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2012全国心血管病防治指南与临床实践研讨会会议纪要
发布时间： 10:50:35
来源：中华医学会杂志社
由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会主办，苏州大学附属第一医院承办的2012全国心血管病防治指南与临床实践研讨会于日至7月1日在美丽的苏州隆重召开。来自13个省市各级医院的600余名医生参加了会议。
&&& 中华医学会心血管病学分会主任委员、《中华心血管病杂志》（以下简称杂志）总编辑胡大一教授在开幕式上指出，随着循证医学模式的确立和发展，我们的临床实践日趋规范化，各种疾病诊疗指南与共识文件随着人们对心血管疾病预防及诊治方法认识的深入而做周期性修订，以期将最新的科研成果及时应用于临床。另外，胡大一教授指出，目前我国心脏康复和二级预防既面临困局，同时也面临机遇，通过实施&十年规划&，有助于推动医疗卫生改革发展和医学模式转型。
&&& 中华医学会心血管病学分会前任主任委员、杂志名誉总编辑高润霖院士解读了慢性稳定性心绞痛的诊断和治疗。心绞痛诊断的误区包括：过分担心运动负荷试验的危险性；过多应用冠状动脉造影进行冠心病的筛选；过分相信CT血管造影的结果。改善慢性稳定性心绞痛患者预后的药物包括：阿司匹林、氯吡格雷、&受体阻滞剂 、调脂药物和血管紧张素转换酶抑制剂。
&&& 杂志副总编辑、上海交通大学医学院附属瑞金医院沈卫峰教授解读了中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南。新指南的诊断和危险分层更加简洁明了，新指南强调早期准确诊断和综合风险分层，重点修订抗栓治疗、血运重建策略、特殊人群的介入治疗、二级预防和质量控制。
&&& 复旦大学附属华山医院施海明教授解读了最新的急性冠状动脉综合征指南中的抗栓治疗。抗血小板治疗新研究的发表促进了指南抗血小板治疗的更新；新的P2Y12阻滞剂最大的优点是起效快、对代谢影响小；氯吡格雷600 mg负荷可弥补其起效慢的缺点，且不增加出血风险，可考虑提倡所有急性冠状动脉综合征患者均采用600 mg负荷量；氯吡格雷和阿司匹林仍是双联抗血小板治疗的主导性治疗；新药更强的抗缺血效能为治疗带来新的选择，但其平衡出血与缺血风险的获益还需要进一步实践验证；急性冠状动脉综合征患者面临持续临床风险，长期坚持积极抗血小板治疗尤为重要。
&&& 南京军区南京总医院的宫剑滨教授讲解了CRUSADE评分及出血规避策略。年，欧洲心脏病学会（ESC）及中华医学会心血管病分会相继颁布非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南，关注非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的出血预防，并推荐出血评估的有效工具&&CRUSADE出血评分。指南建议应用出血风险积分系统进行评估，决定药物治疗的类型和时间，并制定适当的用药策略。目前的证据表明：氯吡格雷是减少院内出血风险的安全选择；合适剂量的阿司匹林和低出血风险的氯吡格雷是避免出院后出血的合理选择；联用质子泵抑制剂是降低消化道出血风险的可行策略。
&&& 杂志顾问、苏州大学附属第一医院的蒋文平教授解读了胺碘酮应用指南。蒋文平教授指出，胺碘酮的应用已被列入心房颤动治疗指南、心肺复苏指南、心力衰竭治疗指南、心肌梗死治疗指南；结构性心脏病、心功能不全者并发心房颤动、室性心动过速时，胺碘酮是不可替代的药物；胺碘酮远期应用仅限于心房颤动维持窦性心律、室性心动过速、心原性猝死、电风暴的二级预防；胺碘酮的主要不足是心外不良反应太多，涉及多器官(甲状腺、肺、肝、神经) 毒性，但至今仍不失为抗心律失常的主要药物。
&&& 苏州大学附属第一医院的杨向军教授解读了欧美的心房颤动指南。与2006年版比较，2010年版ESC心房颤动指南对抗凝策略做了修改：对于CHADS2评分&2分者，2006年版建议使用华法林，2010年版建议使用华法林或新型抗凝剂（如达比加群）；对于CHADS2评分1分者，2006年版建议使用阿司匹林或华法林，2010年版建议使用华法林（优先推荐）或阿司匹林；对于CHADS2评分0分者，2006年版建议使用阿司匹林，2010年版建议使用阿司匹林或不治疗（优先推荐）。2010年版指南的长期心室率控制目标放宽，控制静息时心率小于110次/min（除外合并心力衰竭和心动过速性心肌病），而2006年版指南推荐控制静息时心率60～80次/min，轻中度活动时心率小于110次/min。美国的心房颤动指南（ACC/AHA/HRS 2011）则将肺静脉隔离的推荐类别和证据水平由Ⅱa和C改为Ⅰ和A。
&&& 南京医科大学第一附属医院的黄峻教授解读了慢性心力衰竭诊断和治疗指南。2012年版欧洲心力衰竭指南的主要变化包括：扩展了醛固酮拮抗剂适应证（可应用于心功能Ⅱ级）；窦房结抑制剂伊伐布雷定获得新的适应证；扩展了心脏再同步治疗的适应证（可应用于心功能Ⅱ级）；，冠状动脉血运重建对心力衰竭患者的作用有更新的了解和评价；重新审视心室辅助装置使用率增长的现状，积极推荐应用心室辅助装置；肯定了经导管瓣膜术的疗效。
&&& 中南大学湘雅二院的赵水平教授解读了中国成人血脂异常防治指南。目前冠心病患者他汀类药物的治疗现状堪忧，而2011年ESC/EAS血脂管理指南对冠心病患者的他汀类药物提出了更积极的推荐。对于冠心病患者，他汀类药物应尽早应用，无需考虑低密度脂蛋白胆固醇水平；治疗目标是使低密度脂蛋白胆固醇水平降至70 mg/dl，或降幅&50%；使用他汀类药物的时间越长越好，至少强化治疗2年；他汀类药物的肝脏安全性无需顾虑。
&&& 首都医科大学附属北京安贞医院的李岩教授介绍了中国心血管病预防指南。患者需要尽早关注疾病的预防，一级预防可以通过改变行为因素（吸烟、体力活动不足、饮食和心理社会因素），降低心血管疾病风险；在临床诊疗工作中，医生应不失时机地为患者进行完整的心血管病总体危险评估，这是心血管病防治的第一步；随着国内外研究的进展，指南将不断更新和完善，提高其在临床实践中的应用，为控制心血管疾病作出贡献。
&&& 上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所王继光教授介绍了血压晨峰的概念、意义、测量和治疗。通常血压晨峰是一种生理现象，但幅度过大时，则会带来心血管风险，从而成为一种病理现象。进行24 h血压监测，可有效诊断血压晨峰。病理性的血压晨峰需要进行治疗。使用每日1次能够控制24 h血压的降压药物，可有效控制血压晨峰，降低其所导致的心血管风险。
&&& 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外心血管病医院朱俊教授解读了获得性长QT综合征的防治建议；上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海高血压研究所张维忠教授讲解了高血压防治指南与临床实践；首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授讲解了经皮冠状动脉介入治疗中遇到的难题，吴学思教授介绍了&受体阻滞剂在心血管病应用的专家共识；苏州大学附属第一医院宋建平教授解读了心脏永久起搏器治疗指南，蒋廷波教授对ST段抬高型心肌梗死的诊断和治疗做了讲解，李勋教授介绍了心脏标志物检测指南。
本次会议内容详实、贴近临床，推动了心血管病诊断和治疗指南的学习、掌握和实践，深受与会代表的好评。福建医科大学附属第一医院
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健康未来　从『心』开始
知名专家与您共同参与系列活动
　　在我国，心血管疾病已成为健康的“第一杀手”，为了更有效预防心血管疾病，中华高血压杂志、中国胆固醇教育计划、福建医大附属第一医院、福建日报报业集团每周文摘报社四家联合将在2009年举办一系列有关心血管疾病的健康教育系列活动，为您的健康提供关爱和保障。
　　现将活动有关安排摘录如下：
　　活动形式：讲座、专家答疑、医患联谊等活动
　　讲座时间：月，每月第三周周六下午，课时40分种，互动50分钟（专家现场答疑解惑）
　　讲座地点：福建医科大学鹤龄楼
　　讲座内容：
　　第一期：脑中风、冠心病、尿毒症背后的“隐形祸首”――高血压，3月21日，主讲专家：曾开淇主任医师。
　　第二期：降压不是唯一――高血压该怎么治，4月18日，主讲专家：林金秀主任医师。
　　第三期：降压药没吃对，减寿20年――走出高血压治疗误区，5月23日，主讲专家：吴可贵主任医师。
　　第四期： 联谊会
（如专家座谈会、患者演讲分享、专家联谊晚会、烹饪大比拼、健康知识竞赛等），6月20日。
　　第五期：瘦子也会高血脂――正确认识高血脂，7月25日，主讲专家：谢良地主任医师。
　　第六期：降血脂关键不在医生――高血脂该怎么降，8月22日，主讲专家：苏津自主任医师。
　　第七期：高血脂不单是胆固醇惹祸――高血脂多重危险因素干预，9月19日，主讲专家：晋学庆主任医师。
　　第八期：降血脂管好嘴就够了吗？――走出高血脂治疗误区，10月24日，主讲专家：蔡洪斌副主任医师。
　　第九期：高血脂联谊会，11月21日。
　　讲座参与方式：索票或就诊专家处领取健康教育登记表。索票热线：02。索票地址：福州华林路84号福建日报大厦6楼每周文摘报社。
　　免费健康咨询热线：800－810－1001
　　合作单位：中华高血压杂志、中国胆固醇教育计划、福建医科大学附属第一医院 、福建日报报业集团、每周文摘报社。
　　附：本系列活动所有解释权归主办单位，若遇不可抗拒之因素，主办单位有权延迟或取消相关活动。
2007　福建医科大学附属第一医院　福建医科大学第一临床医学院
院址：中国福建福州市茶中路20号　电话总机：心血管内科
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2013心血管疾病药物治疗高峰论坛成功召开
发布人:北京医院发布日期:4月11日点击量:5213
&& 进入21世纪冠心病、高血压、心力衰竭和心房纤颤等心血管疾病严重威胁中国人群健康，目前我国心血管病患者人数达2.3亿，由于衰老和人口增长，预计2010年到2030年中国的年心血管疾病发病率将增长50%以上，在此期间将有超过2130万例心血管事件和770万例相关死亡发生，可以说心血管疾病的防控事关我国社会的长久稳定发展。因而在我国《十二五国民经济和社会发展纲要》中也提出了有关&深化医药卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求&的要求。
&& 为进一步规范我国心血管疾病特别是心力衰竭患者的综合防治、挽救患者生命、降低医药花费，由北京医院与北京医学会心血管病分会联合主办，著名心血管病专家胡大一、霍勇教授担任主席，我院心脏中心主任杨杰孚教授担任执行主席的&心血管疾病药物治疗高峰论坛&近日在北京国际饭店会议中心召开。此次论坛规模空前，注册参会代表超过1000名。中华医学杂志社副社长刘冰、《中华心血管病杂志》编辑部主任宁田海、副主任干岭以及我院党委书记王建业、党委副书记、纪委书记田家政、院长助理许锋莅临大会开幕式。杨杰孚教授主持会议，王建业书记致贺词。
&& 大会学术委员会云集了葛均波院士、张运院士、郭继鸿教授、马长生教授、孙宁玲教授、何青教授、陈韵岱教授、吕树铮教授以及高炜教授等国内著名心血管疾病专家。论坛涉及目前心血管疾病治疗学的几乎全部领域，内容翔实、充分贴近临床实际，诸多与会学者的学术演讲充分诠释了过去一年中国内外心血管药物治疗领域的新思维、新认知。
&& 经过数年的发展该论坛已经成为国内颇具影响力的有关心血管病药物治疗的综合性交流平台。该论坛倡导&绿色用药，和谐治疗&&保障健康&的理念，汇聚了国内一大批心血管病治疗领域的顶尖学者，向我国广大第一线的临床工作者前面介绍了近年来国内外心血管疾病药物治疗各领域均取得的各项重大进展，沟通了最新的学术信息，分享了各自的经验成果。该论坛的举办引起了国内心血管防控领域的极大关注，在相当程度上提升了我国，特别是北京地区心血管疾病整体治疗水平，同时也有力地加强了我院心内科的学术影响力。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 李康
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地点：湖南省
原价：￥690
医汇价：￥150
地点：广东省
一、心血管疾病规范化培训目的
希望通过心血管疾病规范化培训将一些国际公认的治疗策略传达给医生，规范心血管疾病的临床诊断和治疗手段，优化心血管疾病治疗策略，降低心脑血管事件的发生率，提高患者生存质量。
二、培训组织形式
我们将邀请北京阜外医院、北大医院等医院的专家就高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心电图学、病例讨论及心脏病学等领域诊断与治疗的规范及临床实用技能等进行专题讲座、研讨及现场答疑，培训合格者颁发继续医学教育I类学分5分。
三、招生对象
各医疗卫生单位内科、心内科、急诊科医师。
四、培训内容：
题目1：整体整合心血管学
题目2：急性心肌梗死高危心电图识别及高危重症患者的救治经验或急性心肌梗死合并心源性休克的诊断与处理原则
题目3：中国心肌梗死防治：进展与挑战
题目4：心衰指南（中国）
讲课专家：
四川省医学科学院·四川省人民医院老年医学科主任医师 周晓芳
周晓芳，四川省医学科学院·四川省人民医院老年医学科主任医师，硕士研究生导师，四川省老年疾病甲级重点学科学科带头人，四川省卫生厅学术技术带头人，曾在澳大利亚墨尔本皇家医院进修两年。现任国际高血压联盟成员，中国高血压联盟常务理事，中国医师协会高血压分会委员，四川省心血管专业委员会副主任委员，四川省老年专业委员会副主任委员，四川省中西医结合心血管专业委员会副主任委员，四川省循证医学专业委员会副主任委员，四川省干部保健委员会核心专家，成都市老年病专业委员会副主任委员。
题目5：房颤的治疗：现代认识及建议
讲课专家：四川省医学科学院·四川省人民医院心研所，心内科主任医师 陶剑虹
陶剑虹，四川省医学科学院·四川省人民医院心研所，心内科主任医师，硕士生导师。现任四川省医学科学院 四川省人民医院心血管病研究所副所长，《实用医院临床杂志》编委，《内科急危重症杂志》编委，《中华高血压杂志》特邀审稿专家，中华医学会心电生理与起搏分会起搏学组委员，中国医师协会心血管内科医师分会委员，中国医师协会心血管内科医师分会先心病工作委员会委员，四川省医学会心电生理与起搏专业委员会副主任委员，四川省心血管病康复专业委员会主任委员，四川省医师协会心血管病分会副会长，四川省医学会内科专业委员会代谢学组委员。科研项目“超声心脏的心电生理学的应用基础研究”，于2003年获四川省科技进步一等奖，“生理性起搏的系列研究（应用研究）”于2009年获成都市医学科技奖一等奖。2010年11月～2011年5月在香港中文大学威尔斯亲王医院做访问学者。
题目6：糖尿病和心血管病：指南和进展
讲课专家：四川省医学科学院·四川省人民医院心内科主任医师 燕纯伯
燕纯伯，四川省医学科学院·四川省人民医院心内科主任医师，国家二级教授，享受国务院特殊政府津贴，四川省学术技术带头人，四川省医师协会副会长，四川省医学会常务理事，卫生部奖学金日本名古屋保健卫生大学循环器内科研修，曾任四川省心血管病专委会副主任委员，《心血管病学进展》杂志主编。
五、嘉宾名单
王剑平，四川省卫计委副主任
苏林，科教处处长
张刚，四川省医学会副会长兼秘书长
四川省人民医院领导
六、媒体名单
四川电视台
课时（分）
心血管疾病规范化培训
9月26日上午
整体整合心血管学
9:40-10:40
急性心肌梗死高危心电图识别及高危重症患者的救治经验或急性心肌梗死合并心源性休克的诊断与处理原则
10:40-10:50
10:50-11:50
中国心肌梗死防治：进展与挑战
11:50-12:00
12:00-13:30
9月26日下午
13:30-14:30
心衰指南（中国）
周晓芳主任医师
14:30-14:40
14:40-15:40
房颤的治疗：现代认识及建议
陶剑虹主任医师
15:40-15:50
15:50-16:50
糖尿病和心血管病：指南和进展
燕纯伯主任医师
16:50-17:00
宋雷-阜外心血管病医院
阜外心血管病医院副主任医师
研究：各种心血管疾病，尤其是难治性高血压、继发性高血压、外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等）、心肌病的诊断治疗。
周晓芳-四川省人民医院
四川省人民医院老年医学科主任医师
研究：心血管内科
燕纯伯-四川省人民医院
四川省医学科学院·四川省人民医院心内科主任医师
研究：心血管内科
陶剑虹-四川省医学科学院·四川省人民医院心研所、四川省人民医院
四川省人民医院心内科主任医师
研究：心血管内科
北京阜外心血管病医院主治医师
研究：主要从事心血管内科的临床和科研工作，主要研究方向为动脉粥样硬化性疾病，血栓栓塞性疾病、心房颤动的诊治等。
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&&&&&中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由110位国内著名的心血管病专家组成，由国内著名心血管病专家胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行严格的三级审稿、同行评议的审稿程序，充分保证刊用稿件的质量。
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　　& 本刊年影响因子分别位居内科学类期刊第一、第二和第五，总被引频次和综合排名一直位居前三。在中华医学会系列杂志中发行量最大，被国内外20余种著名数据库包括美国的MEDLINE数据库收录。在历年的中国科协优秀期刊评比和中华医学会优秀期刊评比中多次获奖，2004年获第三届国家期刊奖提名奖，年连续荣获&百种中国杰出学术期刊&称号，2008年被中国科协列为&中国精品科技期刊示范项目&。并经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，本刊被中国科学技术信息研究所评为中国精品科技期刊，是我国心血管病专业领域最具权威性和影响力的学术期刊。
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