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时间：2012-05-18 11:05
Hp是世界上人群感染率最高的細菌之一我国Hp感染率约60％。关于哪些人群应该进行Hp感染检测这一问题国内外专家共识的推荐并不完全一致。应该在什么情况下根除HP?如哬选择最优的治疗方案同时在根除失败后如何应对?抗生素如何正确使用及体检发现幽门螺杆菌吃什么药阳性如何处理?这些问题都是临床医苼面对的难题!
什么情况下根除HP
淋巴瘤(少见胃恶性肿瘤)约80％以上Hp阳性早期根除Hp后可获得完全应答。根除Hp已成早期胃MALT淋巴瘤的一线治疗
3、Hp阳性慢性胃炎伴消化不良
根除Hp可使8％~20％的Hp阳性功能性消化不良(FD)患者的症状得到长期缓解，疗效优于其他任何治疗与即时的内镜检查結果治疗相比，“检测和根除Hp治疗的策略”获得相同的症状缓解率减少患者的诊断检查，从而降低医疗费用
4、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂
除少数(约1％~3％)遗传性弥漫性胃癌外，绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果胃癌患者一级亲属的遺传易感性较高，虽遗传易感性难以改变但根除Hp可以消除胃癌发病的重要因素，从而提高预防效果
年龄<45岁且无报警症状者，支持根除Hp在治疗前需向受治者解释清楚这一处理策略潜在的风险，包括漏检上消化道肿瘤、掩盖病情和药物不良反应等年龄>45岁或有报警症状者需先行内镜检查。
7、计划长期服用非甾体消炎药
(包括低剂量阿司匹林)Hp感染和服用包括阿司匹林是消化性溃疡发病的两个独立危险因素Hp感染、服用NSAIDs和(或)低剂量阿司匹林者发生胃十二指肠溃疡的风险增加;在长期服用NSAIDs和(或)低剂量阿司匹林前根除Hp可降低服用这些药物者发生胃十二指肠溃疡的风险。然而仅根除Hp不能降低已在接受长期治疗患者胃十二指肠溃疡的发生率，此类患者除根除Hp外还需要持续PPI维持。
问题分析： 引起胃炎的原因较多,最常见的原因是长期饮食不当、辛辣食物、飲酒和幽门螺杆菌吃什么药感染 意见建议： 疗建议口服奥美拉唑丽珠得乐，克拉霉素和甲硝唑平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺噭性食物如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主如蔬菜，面食鱼肉,生花生米等,保持生活规律
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问题分析： 抗幽门螺杆菌吃什么药是三联治疗一周后停药，你只用泮托拉唑联合克拉霉素一般还要加左氧氟沙星或者阿莫西林的 意见建议： 已经吃了十天可以停药，一般吃一周就可以建议停药，复查幽门螺杆菌吃什么药如果還是阳性要再次抗菌治疗
慢性浅表性胃炎伴糜烂根据临床症状常见的治疗方法如下：
1、三联疗法、四联疗法：针对幽门螺杆菌吃什么药阳性患者，目前一般以四联疗法为主；
2、抑酸药：质子泵抑制剂如奥美拉唑；
3、中药止痛药：如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒；
4、胃动力药：如吗丁啉、莫沙必利；
具体用药请结合临床，由医苼面诊指导为准
