血清甲状腺球蛋白联合131I全身显像在分化型甲状腺癌病情评估中的临床价值 The clinical value of serum thyroglobulin combined with 131I whole body scan in severity evaluation patients with differentiated thyroid cancer 张然 夏俊勇 姚晓波 罗玲玲 刘学公--维普资讯网
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血清甲状腺球蛋白联合131I全身显像在分化型甲状腺癌病情评估中的临床价值
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目的 探讨甲状腺球蛋白（Tg）联合治疗剂量131I全身显像（131I-WBS）在已行131I清除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌（DTC）患者中监测肿瘤复发或转移的临床价值.方法 66例接受甲状腺全切或大部切除并已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者,进行血清Tg测定和治疗剂量的131I全身显像.结果 对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度、特异度和准确性：Tg分别为78.7%、84.2%和80.3%;131I-WBS分别为85.1%、100.0%和89.4%;Tg联合131I-WBS分别为91.5%,84.2%和89.4%.结论 血清Tg测定联合治疗剂量的131I全身显像在已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者病情评估中有互补作用,对监测复发和转移病灶有重要的临床价值.三种鲟鱼血清免疫球蛋白的比较研究
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三种鲟鱼血清免疫球蛋白的比较研究
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静注人免疫球蛋白pH4说明书简要信息：
【静注人免疫球蛋白pH4适应症】1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。【静注人免疫球蛋白pH4用法用量】用法：静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1～2倍作静脉滴注，开始滴注速度为1.0ml/分（约20滴/分）持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不得超过3.0ml/分（约60滴/分）。用量遵医嘱。推荐剂量：1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症首次剂量400mg/kg体重；维持剂量 200～400mg/kg体重，给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定，一般每月一次。2.原发性血小板减少性紫癜每日400mg/kg体重，连续5日。维持剂量每次400mg/kg体重，间隔时间视血小板计数和病情而定，一般每周一次。3.重症感染每日200～300mg/kg体重，连续2～3日。4.川崎病发病10日内应用，儿童治疗剂量2.0g/kg体重，一次输注。 【静注人免疫球蛋白pH4注意事项】1.静注人免疫球蛋白pH4专供静脉输注用。2.如需要，可以用5%葡萄糖溶液稀释静注人免疫球蛋白pH4，但糖尿病患者应慎用。3.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、过期失效，不得使用。4.静注人免疫球蛋白pH4开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用5.有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。 【静注人免疫球蛋白pH4禁忌】1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。2.有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者。 【静注人免疫球蛋白pH4性状】静注人免疫球蛋白pH4为无色或浅黄色澄清液体，可带轻微乳光。【静注人免疫球蛋白pH4有效期】36个月【静注人免疫球蛋白pH4批准文号】国药准字S【静注人免疫球蛋白pH4生产企业】企业名称：山西康宝生物制品有限公司电话号码：传真：
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【摘要】 目的 评价单剂量丙种球蛋白联合白蛋白在治疗新生儿ABO溶血中的疗效。方法 将2004年10月至2010年10月在我院住院治疗的81例新生儿ABO溶血患儿分为治疗组和对照组，比较两组间治疗前后的血清总胆红素水平及黄疸消退时间。结果 治疗后72 h，单剂量丙种球蛋白联合白蛋白治疗组，血清总胆红素为(78.51±16.58)μmol/L、黄疸消退时间(7.6±1.3)d，对照组为(102.64±21.86)μmol/L、(9.4±1.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单剂量丙种球蛋白联合白蛋白可有效阻断ABO溶血过程，迅速降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间。
&&&&【关键词】 新生儿；溶血；黄疸；丙种球蛋白；白蛋白
&&&&新生儿溶血症(hemolytic disease of the newborn， HDN)是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，常发生于新生儿期，发病早，进展迅速，是造成早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一。如不及时治疗，可引起胆红素脑病，导致新生儿死亡或智力迟缓、手足徐动症及失听等后遗症。一般治疗方案有药物治疗、光疗、换血疗法等。20世纪 90年代以来，国内外有多篇应用静脉丙种球蛋白(Intravenous gammaglobu1in，IVIG)治疗ABO-HDN能够减轻溶血的报道[1，2]。本研究对42例ABO溶血应用单剂量IVIG联合白蛋白治疗，以探讨治疗新生儿溶血症的疗效。
&&&&1 资料与方法
&&&&1.1 一般资料 2007年10月至2010年 10月收入 我科新生儿监护室确诊为新生儿ABO溶血患儿42例，均为足月新生儿，作为治疗组。2004年10月至2007年9月收治的39例做为对照组。所有患儿均符合 ABO-HDN的诊断标准[3]。两组性别、胎龄、体重、黄疸出现时间及入院时血红蛋白、红细胞水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
&&&&1.2 方法 入院后治疗组采用单剂量静脉丙种球蛋白(0.75 g/kg)缓慢静脉滴注，白蛋白0.5 g/(kg/d)滴注静脉(共3 d)，间断蓝光照射10 h/d。对照组采用常规治疗，包括蓝光照射、白蛋白0.5 g/(kg/d)滴注及支持疗法。全部患儿入院后均立即采静脉血检查血清总胆红素、血红蛋白、红细胞水平，治疗结束后复查上述指标，并统计黄疸消退时间。治疗期间密切观察黄疸进展和临床症状。
&&&&1.3 统计学方法 两组数据进行统计学处理。数据以均数±标准差(x±s)表示，组间比较用 t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
&&&&2 结果
&&&&2.1 两组患儿治疗前后血清总胆红素水平比较 治疗前两组患儿血清总胆红素水平差异无统计学意义，具有可比性。治疗72 h后，治疗组患儿血清总胆红素水平较对照组低，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
&&&&2.2 两组患儿治疗前后黄疸消退比较 治疗前两组患儿黄疸出生时间差异无统计学意义，具有可比性，治疗后，治疗组较对照组黄疸消退时间显著缩短，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
&&&&3 讨论
&&&&新生儿ABO溶血是由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病。主要发生在O型血产妇及A型或 B型血新生儿，为儿科临床最常见类型。其主要发病机制为母体受胎儿血型抗原刺激，产生的IgG抗体经胎盘进入胎儿血循环与胎儿或新生儿红细胞表面的血型抗原结合，引起新生儿红细胞破坏溶血。因此，抑制溶血是临床治疗的关键。只有快速有效地控制溶血，降低血清胆红素，才能有效防止胆红素儿溶血病的疗效分析脑病的发生 ......
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