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羊水检查利于优生
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　　随着优生知识的普及，防止畸形儿的智力低下的痴呆儿出生，已成为许多夫妇生育时最为关切的问题之一。现代医学科学的发展，已经能够对孕妇腹中的胎儿进行检查，以诊断胎儿是否健康或异常，决定胎儿的去留。羊水检查就是这样一种十分有效的产前诊断方法。
　&&& 羊水是胎儿生长和发育的环境。胎儿在母体子宫内，漂浮于羊水中，许多生命代谢活动通过羊水进行，因此，检查羊水和羊水中胎儿脱落细胞，即能反应胎儿的生理和病理情况。自从1967年世界上第一次成功地应用羊膜穿刺术，从羊水脱落细胞中查出染色体异常疾病以来，羊水检查技术有了广泛而深入的发展。&
　&&& 羊水检查多在孕妇妊娠16―20周期间进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查，检查项目包括细胞培养、性染色质鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否异常或患有某些遗传病。孕妇在进行羊水检查前，往往先通过遗传咨询，估计胎儿有可能异常时方才进行。
　&&& 羊水检查是胎儿产前诊断的重要组成部分，主要能诊断下列疾病。先天性畸形：测定羊水中的甲胎蛋白，可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质，有些先天性畸形，可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高；先天性代谢缺陷：先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。目前已发现各种先天性代谢缺陷有1000多种，这类疾病在新生儿中的发病率为0.8%，其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断；染色体异常疾病：胎儿生活在羊水中，胎儿皮肤的上皮细胞，呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会脱落在羊水中，将这些细胞经培养等特殊处理，可进行染色体核型分析，能准确了解胎儿细胞染色体的数目和结构是否正常，诊断出染色体异常疾病。根据调查，在每200个新生儿中,就有一个染色体异常病儿；隐性遗传病：隐性遗传病与性别有关，通过对羊水检查，可测定胎儿性别，并可间接诊断隐性遗传病，从而防止此类遗传病患儿出生。如血友病等隐性遗传病，如果母亲家族中患有这种病，男孩患病的机率大大高于女孩，则应保留女胎，流产男胎。如果父亲家族中有这种病，则女孩患病的危险大于男孩，应留男胎，流产女胎。&
　&&& 羊水检查能诊断出多种胎儿畸形和疾病，但并不适用于所有可疑有异常胎儿的孕妇，现在一般认为，以下几类孕妇须做羊水检查：曾经生育过无脑儿、脊椎裂，或其他神经管畸形儿的孕妇，这类孕妇下一胎出生患儿的可能为5%；已生育过先天性代谢缺陷儿的孕妇，再次生育时，后代患同样疾病的危险高达25％；生育过染色体异常患儿的孕妇，这些孕妇不论年龄大小，其下一胎出生同样患儿的危险性较高；有隐性遗传病家族史的孕妇，通过预测胎儿性别，可防止严重的隐性遗传病患儿出生；年龄在35岁以上的高龄孕妇，随着孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿，如先天愚型等的相对危险性增加；妊娠三个月之内，有致畸因素接触史的孕妇，这些因素包括某些药物、病毒感染、射线、化学制剂和农药等有害、有毒物质；近亲婚配的孕妇以及医生认为需要进行羊水检查的孕妇。
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本文导读：有些孕妇在产前检查中需要做羊水穿刺，孕妇可以通过做羊水穿刺来了解腹中的胎儿染色体是否正常、有无存在神经管缺陷、是否发生遗传性代谢疾病等。那么羊水穿刺是怎么进行的呢？孕妇做羊水穿刺的时候会不会伤害到胎儿的健康呢？这成为需要做这个检查的孕妇非常关心的问题。
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
&　　为了避免新生儿发生染色体异常、患有管缺陷及遗传性代谢等，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺。
　　羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。
　　临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。
　　① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查；
　　② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单；
　　③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水；
　　④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水；
　　⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽；
　　⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。
　　从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的呢？专家指出，该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的，但这项检查是属于一项有创性检查，因此做羊水穿刺会存在以下7种风险：
　　① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产；
　　② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差；此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性；
　　③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺；
　　④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外；
　　⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后内有可能会受到感染；
　　⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。
　　⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊；
　　专家指出，孕妇做羊水穿刺检查前后，需要注意以下5点：
　　① 该检查需要做术前登记，孕妇的过敏史、一周内有无发生过和患病史都要如实向医生说明；
　　② 术前3天及术后15天禁止过性生活，术前1天要淋浴；
做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息，在休息期间排净小便，做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟，没有出现其他异常才可以离开医院，如果家里距离医院较远，那么需要休息至少一个小时；
　　④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息，不可进行体力活动，沐浴也不可以；
　　⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内，如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状，那么一定要马上到医院就诊。
（责任编辑：廖露）
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