唇裂，是自出生后就存在上唇裂开畸形，类似兔子的口唇，故称之为“兔唇”：唇裂修补术往住在幼儿时已完成，尽管当时术后外形良好，但随着年龄增长．又会出现继发畸形，这是必然的。这是因为幼时手术有一点点组织对合的欠缺，长大成年后就会出现较明显畸形，“差之毫厘，谬之千里”就是这个道理。
国际、国内对于唇裂有不通的分类方法，在临床上，根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类：
（一）国际上常用的分类法
1、单侧唇裂
单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）
单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）
2、双侧唇裂
双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）
双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）
双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）
（二）国内常用的分类法
1、单侧唇裂
Ⅰ度唇度：仅限于红唇部分的裂开。
Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。
Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
2、双侧唇裂
按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类，如双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。
“兔唇”术后继发畸形常表现在如下几方面：
(1)上唇弓不明显：正常人上唇有优美的唇弓线，而唇裂 术后由于组织对合欠缺往往不具备正常唇弓的明显持征。
(2)缺少唇珠：正常上唇中部明显突起，而唇裂术后由于红唇组织对合不良，缺乏正常人唇珠，甚至有时呈一小切迹。
(3)鼻翼塌陷：由于患侧鼻翼软骨发育不良，往往表现为鼻翼塌陷，同时伴有鼻小柱偏斜、鼻尖低矮。
“唇裂”术后继发畸形应根据不同的病理改变、畸形特征， 采取不同的手术方法进行整形修复治疗。一般说来上唇弓不明显可用“z”改形手术矫正；缺少唇珠&&&&华美关键字导航： -
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最有用的唇裂知识
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　唇裂概述
　　唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。根据以前的调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000，但各地的资料并不完全一样。我国唇腭裂的患病率有上升趋势，与近期国外的报道相近似。据统计，唇腭裂患者男女性别之...
　唇裂概述
　　唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。根据以前的调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000，但各地的资料并不完全一样。我国唇腭裂的患病率有上升趋势，与近期国外的报道相近似。据统计，唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1，男性多于女性。
　　唇裂病因
　　发病 胚胎第4周时，口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突。以后，两侧上颌突与中鼻突融合，形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。
　　引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
　　1.遗传因素　唇裂的患者可发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明：在直系亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
　　2.环境因素　主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
　　（1）营养缺乏　在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
　　（2）感染和损伤　母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。
　　（3）内分泌的影响　妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。
　　（4）药物因素　多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗惊厥药物（苯妥英钠）、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物（如沙立度胺）均可导致胎儿畸形。
　　（5）物理损伤　如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。
　　（6）烟酒因素　妊娠早期大量吸烟及酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高，因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。
　　唇裂分类：临床上，根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类：
　　（一）国际上常用的分类法
　　1、单侧唇裂
　　单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）
　　单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）
　　2、双侧唇裂
　　双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）
　　双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）
　　双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）
　　（二）国内常用的分类法
　　1、单侧唇裂
　　Ⅰ度唇度：仅限于红唇部分的裂开。
　　Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。
　　Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
　　2、双侧唇裂
　　按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类，如双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。
　　唇裂临床表现
&&& 唇裂患者唇部留有裂隙╋单侧或双侧╋常在一侧鼻孔中央的直下方╋大小不一╋大者可达鼻孔内╋并常伴有鼻翼塌陷。
　　唇腭裂有碍美观，还可造成吸吮功能障碍，切牙发育畸形、突出，前牙牙槽裂开等。影响吃奶，病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道，引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳，天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一，唇裂病儿说话时吐字不清，影响发音。
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宝宝是兔唇怎么办？
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时间：日 10:17
　先天性唇腭裂，俗称“兔唇”，是一种常见的颌面部先天畸形，其发病率达1.86‰。先天性唇腭裂的发病率，在不同种族之间存在差异。不过，随着医学技术的不断推进，“兔唇”不再是一种难以治疗的疾病；相反，临床上只需小小的修补手术，宝宝们便可告别唇腭裂的困扰，像其他孩子那般尽情享受欢声笑语。
“兔唇宝宝”何时修补最有效
　　我国先天性唇腭裂发病率：1.82‰
　　先天性唇腭裂，俗称“兔唇”，是一种常见的颌面部先天畸形，其发病率达1.86‰。先天性唇腭裂的发病率，在不同种族之间存在差异。一般来说，日本人和印第安人发病率为1/500；白人发病率为1/800，其中加拿大、美国地区发病率为 1/750-1/1000；黑人发病率为1/2000。我国的发病率为1.82‰。根据这一发病率，我国每年新生唇腭裂患儿约在2.5万人左右。令人担忧的是，近年来随着环境污染等综合因素的影响，唇腭裂的发病率正逐年增加。
　　唇腭裂具体又分为唇裂和腭裂两种，其中唇裂占先天性唇腭裂的七成以上，而一半的唇裂又伴有腭裂的存在。
唇裂一般包括以下三类——
　　单侧唇裂：Ⅰ度唇裂(仅限于红唇部分的裂开)；Ⅱ度唇裂(上唇部分的裂开，但鼻底尚完整)；Ⅲ度唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)。
　　双侧唇裂：按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类。
　　隐性唇裂：皮肤和黏膜无裂开，但其下方的基层未能联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。
　　至于腭裂，则主要分为单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂以及不完全性腭裂三类。
唇腭裂患儿当如何防治？
　　哪些致病因素可令宝宝“兔唇”
　　医学界认为，唇腭裂作为先天性畸形，主要发生在母体怀孕的第四周到第十周期间，一些致病因素的存在，导致胎儿的面部发育出现障碍。这些可能产生的致病因素大致包括以下五类：
　　①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
　　②感染和损伤：怀孕初期 (两个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
　　③母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
　　④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
　　⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
　　为了让宝宝免于唇腭裂之苦，我们建议准妈妈们 (尤其在孕早期)应尽量避免致病因素，确保胎儿面部健康发育。
唇腭裂，何时修补最有效
　　即便生下唇腭裂宝宝，妈妈们也不必过于绝望。毕竟，随着医学技术的进展，唇腭裂修补技术已相当成熟，术后效果也十分乐观。
　　目前，国际医学界普遍认为，唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说，单侧唇裂修复术在出生后三个月进行，并基本遵循国际上通用的“3个10”原则，即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克；双侧唇裂修复术在出生后六个月进行。
此外，腭裂修复术在出生后10至12个月进行；咽成形术一般在四至五岁进行 (不过这一手术并非必须的，在此之前患儿还要进行语音评估，若确实存在咽腭关闭不全，应进行咽成形术，若仅是发音习惯问题，则完全可以通过语音训练纠正，无需手术治疗)；牙槽突裂植骨术在九岁左右进行；唇裂鼻畸形的二次矫正术，尽量到13、14岁左右进行；正颌外科手术一般在18岁左右进行。
　　需要提醒的是，孩子在首次手术前需做心超检查。因为唇腭裂患儿中，约有4.07%合并其他先天性疾病，其中合并先天性心脏病的最常见。此外，由于腭裂易导致中耳炎发生，合并腭裂的患儿在手术前还应进行耳道检查。
修补后，日常喂养注意啥
　　唇腭裂患儿除了影响美观外，更为口腔等发育带来诸多麻烦。由于口腔上唇及腭部裂开，难以形成完整闭合的负压腔，患儿难以完成吸吮动作；而唇腭部肌肉的分布与附着发生改变后，肌肉及张力不足易引发舌后缩，在吸食时舌头无法包裹奶嘴，吞咽功能也有所障碍。因此，喂养唇腭裂宝宝须有一套科学的方法。
　　我们建议，喂养唇腭裂宝宝应取坐位或45度角抱位，切忌平躺，以免孩子呛咳；采用面对面喂哺方式，有利于观察孩子；采用俯卧位，使鼻腔在口腔上方不致发生呛咳；采用汤匙、滴管、可挤压的奶瓶或十字开口的塑胶奶瓶，让喂养更加顺畅。
　　唇裂修复术后，患儿于住院24至48小时后即可出院；腭裂修复术后，患儿住院48至72小时后即可出院。在修复术后，唇裂患儿应避免使用奶瓶或母乳喂养，因为患儿的吸吮会引起伤口局部张力过大，致伤口愈合不全；腭裂患儿术后两至三周内应进食流食，以后改为半流食，一个月后可进食普通食物，此外，腭裂患儿术后严禁大声哭叫，或将手指、玩物放入口中，以防创口裂开。
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宝宝刚满月，先天性唇裂，红唇裂
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病情信息：宝宝刚满月，先天性唇裂，红唇裂开，白唇隐裂，在当地医院看过，建议到上海九院治疗
1***发表于 08:40:17
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1.颜面部精细美容手术：重睑、眼袋、鼻整形；2.唇腭裂序列治疗（包括唇裂术后鼻、唇继发畸形的二期整复）；...
王健，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，毕业于上海第二医科大学，获硕士学位。多年从事整形美容外科临...
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