& 老年人痛风的治疗
老年人痛风的治疗方法有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　药物治疗：　　１。一般治疗　所有病人，均应调整饮食，原则为“三低一高”：　　①低嘌呤或无嘌呤饮食：可使血尿酸生成减少。试验表明，采用无嘌呤饮食７天后血尿酸可下降１～１。２ｍｇ，尿中尿酸排出量减少１／４；　　②量饮食：蛋白质饮食每天控制在１ｇ／ｋｇ，碳水化合物占总热量５０％～６０％，少吃糖果，以消除超重或肥胖。　　③低脂，低盐饮食：可防止，高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少，钠摄入过多后，尿钠增加，在肾内与尿酸结合为尿酸钠，后者甚易沉积在肾脏；④高水分摄入：水，以达每天排尿量２０００ｍｌ以上为宜，此有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积。　　高嘌呤食物有：动物内脏，某些鱼类，如：沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有：肉类，家禽，海贝及海蟹。例如：菠菜，扁豆，大豆，黄豆，芦笋等。含量较少的包括其他蔬菜类如花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白粉及某些蔬菜：如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、大白菜、海带、山药等。　　单用饮食治疗可能只对那些血尿酸轻度升高（低于４８０μｍｏｌ／Ｌ，即８ｍｇ／ｄｌ）或无临床症状的有效，而多数病人仍需以药物治疗。因为血尿酸升高，主要来源于内源性尿酸生成过多，由外源性食物产生的尿酸只占一少部分。正常人在普食情况下，每天摄入嘌呤为１５０～２００ｍｇ，而每天体内代谢生成的嘌呤总量则为６００～７００ｍｇ，远远大于食物来源，因此低嘌呤或无嘌呤饮食不一定能完全纠正及防止发作，故在临床治疗中，不必强求患者完全进无嘌呤饮食。可允许患者每天摄入肉类不超过１００ｇ，为防止营养不足，可每天进食适量牛奶及鸡蛋。　　避免痛风发生的原因，加强自我保健，生活起居应有规律，并适当坚持体育活动。避免着凉，过劳，紧张，穿鞋要舒适，勿使关节受伤，戒烟，戒酒。酒精可促进尿酸合成，过酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄，啤酒本身即含大量嘌呤成分，故痛风病人应忌饮各种酒类。不宜使用抑制尿酸排泄的药物如药，小剂量阿司匹林等，尿ｐＨ６。０以下时服用碱性药物，如晚上加服乙酰唑胺２５０ｍｇ，保持尿液碱性，防止结石形成。　　２。急性发作的治疗　　迅速、有效彻底终止发作，一是减轻痛苦，更是为了防止转成慢性，越早效果越好。应卧床休息，避免受累关节负重，置于最舒适位置，尽快应用抗炎药物。缓解７２ｈ后方可恢复活动。　　（１）秋水仙碱：可减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子，减少乳酸的形成，从而减少的沉积，减轻炎性反应而起止痛作用。对控制炎症，止痛有特效，有效率达９５％以上，一旦怀疑或已经发作应尽早使用，但它不增加尿酸排泄，也不抑制尿酸合成。口服量为０。５ｍｇ，　１次／ｄ或１ｍｇ，１次／２ｄ，１天总量４～８ｍｇ。症状缓解后逐步减少至每天０。５～１ｍｇ，至完全消失，如出现等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般１～２ｍｇ溶于生理盐水２０ｍｌ中，５～１０ｍｉｎ缓慢注射，６ｈ后可再注射１ｍｇ，但每天总量不应超过４ｍｇ。切勿外漏造成组织坏死。如已口服秋水仙碱，则总剂量不应超过２ｍｇ。治疗急性痛风时，每个疗程之间应停用３天，以免蓄积。秋水仙碱毒性很大。副作用有：胃肠道反应如恶心、、等，严重的可有出血性肠炎，引起，，肝细胞损害，皮疹，脱发，蛋白尿，上行性麻痹，抑郁，等。故对有肝肾功能不全、、者禁用或慎用，用药期间应定期检查血象及肝，肾功能。　　（２）非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤ）：效果不如秋水仙碱，但较温和，发作超过４８ｈ也可应用。此类药物很多。　　①吲哚美辛（消炎痛）：毒性反应较少，对８０％～９０％左右的患者有效。一次５０ｍｇ，３次／ｄ，症状减轻后２５ｍｇ，２～３次／ｄ。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。用药期间亦应随诊血象、肝、肾功能。　　②保泰松或羟基保泰松：有明显的抗炎作用，且促进尿酸排出，初剂量０。２～０。４ｇ，以后０。１ｇ，１次／４～６ｈ，症状好转减为０。１ｇ，３次／ｄ，连服数日停药。本药可引起胃炎和水钠潴留，患活动性溃疡和心功能不全者忌用。　　③吡罗昔康（炎痛喜康）：作用与吲哚美辛（消炎痛）类似，可迅速缓解症状。２０ｍｇ／ｄ，一次顿服，药效时间长，胃肠道副作用少，长期用药注意血象及肝肾功能。　　④布洛芬类：包括布洛芬，酮洛芬（酮基布洛芬）、布洛芬（芬必得）等。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似，但副作用轻，仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹，偶见转氨酶升高，对血象及肾功能无明显影响。０。２～０。４ｇ，２～３次／ｄ，使急性症状２～３天内控制。　　（３）ＡＣＴＨ或糖皮质激素：上述两类药物无效或禁忌时用，一般以不用为佳（易反跳）。ＡＣＴＨ　２５Ｕ静脉点滴或４０～８０Ｕ肌内注射；泼尼松３０ｍｇ／ｄ，分３次服用；地塞米松３～６ｍｇ，分２次口服。症状控制后即停药，不宜长期应用。曲安奈德（曲安西龙，去炎松）５～２０ｍｇ关节腔注射，一般２４～３６ｈ缓解。　　水杨酸及保太松类药物因副作用较大，现临床已极少应用。阿司匹林尚可促进肾小管回吸收尿酸，增加及抑制其分泌尿酸而使痛风加重，故属禁忌。　　３。间歇期和慢性期治疗　　主要应用排尿酸或抑制尿酸合成药物，以控制高尿酸血症，使血尿酸维持在正常范围，在选择哪一组药物上，常根据病者肾脏功能及２４ｈ尿酸排出量决定，每天尿酸排出量低于６００ｍｇ，及肾功能良好者，可用排尿酸药，肾功能减退及每天尿酸排出量高于６００ｍｇ者，选用抑制尿酸合成药，在血尿酸明显增高及痛风石大量沉积的病人，亦可合用，可使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。　　（１）促进尿酸排泄药：这类药物可增强肾小管分泌尿酸，并抑制尿酸的重吸收而使尿酸排出增多，血尿酸下降，并防止泌尿系结石及痛风石形成，已形成的痛风石缩小或消失，适用于肾功能基本正常的痛风病人。如果肌酐清除率低于３０ｍｌ／ｍｉｎ或肾小球滤过率低于２０ｍｌ／ｍｉｎ则无效。可持续用药１２～１８个月，直至尿酸平稳。常用药用：　　①丙磺舒（羧苯磺胺）：一般从０。２５ｇ开始，２次／ｄ，２周内递增至０。５ｇ，３次／ｄ，最大剂量每天不超过２ｇ。血尿酸降至正常后改为维持量每天０。５ｇ，主要副作用有：胃肠道反应，皮疹，白细胞减少及溶血等。少数病人服用本药时可促使痛风性关节炎急性发作，可辅以秋水仙碱治疗，在服药期间由于尿中出现还原物质而使呈现假阳性反应。　　②磺吡酮（苯磺唑酮）：作用比丙磺舒强，是保泰松的衍生物。剂量从每次５０ｍｇ，２次／ｄ开始，渐增至１００ｍｇ，３次／ｄ。每天最大剂量为６００～８００ｍｇ。维持量可根据血尿酸浓度决定。副作用与丙磺舒同，但其对骨髓毒性的发生率较高，本药与丙磺舒合用有协同的疗效。　　③苯溴马隆（苯溴酮，苯溴香豆酮，痛风利仙）：作用更强，本药半衰期长，一次用药可持续４８ｈ，副作用小。不影响肝、肾功能，对肾功能有减退，此药仍可使用：２５～１００ｍｇ／ｄ，一次顿服，最大剂量不超过３００ｍｇ。可有胃肠道反应，肾绞痛及激发急性关节炎发作。
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中药治疗十天见效
&&& 建议最好看中医调理。中医比较治本，而且效果也不错.&&&&中医穴位埋线治疗痛风效果很好，配合中药效果更佳。你可以试试任氏双联疗法，石家庄任氏双联疗法就是中医穴位埋线配合中药。埋线疗法可以控制痛风病的 疼痛症状效果理想，中药可以祛除嘌呤酸，所以埋线加中药即可治标也可以治本。达到标本同治的目的。&&&&中医埋线治疗疼痛病效果很好，治疗风湿、类风湿、痛风、三叉神经痛、骨质增生等疼痛病效果都很好，配合中药效果会更佳。 这类病都是慢性疾病，治疗时间都比较长，需要按疗程治疗，都会受到满意治疗效果。祝您早日康复
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健康常识领域专家　　痛风怎么办快速解决痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。对于痛风很多是由于脑力劳动造成的，所以我们一定要小心，而且在治疗方面一定要当心，那么痛风治疗的注意事项有哪些呢?下面就为您详细介绍。
痛风怎么办快速解决　　痛风发作期的治疗方法
　　1、尿酸治疗
　　痛风发作期的治疗需要特别注意尿酸需稳定，这主要是因为痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症，因此，即使关节疼痛好转，也并不表示痛风已经治愈。因为痛风一般会一次比一次发作严重，对肾脏的打击更大，特别要保护肾脏。
　　2、饮食配合
　　饮食配合对痛风的病情很有效果，选择痛风排酸胶囊效果很好，但往往也要求患者控制好饮食，好的习惯的确有利于痛风的治疗。比如说痛风饮食，痛风不能吃什么，这都是必须了解的。
　　3、秋水仙碱治疗
　　秋水仙碱治疗发作期痛风的疗效一般都很显著，在治疗后的十二小时症状就开始缓解了，36~48小时内完全消失。秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg，服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg。
　　痛风怎么办快速解决
通过以上痛风有哪些治疗方法的介绍，相信大家对通风的治疗方法都已经了解了治疗痛风的方法，对于痛风患者来说，只有积极的治疗加上良好的日常饮食护理，才能帮助控制痛风，促进身体的尽早康复。
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　　【锦江痛风】解析痛风怎么办的防治
　　不要高嘌呤饮食
　　嘌呤代谢紊乱是痛风发生的根源。啤酒、海鲜、烧烤、火锅这些饮食中都含有较高的嘌呤，特别在夏季，过量喝啤酒吃烧烤，容易引起痛风发作。建议多吃些碱性食物，如绿叶蔬菜等。已患有痛风者平时喝水时可放入适量小苏打。
　　不要多喝肉汤
　　肉是人们生活中少不了的食物。肉中含有很多嘌呤，痛风患者不要多吃。“不吃肉，喝肉汤可不可以呢？”一些患者有这样的疑问。专家说：“嘌呤易溶于水，熬肉汤时，肉中的嘌呤也被煮到了汤里，喝汤的危害比吃肉还大。”
　　急性发作期不要吃排酸药
　　治疗痛风的药有排酸药和抑酸药两大类。急性发作期的患者切不可乱用排酸药，排酸药使尿酸突然降低，会引起关节内的尿酸结晶表面释放不溶性的针状结晶，加剧疼痛，加重对关节的损害。
　　正确的治疗方法是服用抑酸药，如秋水仙碱。虽然秋水仙碱的副作用一直让患者不放心，但科学使用，可减少药物的不良反应。专家建议，痛风急性发作时，患者可首次服用两片秋水仙碱，然后每两小时服用[/B]1[/B]片，直到疼痛得到控制，但总量不要超过[/B]6[/B]片，如果症状仍然无法缓解，要尽快就医。
　　急性发作期不要运动
　　在急性发作期，患者体内的尿酸过高，这个时候最好不要运动，以减少对关节及软组织的损伤，另外运动会加快人体水分的蒸发，促使尿酸在体内堆积。水是尿酸的溶解剂，又可促进尿酸排泄，防止尿酸结晶。
　　伴有高血压患者不要随意用利尿剂
　　利尿剂是高血压患者常用的降压药，这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，对于痛风患者而言，利尿剂能不用就不用。如果高血压情况严重，必须要用利尿剂时，一定要咨询医生，辅以调节尿酸的药物治疗，不能顾此失彼。
　　温馨提示：
　　多喝水，防痛风
　　多喝水能起到增加尿量、促进尿酸排泄的作用，对防治痛风意义重大。痛风患者每日应坚持喝水毫升，每天的尿量保持在1500毫升左右。喝水的最佳时间是两餐之间、晚饭后45分钟至睡前、起床至早饭前30分钟。
　　痛风急性发作期，不吃豆制品
　　在豆类中，黄豆的嘌呤含量较高，其余依次是一些豆制品，如五香豆干、豆皮、油豆腐、小油包、豆干、素鸡。痛风患者处于非急性发作期，可适当食用豆制品。在急性发作期，应暂时禁食豆制品。
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