛西汀起效快，不良反应少，可作为治疗抑郁症的一线药物。【关键词】度洛西汀阿米替林抑郁症　　度洛西汀是具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用(SNRIs)的新型抗抑郁药。为了解度洛西汀对抑郁症的mg/ml溶液作为对照溶液。2.2供试品溶液取盐酸度洛西汀3批原料适量，分别先用少量乙醇溶解，再用流动相稀释成1mg/ml溶液。3系统适用性取消旋体预试溶液进样10μl，消旋体中左旋体和右旋体的分离度为6.66；以左旋盐酸度洛西汀峰计算，其理论塔板数为6902。4检测限与定量限取消旋体预试溶液用流动相逐级稀释，测得左旋体的最低检出量为0.36ng（S/N=3）。5样品测定取消旋体预试溶液10μl【摘要】　　目的：探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组，分别给予度洛西汀与帕罗西汀治疗，共治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI-SI）及副反应量表（TESS）［1］评定。结果：度洛西汀组显效率为85.7%，帕罗西汀组显效率为81.3%，治疗结束后两者疗效相比无显著性差异（P＞0.05），仅在第1【摘要】目的探讨度洛西汀合并丁螺环酮与度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准的患者随机分成两组，分别给予度洛西汀合并丁螺环酮组(治疗组)和度洛西汀(对照组)，进行疗程12周的系统治疗，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后两组患者的HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);【摘要】目的探讨度洛西汀合并丁螺环酮与度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准的患者随机分成两组，分别给予度洛西汀合并丁螺环酮组(治疗组)和度洛西汀(对照组)，进行疗程12周的系统治疗，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后两组患者的HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);07年08月22日医业网【医业网据路透社日纽约讯】根据8月的《英国泌尿学杂志》（BJUInt-345.）上的一项报告，5-羟色胺－去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀，可缓解女性膀胱过度活动症(OAB)的“湿性”和“干性”症状。礼来研究室的RichardC.Bump博士及其同事评估了度洛西汀相对于安慰剂对由于逼尿肌过度活动或感觉性尿急而出现OAB症状的306例近日，中国科学院成都生物研究所“一株粘红酵母及其制备(S)-羟基丙酰胺的方法”获国家知识产权局发明专利（专利号：ZL.4）。度洛西汀是第三代抗抑郁药，高效、安全、副作用小。度洛西汀含有一个手性中心，研究表明仅(S)构型的对映体具有药物活性。(S)-度洛西汀的合成关键步骤为(S)构型手性醇中间体的获得。目前对(S)构型手性醇中间体的获得主要通过化学途径，但存在诸多问题。生物催盐酸度洛西汀的合成工艺改进(pdf)【摘要】目的合成盐酸度洛西汀。方法以2-乙酰基噻吩、盐酸二甲胺和多聚甲醛为起始原料，经Mannich反应、硼氢化钠还原、手性拆分、成醚、单甲基化、成盐、两次重结晶等七步制得抗抑郁药盐酸度洛西汀，并对原工艺进行了改进。结果及结论目标化合物的总收率为：24.1%，结构经质谱、核磁共振氢谱及元素分析等确证，纯度可达99％，本路线反应条件温和，原料来源方便，成本低，并04月25日中国医药报11“抑郁症是一种严重的身心疾患，但抑郁症的躯体疼痛症状一直没有引起患者和医生的足够重视。现有的抗抑郁药物对于治疗抑郁的情绪症状疗效较好，但对于抑郁症的躯体症状疗效不佳。而盐酸度洛西汀在我国临床的应用，为人们带来了抑郁症情绪症状和躯体症状双重治疗的新理念。”这是中华医学会精神科分会副主任委员、中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长赵靖平教授，14日在一个有关抑郁症治疗的学术会上关注的问题。丹麦的研究人员近期进行了一项研究，探讨了6项汉密尔顿抑郁分级量表（HAM-D6）是否可反映抗抑郁药物疗效与剂量间的关系，并与其他6项用17项汉密尔顿抑郁分级量表（HAM-D17）来反映度洛西汀（剂量分别为40mg/日、60mg/日、80mg/日和120mg/日）疗效的随机、对照、双盲研究进行了比较。结果发现，HAM-D6不仅能有效反映抗抑郁药物的疗效，而且60mg/日的度洛西汀是最佳的entofdepression.【Keywords】DuloxetineHydrochlorideEntericCVDepression　　度洛西汀（商品名：欣百达）是近年来在国内上市的一种新型的去甲肾上腺素能和5－羟色胺能抗抑郁剂，文拉法辛（商品名怡诺思）是近年来因起效快、疗效好而在临床上应用逐渐增多的一种抑制5－羟色胺和去甲肾上腺再摄取抗抑郁剂，二者均为行分析后总结道：杂志上发表的关于抗抑郁药的疗效，与他们在FDA所做的文献回顾所得到的结果并不完全一致。　　以下是Turner博士课题组的研究要点：　　1.研究中涉及较多的抗抑郁药物品种有：氟西汀、度洛西汀、帕罗西汀和舍曲林。　　2.经FDA审阅的研究中有38项为阳性结果（即抗抑郁药有效），而这些研究除1项以外均已公开发表于医学杂志上。　　3.在FDA审阅的得出阴性结果或试验结果有疑问的36项研究中12.32%。目前在研品种和益智类药物较多，临床上领先的前10个药物占据了84.13%的份额，分别是奥拉西坦、脑苷肌肽、长春西丁、胞磷胆碱、草酸艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、多奈哌齐和度洛西汀。年5年间，国内AD用药市场年均复合增长率达到28%;2014年增长率较高居前3位的是草酸艾司西酞普兰，同比上一年增长了43.54%，度洛西汀增长了37.37%，文拉法辛增长了2复发等临床问题。已有大量的综述研究显示，在所有抗抑郁药中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林、西酞普兰等）的致畸风险较小，因此目前是妊娠期抑郁症治疗的首选药物。关于文拉法辛、米氮平、丁氨苯丙酮、依他普仑、度洛西汀等药物的安全性资料尚非常有限。几乎所有的抗抑郁药都存在戒断综合征的问题，但多为自限性，且预后良好。至于抗抑郁药对妊娠抑郁症患者所生育子女的神经发育远期影响当前还研究有限。作者：，复星医药苏州控股子公司向江苏省食药监局药品注册处就撤回法罗培南钠片报生产提交申请。12月3日，复星医药控股子公司湖南洞庭药业股份有限公司（以下简称“洞庭药业”）向湖南省食药监局药品注册处就撤回盐酸度洛西汀肠溶片报生产提交申请。洞庭药业现阶段已投入590万元研发费用。算上此次的盐酸帕洛诺司琼，已是复星医药近期第三次撤回药品申报生产申请。早在2006年6月，国家食药监总局即批准复星医药对盐酸帕洛诺司平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十四《骨度》篇，又见《甲乙经》卷二第七《骨度肠度肠胃所受》篇。黄帝问伯高曰∶脉度言脉之长短，何以立之也？（脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知长短也。）（平按∶言脉之长短《灵枢》、《甲乙》作言经脉之长短。）伯高曰∶先度其骨节之小大广狭长短，而脉度定矣。（人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。）黄帝问曰∶愿闻众人之度，人长七尺五寸者问伯高曰∶余愿闻六腑传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？（三焦腑传于谷气，胆腑受于谷精，三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者，行谷之要，故肠胃有六种之别者。）伯高答曰∶请尽言之。谷之所从出入浅深远近长短之度∶（黄帝问六种也，外更请说四种，故曰尽言之也。谷行从口曰入，泄肛曰出，自唇至齿为浅，从咽至肠曰深，谷至于胃曰近，从胃向曰远，肠十六曲曰长，咽一尺六寸曰短也。）唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深黄帝问曰∶脉度言经脉之长短，何以立之？伯高对曰∶先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣。曰∶人长七尺五寸者，其骨节之大小长短知各几何？曰∶头（一作颈）之骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所覆者颅，至项一尺二寸，发以下至颐长一尺，君子参（又作三，又作终）折。结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下至长九寸，过则肺大，不满则肺小。以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过则回，长一尺六寸。膝以下至跗属，长一尺六寸。（，腿湾也，跗足面也。膝在前，在后。跗属者，凡两踝前后胫掌所交之处，皆为跗之属也）跗属以下至地，长三寸。外踝以下至地，长一寸。足长一尺二寸，广四寸半。【按】骨度乃《灵枢经·骨度篇》文所论之长短，皆古数也。然骨之大者太过，小者不及，此亦但言其则耳。至于周身手足折量之法，当用前中指同身寸法为是。\r正面骨度尺寸图\p06-d43a33.bmp\r\r背面骨度尺（下文皆《骨度》篇古数，然骨之大者则大，过小者则不及，此亦言其则耳）头部头之大骨围二尺六寸。发所覆者，颅至项一尺二寸。（颅额颅覆者，言前发际至后项发际也。）发以下至颐长─尺。（颔中为颐，颔，腮也。）两颧相去七寸。角以下至柱骨，长一尺。（耳上侧旁曰角。肩膺上际颈根曰柱骨。）耳前当耳门者，广一尺三寸。耳后当完骨者，广九寸。（完骨，耳后发际高骨也。）项发以下至背骨长三寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处假如甲子年属火，为热化司天。甲属土，为雨化司运。卯属金，为清化司地。热化雨化清化，皆司天司运司地之本气，故曰正化度。（日也。）又甲属阳，为太过，太过则无胜，亦无复，是以无邪化度也。凡遇阳年，为太过，而五行多以成数言，故曰热化七，雨化五，清化九也。又如辛卯年属金，为清化司天。辛，水运，为寒化司运。子，火，热化司地。清化寒化热化，皆司天司运司地之本气，故亦曰正化度。但辛水属阴为不及。不及，则土之化雨平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇，又见《甲乙经》卷二第三《脉度》篇。黄帝问曰∶愿闻脉度。（先言骨度及肠胃度大小长短于前，次当根据□以论诸脉长短，故须问之也。平按∶注根据下原缺一字，谨拟作次。）岐伯曰∶手足之六阳，从手至头五尺，（手阳明，大肠脉也。手太阳，小肠脉。手少阳，三焦脉也。三脉分在两手，故有六脉，余仿此。各根据营行次第，手之三阴，足之三阳，皆从内起，向于手足；手之三阳，黄帝问于伯高曰。脉度言经脉之长短。何以立之。伯高曰。先度其骨节之大小广狭长短。而脉度定矣。（脉度叶肚先度叶铎）此言经脉之长短。从骨节之大小广狭长短。而定其度数。故曰骨为干。脉为营。如藤蔓之营附于木干也。黄帝曰。愿闻众人之度。人长七尺五寸者。其骨节之大小长短各几何。伯高曰。头之大骨。围二尺六寸。此言头之大骨度数。众人。谓天下之大众。长七尺五寸者。上古适中之人也。适中之人。则头骨亦适中矣。头骨适中。（素问方盛衰论）诊有十度，度人脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。（诊法虽有十度，而总不外乎阴阳也。十度，谓脉脏肉筋俞，是为五度，左右相同，各有其二，二五为十也。脉度者，如经脉、脉度等篇是也。脏度，如本藏、肠胃、平人绝谷等篇是也。肉度，如卫气失常等篇是也。筋度，如经筋篇是也。俞度，如气府、气穴、本输等篇是也。度，数也。度人之度音铎，余音杜。）阴阳气尽，人病自具。（凡此十度者，人身阴阳之理尽之矣，故人之三百六十五节，以为天地久矣，不知其所谓也。（天有上下四方，是为六合，地有正隅中外，是为九宫，此乾坤合一之大数也，凡寰中物理，莫不由之。故节以六六而成岁，人因九九以制会。且人有三百六十五节，正以合天之度数，复有九岁以应地之九野，此其所以为天地人也。六六九九，义如下文。）岐伯对曰∶昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节、九九制会者，所以正天之度、气之数也。（六六之节，谓如天地合数则花甲生焉，花甲一周凡六十冬至十一月中，日躔箕四度，出辰初初刻，入申正四刻，昼长四十一刻，夜长五十九刻。小寒十二月节，日躔斗十度，入酉初初刻，后六日日出卯正四刻，昼四十二刻，夜五十八刻。大寒十二月中，日躔牛三度，后四日昼四十三刻，夜五十七刻，后十一日日入酉初一刻，后十三日日出卯正三刻，昼四十四刻，夜五十六刻。立春正月节，日躔虚一度，后六日昼四十五刻，夜五十五刻，后十二日日入酉初二刻，后十三日日出卯正二刻，昼四十六刻，夜五诸本无篇字。伯高曰（止）脉度定矣志云。此言经脉之长短。从骨节之大小广狭长短而定其度数。故曰骨为干。脉为营。如藤蔓之营附于木干也。众人之度人长七尺五寸张云。此言欲知脉度者。必先求骨度以察其详也。众人者。众人之常度也。常人之长。多以七尺五寸为率。如经水篇岐伯云。八尺之士。周礼考工记亦曰。人长八尺。乃指伟人之度而言。皆古黍尺数也。黍尺一尺。得今曲尺八寸。志云。长七尺五寸者。上古适中之人也。头之大骨围二（灵枢骨度篇全）黄帝问于伯高曰∶脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰∶先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣。黄帝曰∶愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？（此言欲知脉度者，必先求骨度以察其详也。众人者，众人之常度也，常人之长多以七尺五寸为率。如经水篇岐伯云八尺之士，周礼考工记亦曰人长八尺，乃指伟人之度而言，皆古黍尺数也。黍尺一尺，得今曲尺八寸。详义见附翼律原黄钟生度条中。）伯高曰∶气，而布扬于内外者也。经脉犹江河也，血犹水也，江河受水而经营于天下，经脉受血而营运于周身，合经水之道以施治，则其源流远近固自不同，而刺之浅深，灸之壮数，亦当有所辨也。）岐伯答曰∶善哉问也。天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高、地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之（附论）夫消渴饮水过度者。由肾虚心热。三焦不和。上热下冷故也。凡人好食热酒炙肉。或服乳石壅滞之药。热毒在内。不得宣通。关脉闭塞。血脉不行。热气蒸于脏腑。津液枯竭。则心肺烦热。咽喉干燥。故令渴不止。而饮水过度也。方稳。羚羊角屑知母黄（锉）栝蒌根麦门冬（去心）茯神地骨皮人参（去芦头）防风（去芦头）酸枣仁（各三分微炒）甘草（半两炙）石膏（一两半）黄芩（半两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。淡历代尺度，皆本诸黄钟而损益不同。有以黄钟之长，均作九寸，而寸皆九分，此黄帝命伶伦始造律之尺也，是名古律尺，又名纵黍尺。选中式之黍，一黍之纵长，命为一分，九分为一寸，九寸共八十一分，是为一尺。有以黄钟之长，均作十寸，而寸皆十分者，此舜同律度量衡之尺，至夏后氏而未尝改，故名夏尺。传曰夏禹十寸为尺，盖指此尺也，又名古度尺，又名横黍尺。选择中式之黍，一黍之横广，命为一分，十分为一寸，十寸共计百分，是为一足太阴之脉起于大趾之端循趾内侧白肉际过骨后上内踝前廉（骨一作核骨俗云孤拐骨是也足跟后两旁起骨为踝骨）上内循骨后交出厥阴之前（腓肠也）上循膝股内前廉入腹属脾络胃（髀内为股脐上下为腹）上膈挟咽连舌本散舌下（咽所以咽物也居喉之前至胃长一尺六寸为胃系也舌本舌根也）其支别者复从胃别上膈注心中（交于手少阴）《读素问钞》元滑寿公元年在太阴后，上踝二寸所。）足岐骨，（大指本节后曰岐骨。）跟（音根）骨，（足根也。）骨，（，亥陌切，又胡骨。亥，不二切。一作核骨。足大指本节后，内侧圆骨也。）踵，（足根也。），（音，足根也，本经与通用。）胪，（闾、卢二音，皮也。一曰腹前曰胪。）三毛，（足大指爪甲后为三毛，毛后横纹为聚毛。）\r仰人骨度尺寸图\p06-d26a3.bmp\r\r伏人骨度尺寸图\p06-d26a4.bmp\r《金针秘传》黄帝曰。愿闻脉度。岐伯答曰。手之六阳。从手走头。长五尺。五六三丈。手之六阴。从手至胸中。三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六阳。从足上至头八尺。六八四丈八尺。足之六阴。从足至胸中。六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。跷脉从足至目。七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督脉任脉。各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺。此气之大经隧也。五十营章。平按∶此篇自篇首至末，俱见《素问》卷八第二十八《通评虚实论》篇，惟自问曰形度至何以知其度也一节在后，脉浮而涩二句在前，与《甲乙经》卷七第一中篇同，在经文春秋则生冬夏则死之下。详《素问》新校正云∶“按《甲乙经》移续于此，旧在后帝曰形度骨度脉度筋度何以知其度也下，王氏以为错简，移附于此。”据新校正所云，则本书编次，与旧时无异也。问曰∶形度骨度脉度筋度，何以知之其度也？曰∶脉浮而涩，涩者而身有热者，死手之六阳。从手至头。长五尺。五六三丈。手之六阴。从手至胸中三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六阳。从足上至头八尺。六八四丈八尺。足之六阴。从足至胸中六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。跷脉从足至目七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督任脉各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺。此气之大经隧也。经脉为里。支而横者为络。络之别者为孙。盛而血者疾诛手太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出踝中（臂骨尽处为腕腕兑骨为踝）直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间上循外廉出肩解绕肩髀交肩上（脊两旁为膂膂上两角为肩解肩解下成片骨为肩髀髀一作胛）入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目锐却入耳中（目外角为锐）其支者别循颊上抵鼻至目内（目下为目大角为内睛明穴分以交于足太阳也）《读素问钞》元滑寿公元年近火方。（出圣济总录）宜速脱衣。当风取冷。以冷石熨咽鼻即瘥。治乳石发动。辄安卧不与人语者。此为热盛食少失性方。（出圣济总录）宜与热酒冷洗冷食自劳。即瘥。治乳石发动。耳鸣如风声。又有汗出者。此为自劳过度。阳事不节气上方。（出圣济总录）宜数饮食补之。节禁阳事。即瘥。治乳石发动。服药心闷乱者。此为服温药与疾争力方。（出圣济总录）当大吐或不吐。病当困毙。若吐不绝者。可冷食饮即瘥。若绝不识人。口不开者。亦足少阴之脉起于足小指之下斜趣足心（当涌泉穴趣向也）出然谷之下循内踝之后别入跟中上内出内廉（跟足跟也然谷穴名在足内踝前大骨下陷中出内廉当阴谷穴分在膝内辅骨后大筋下小筋上按之动脉应手曲膝得之）上股内后廉贯脊（会于长强穴）属肾络膀胱其直者从肾（当肓俞穴属肾处而上也穴在商曲下一寸去脐旁五分）上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本其支者从肺（自神藏别出统心）出络心注胸中（当膻中穴分交于手厥阴）《读素问钞》元滑寿公元12阳中之阳，故经曰∶人寤则目张。目张则阳气出于睛明穴（属足太阳经），而上行于头，始于足太阳，次手太阳，而寐。目合则阳气从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾，如是亦周二十五度，终而复始，如环无端。再析言之。如卯初初刻，阴尽而寤，卫行太阳；（先行足经，次行手经。余皆同。）卯初一卯正一刻，卫复行少阳；卯正二刻，卫复行阳明；卯正三刻，卫复间行足少阴。阳尽间阴者，以足少阴阴阳互头【注】头者，人之首也。凡物独出之首，皆名曰头。脑【注】脑者，头骨之髓也，俗名脑子。颠【注】颠者，头顶也。颠顶之骨，俗名天灵盖。囱【注】囟者，颠前之头骨也。小儿初生未阖名曰囟门，已阖名曰囟骨，即天灵盖后合之骨。面【注】凡前曰面，凡后曰背。居头之前，故曰面也。颜【注】颜者，眉目间名也。额颅【注】额前发际之下，两眉之上，名曰额。一曰颡者，亦额之谓也。头角【注】额两旁棱处之骨也。鬓骨【注】即两太阳之骨也二十人候三十度，只补三遭有七循。四五十人四十度，五补十循气虚仍。六七十人三十五，四补老阳用七勤。男妇呼吸已分定，气候虚实见其真。《针灸神书》我便服之。《本草经》云∶治寒以热药，治热以寒药。饮食不消，以吐下药。鬼注蛊毒，以毒药；痈肿又云∶病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜《抱朴子》云∶按中黄子服食节度曰∶服治病之药，以食前服之；服养生之药，以食后服之行，不得调之，不然，冷方转增或冷患热时治之，不可一又云∶病力弱者形肉多消，欲治之法，先以平和汤一两剂少服，通调血气，令病患力渐渐强又云∶其病或年远而头头为诸阳之首凡物独出之首皆名曰头脑脑者头骨之髓也足太阳膀胱脉络脑足少阴肾属髓海脑为髓海髓海足头轻多力不足脑转耳鸣目眩胫酸怠卧巅巅者头顶也足厥阴肝脉与督脉会于巅足太阳膀胱脉交巅足少阳胆脉亦交巅巅顶之首俗名天灵盖囟囟者巅前之头骨也小儿初生未阖名曰囟门已阖名曰囟骨即天灵盖后之骨头角额两旁棱处之骨也足少阳胆筋脉皆上头角额颅额前发际之下两眉之上名曰额一曰颡足阳明胃脉至额颅手阳明大肠筋上额左角手少阳三焦筋结头者，人之首也。凡物独出之首，皆名曰头。脑者，头骨之髓也，俗名脑子。颠者，头顶也。颠顶之骨，俗名天灵盖。囟者，颠前之头骨也。小儿初生未阖，名曰囟门；已阖，名曰囟骨，即天灵盖后合之骨。面者，凡前曰面。凡后曰背。居头之前，故曰面也。颜者，眉目间名也。额颅，额前发际之下，两眉之上，名曰额。一曰颡者，亦额之谓也。头角，额两旁棱处之骨也。鬓骨，即两太阳之骨也。目者，司视之窍也。目胞者，一名目窝，一名目裹，即手太阴肺经，行臂内凡九穴，左右同（起手大指端行三阴之上）∶少商鱼际太渊经渠列缺孔最尺泽侠白天府手厥阴心包络经，行臂内凡八穴，左右同（起手中指端，行三阴之中）∶中冲劳宫大陵内关间使门曲泽天泉手少阴心经，行臂内凡九穴，左右同（起手小指内侧端，行三阴之下）∶少冲少府神门阴通里灵道少海青灵极泉\r手三阴经总穴图\p06-d43a43.bmp\r《刺灸心法要诀》清吴谦公元1742年黄帝问于伯高曰。脉度言经脉之长短。何以立之。伯高曰。先度其骨节之大小广狭长短。而脉度定矣。黄帝曰。愿闻众人之度。人长七尺五寸者。其骨节之大小长短。各几何。伯高曰。头之大骨。围二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者。颅至项。尺二寸。发以下至颐。长一尺。君子终折。（甲乙经作参折盖君子发际常高于众人则发所覆者不及尺二寸发以下至颐不止一尺矣故须参互而折数之）结喉以下。至缺盆中。长四寸。缺盆以下。（灵枢脉度篇）黄帝曰∶愿闻脉度。岐伯答曰∶手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。（手有三阳，以左右言之，则为六阳。凡后六阴及足之六阴六阳皆仿此。手太阳起小指少泽，至头之听宫。手阳明起次指商阳，至头之迎香。手少阳起四指关冲，至头之丝竹空。六经各长五尺，五六共长三丈。）手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。（手太阴起大指少商，至胸中中府。手少阴起小指少冲，至胸中极泉。手手阳明之脉起于大指次指之端循指上廉出合谷两骨之间上入两筋之中（大指之次指谓食指也手阳明大肠经也凡经脉之道阴脉行手足之里阳脉行手足之表）循臂上廉入肘外廉循外前廉上肩出骨之前廉（肩端两骨间为骨）上出柱骨之会于大椎（肩甲上际会处为天柱骨大柑脊上高骨）下入缺盆络肺下膈属大肠（缺盆穴名在肩下横骨陷中）其支别者从缺盆上颈贯颊入下齿缝中（头茎为颈耳以下曲处为颊口前小者为齿）还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔（口，谓转展痛也。平按∶挛下《甲乙》有急字。纫《灵枢》、《甲乙》均作纽。）治在燔针劫刺，（病脉言针灸之，言筋病但言燔针者，但针灸汤药之道，多通疗百病，然所便非无偏用之要也。）以知为数，（所以惟知病瘥为针度数，如病筋痛，一度劫刺不瘥，可三四度，量其病瘥为数也。）以痛为输，（输，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须根据诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠
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