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寻求胆总管囊肿手术治疗方案？还有不知道哪家医院或医师比较擅长这个手术？
2006年3月彩超:肝形状,大小正常，肝区光点回声增粗，分布不均匀，管系清晰。胆囊大小正常，囊壁毛糙，厚4mm胆管31mm内胆管正常。脾大小正常，内光点回声均匀。胰腺大小正常，内光点回声增粗，均匀，胰管内径正常。
超声扫描：正常总胆管未显示，在门脉上方见条宽为31mm状结构回声。内见囊装光点回声。可浮动。
超声提示：1肝多点粗乱分布。2胆囊壁毛糙。3门静脉上方管状回声（先天性总胆管囊状扩张）（建议其他检查）。4脾，胰未见明显占位。
2006年4月胰胆管造影检查报告：胃及十二指肠：未见异常。
乳头形状半球形，乳头开口细小。
壶腹部无膨隆．
插管深度：１０mm管，１０mm有抵触．导管进入受阻５．导丝进入不能．未行胰管插管．
胆总管，胆囊显形：胆总管下段呈蛇形扭曲盘旋装，直径８mm腔呈囊状改变．管壁尚光滑，胆总管上段明显扩张．直径４３mm壁光滑，腔内未见＊形，胆囊大小４７mm&２２mm囊壁光滑，腔内未见行．
Ｉ＊＊Ｐ：先天性胆总管囊状扩张．
ＥＲＣＰ：胆总管扩张．性质待定．
Ｘ线检查：胆总管囊状改变，考虑发育畸形．
２００７年１月因妇科宫径轻糜３个月未好，检查支原体阳性，用阿奇，曲松钠吊水，盐酸美他环素口服．疗程一星期．治愈．后诱发胆道旧疾．１月１５号至１８号腹痛反复发作，严重难耐．急诊：右上腹疼痛放射至背部，伴恶心，呕吐．近期有尿黄，无尿平尿急．未出现黄疸．
Ｂ超：胆总管囊状扩张，胆总管结实，胆道感染．
２００７年１月２１日彩超：
诊断描述：肝脏形状尚规则，表面光滑，肝区回声均，分布尚均匀，血管纹理显示尚清晰．
胆囊大小６０&１４mm２．胆囊大小正常，囊内胆汁透声差．胆囊腔内探及一１４&８mm沉积物回声，可随体味改变而移动．总胆管上段扩张，宽１６mm，中下段呈囊状扩张，大小为：９１mm&41mm,囊壁见７mm&５mm强回声伴声影，总胆管末端因肠腔
气体影响无发显示．肝内胆管不扩张．
胰腺心态，大小正常，内不回声尚均匀，胰管未见明显扩张．脾脏形态，大小正常，回声均，内未见明显异常回声．
双肾形态大小正常，包膜光，肾实质回声均，内未见明显异常回声团，集合系统未见分离．
膀胱形态轮廓正常，膀胱壁光滑，其内透声尚好．
检查提示：肝脏未见明显占位．胆囊沉积物；总胆管囊状扩张伴囊壁强回声（囊壁钙化？总胆管结石？）；总胆管末端未显示（建议其他检查）
胰腺，脾脏，双肾，膀胱都未见明显占位．
２００７年１月２５日上腹部ＭＲ+MRCP检查：
扫描系列：Fsorn sort
层厚８mm
层距１０mm
肝脏大小形态尚正常，各叶比例协调．肝实质信号上均匀，肝内胆管为见扩张，胆总管全段呈囊状扩张并呈呆袋状突起，直径７.4cm．其内胆汁淤积呈分层状．胆囊不大，呈分割状，壁稍厚，其内现单质沉积．胰脾未见异常．
MRCP示：肝内胆管不扩张．但总管扩张呈囊状，并袋装突起．
意见：１胆总管囊肿，胆总管内胆泥沉积．２满心胆囊炎，胆泥沉积．
急，听说这个病只有通过手术治疗，将胆囊及胆总管囊肿切除．但手术又根据不同病情有很多不同方案？比较复杂并具有一定的风险，本地市医院很少见．做的好坏关系到一生的健康，我消了两个星期的炎，但有时还会发作，却不赶随意让人做这个手术，不知道有没相关的好医院或医师可以解决我的问题？
急盼回复！谢谢！
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胆总管囊肿,治疗手术方式多为胆总管远端封闭,囊肿切除,近端行胆肠R-Y吻合,手术效果较好,胆肠吻合口处T型管放置很关键,胆总管远端封闭要可靠,并放引流.反流少见.预防吻合口瘘很关键.恢复期约一月,术后禁食时间与引流是关键.
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外科相关知识
答: 您好，静脉曲张比较常见，如果症状不明显且没有太大影响的话，不建议手术，因为手术后极易复发，效果不佳。
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问:临床诊断：腹痛 检查项目：肝 胆 胰 脾 彩超检查 超声所见：肝脏外形大小正常范围，包膜光整，右肝
主胰管未见明显扩张.75*0；右肝偏高回声小结节，无增厚。胰腺外形大小未见明显异常近膈定可见一大小约0，内部回声均匀，腔内未见明显异常，血管瘤待排想得到医生的解答。胆囊形态大小正常，余肝实质回声稍细密增强，左右肝内胆管未见明显扩张。脾形态大小正常，未见明显占位灶：肝内脂质沉积，腔内胆汁透声佳，囊壁光整。超声诊断，分布均匀，界清，脾内回声均匀细小。感谢，囊内未见明显异常回声，血管网显示清晰.82cm的偏高回声小结节。胆总管内径未见明显增宽
权威医生回答
来自河北威县妇幼保健院（二级）
指导意见：血管瘤疾病，该疾病属于良性的病 变，主要还是需要采取手术治疗，其次就是需要采取注入硬化剂及激光治疗的。
指导意见：
你好， 根据你的情况不同的疾病可产生相同的症状，建议 你去医院详细检查，...
问题分析：
正常门静脉宽度小于1.3cm，你的刚好临界值。另外实质回声增粗，分布欠均匀...
病情分析：
您的情况单从症状还不好判断.
指导意见：
建议您还是尽早去医院检查一下...
指导意见：
有乙肝的情况，积极做治疗，也注意定期检查，没什么异常就没问题的。
这个检查结果基本正常，不要担心，你可以定期复查腹部B超，专业医师处咨询。
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