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13个月女宝宝，室缺4毫米（膜部），需现在手术吗？_先心...
状态：就诊前
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再补充一点，我女儿有过3或4次感冒，没有得过肺炎，发育和吃饭状况也挺好，现体重21斤，烦请花医生能在百忙之中给看看，深表感激
状态：就诊前
花医生你好：我知道你这几天一定很忙，从那些被你诊治过的家属感谢中可以看出你忙不可焦，而且还是一位负责任的好医生，我希望你上网以后能多注意一下我的询问，帮我女儿看看。期盼着您的回复
不好意思，　最近没上网．
孩子要做手术，　估计自愈可能不大．
手术时间可以在２岁左右．　
手术方式我建议女孩侧切．　腋下切口．
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
花医生你好，谢谢你上网马上就给我回复，我还想知道几个问题，1 孩子的预防针以后是否可以正常打（之前都打了），如不能打，那么到手术之前会不会有什么影响，我看过你发的文章知道正中小切口和腋下小切口你都会做，而且还做的特别好，我想知道这两个手术在身体里都得放什么东西还是说直接给缝上，是否都需劈开胸骨和切开肋骨？手术全过程都需多长时间，问题太多希望花医生能够理解做妈妈的心情。非常感谢
同为父母，我很理解．　做父母的，　要求给孩子一个完美解决方案，　没有任何问题的．
　手术尽量直接缝合，　或者补涤纶片，　小切口部分劈开胸骨．　侧开的话，　不断肋骨．　手术要２－３小时．　
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
预防针，是针对特殊疾病的预防的．　本身不能增加抵抗力．　其他人不得，　孩子也不会得的．打针，本身是有风险的，　感染就是之一．　医生一般是不建议打的啊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您花医生，谢谢您的一一解答，我会按照你说的去做的，以后如果再有问题我还会麻烦您的，祝您好人有好福，一生平安幸福！
状态：就诊前
华医生你好我想知道你说的感染是不是心内膜炎感染？预防针停止以后，是不是等手术之后再把未打的预防针给补上？
状态：就诊前
再补充一点膜部和膜周部是否一样？
预防针以后可以补上
膜部和膜周部　位置查不多．　
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
花医生你好，我想问下假如患者有排线反应，做这个手术会有什么影响？还有我和我对象决定来年上你那给孩子做手术，希望您能给我女儿主刀，因为我们就是为了您才去的北京，你对每个患者的回答还有你的承诺98%的患者从切皮到缝线都是自己亲自操做的让我十分感动，所以希望您一定要答应我。在去北京之前我打算8月中旬带女儿去一趟沈阳军区总院再做一次彩超顺便把胸片怕一下，你看有没有这个必要，还有因为做彩超需打镇静剂，我想问下相隔一个半月再打一次镇静剂不知对孩子好不好？希望您能给个好的建议。麻烦了花医生。
镇静药不会有大影响的．　不用担心．　
做个超声也好，如果不太麻烦的话．　
手术的事，　届时联系吧，　谢谢你的信任．
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
花医生你好，又要麻烦您了，我看了你的文章，有一个文章上说小的膜周室缺4，5mm以下，有可能自行闭合，可以等到6岁前后。每年要复查，我家孩子是4mm室缺，但是你建议2周岁左右做手术，我想问下是不是因为我女儿室缺增加1毫米的缘故，还是因为别的什么。谢谢！
能否闭合主要是看趋势
如果原来5-6mm, 慢慢变成3-4mm. 就有可能闭合. 但如果尺寸一直不变, 或者增大,可能性就很小了.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢花医生，我知道了，不来还抱着点希望，看来我就得准备给孩子做手术了，我还想问一下，我在别的文章看到说腋下小切口如果遇到意外没有足够的时间抢救，而正中切口可以，是这样吗?
不是没有足够时间抢救, 是如果遇到复杂一些的畸形不好处理
这需要医生水平足够高, 术前检查准确. 遇到问题处理得当.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
花医生你好，我想知道，你说我女儿可以侧切，是不是腋中线的侧切啊？还有我女儿睡觉的时候有时喉咙发出像是打呼噜的声音，有时是在白天，有时是在晚上，这种情况几个月时就开始了，你说这和她的病有关系吗？
可以腋中线应该没有关系的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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复杂先天性心脏病的诊断治疗
花中东，男，主任医师，教授，阜外医院6病区副主任，国内唯一在世界顶级儿童医院作正规的小儿心脏外科的培训...
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先天性心脏病室间隔膜缺损室间隔膜部瘤
超声所见：左室长轴切面：主动脉根部内径12mm，左房内径17mm,右室内径9mm，室间隔厚度4mm,左室舒末径26mm,左室厚壁厚度4mm。主肺动脉内径9mm。心功能测定：FS：42%。EF:75%（MM-Teich)Doppler检测：二尖瓣血流，E峰97cm/s，A峰70cm/s。主动脉瓣最大流速102cm/s。肺动脉瓣最大流速120cm/s。各房室内径大小正常。主动脉弓降未见异常。室间隔、左室后壁厚度正常。室间隔膜部连续性中断，形成宽4.4mm的缺损口.缺损口右室面与三尖瓣隔瓣及腱索粘连，形成膜不瘤。膜部瘤可见两处回声中断，缺口大小分别为1.7mm,2.1mm.CDFI显示：经缺损口可见左室向右室的血液分流声像。Doppler检测：于缺损处右室侧可探及收缩期分流频谱，最大流速：308cm/s,PG37mmHg。超声提示先天性室间隔缺损（膜部）病情严重吗？会不会自己闭合？多长时间可以闭合？室间隔膜部瘤是怎么回事？用不用动手术？什么时间动手术最佳？这种病需要注意些什么？急回！！！谢谢！
请心外科专家给与解答！！！
超声描述:1\膜周部室间隔呈瘤样膨向右室.基底径0.8厘米右室面出口径0.4-0.5厘米,收缩期可见自左室流向右室的穿隔分流信号,峰值速度:4.0米/秒,跨隔压差:64毫米汞柱,房间隔回声连续完整,2\左房与左室扩大,右心不大,3\主动脉不宽,主动脉辨回声活动正常,肺动脉稍宽．降主动脉未见狭窄．　　　　４＼二尖辨与三尖辨回声活动正常,收缩期三尖辨口见轻微反流信号.5\室间隔左室壁不厚,未见节段性室壁运动异常.6\心包腔未见积液.室间隔膜部瘤并缺损(左向右分流)肺动脉稍宽小孩今年8岁.冬天爱感冒,无其它情况,体力活动无情况.原来有的医院说不超过0.5CM不需要做手术不知需不需要?请问她这种情况可以做介入吗?费用要多少?如果不行可不可以做那种美容手术?费用?专家回答可以暂不手术,定期复查心脏彩超程教授:我想知道他这种情况定期复查是可以,但不做会不会影响到以后?她这种病情做介入可以吗?谢谢
回答：现在需要手术了.可以做外科小切口介入.
我的儿子在2个月时被她姐姐传染感冒，到医院治疗说有轻度肺炎，又听出心脏有杂音，心脏彩超结果如下：1.主动脉不宽、肺动脉不宽，主动脉瓣及肺动脉形态、活动可。2.左心稍大、右心未见增大。3.二尖瓣、三尖瓣形态开放可。4.室内隔与左室后壁呈逆向运动。5.室间隔于大动脉短轴切面9、10点方向呈瘤样膨出于右室，基底宽0.6cm、深0.4cm，上可见0.3连续中断，房间隔未见明显连续中断。6.CDFI:于上述室间连续中断见收缩期左向右分流信号，峰速4.2mm/s，压差70MMHg，房间隔中部见细小斜行过隔血流信号。结论：室间隔膜部瘤样缺损、卵圆孔未闭请问戴主任能自己长好吗？有什么药物能促使其长好吗？如果手术，什么时候最佳，做了手术如其他正常的孩子一样吗？会不会影响寿命？谢谢。
回答：室间隔于大动脉短轴切面9、10点方向呈瘤样膨出于右室，基底宽0.6cm、深0.4cm，上可见0.3连续中断，很可能自行长好。只需要定期复查，不用手术也不用药物。
超声描述:1\膜周部室间隔呈瘤样膨向右室.基底径0.8厘米右室面出口径0.4-0.5厘米,收缩期可见自左室流向右室的穿隔分流信号,峰值速度:4.0米/秒,跨隔压差:64毫米汞柱,房间隔回声连续完整,
2\左房与左室扩大,右心不大,
3\主动脉不宽,主动脉辨回声活动正常,肺动脉稍宽．降主动脉未见狭窄．　　　　４＼二尖辨与三尖辨回声活动正常,收缩期三尖辨口见轻微反流信号.
5\室间隔左室壁不厚,未见节段性室壁运动异常.
6\心包腔未见积液.室间隔膜部瘤并缺损(左向右分流)肺动脉稍宽小孩今年8岁.冬天爱感冒,无其它情况,体力活动无情况.原来有的医院说不超过0.5CM不需要做手术不知需不需要?请问她这种情况可以做介入吗?费用要多少?如果不行可不可以做那种美容手术?费用?
回答：可以暂不手术,定期复查心脏彩超
我小孩三周岁时去年在贵医院做的室间隔缺损修补+二尖辨成形手术,是您主刀,手术前超声提示;室间隔膜部瘤并缺损[左向右分流].二尖半轻一中度关闭不全,三尖半轻度反流.手术后第一次复查时室水平未见分流,二尖半启闭活动正常第二次在老家县医院复查超声提示;M型;主动脉根部内径20mm,主动脉辨口径14mm,左房内径16mm,右室内径室14mm,室间隔厚8.4mm左室后壁厚7.6mm,左室舒张末期内径[d]35mm,左室收缩末期内径[s]26mm.D主动脉流速115CM/S,二尖半E峰98CM/S,二尖半A峰90CM/S,肺动脉流速66CM/S二尖半关闭不全,三尖半少量反流请问复查结果好吗/手术后一直不爱吃饭,与手术有关吗
回答：不爱吃饭和手术无关，和不良习惯有关，平时不要吃零食。
我小孩今年两岁十个月了,是在出生40天是检查出患有先天性心脏病的.到现在也没什么特别的症状,身体一直很好,也很少感冒,但我觉得没有同龄的孩子长得好,我想请问贵医生,现在该怎么办,有没有长好的可能,如果没有该什么时候做手术?手术要花多少钱?这下面是2008年5月做的彩超;1.升主动脉不宽,肺动脉不宽,主动脉瓣及肺动脉瓣形态.活动可.2.左室饱满,余心脏各房室未见增大.3.二.三尖瓣形态.活动可.4.室间隔不厚.与左室后壁呈逆向运动;室壁未见明显节段性运动异常.5.室间隔膜部呈瘤样凸向右室,瘤基底宽1.1CM,瘤深0.9CM,瘤壁上可见0.3CM的破口,房间未见明显连续中断.6.CDFI;上述室间隔膜部瘤破口处可见左向右分流信号,峰速4.5M/S,压差71mmＨg.超声提示；　　室间隔膜部瘤样缺损　　卵圆孔未闭可疑
回答：建议观察，5岁不愈合再手术。
您好！我今年26岁，近日单位查体发现心脏有杂音，我做了心脏彩超，请您帮助看一下：AO：2.83cm
LA ：3.44cm
RV：1.85cm
IVS：0.92cm
LV：4.79cm
LVPW：1.0cm
各房室内经正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部回声中断，基底部约1.07cm，缺损右室面见膜样组织与三尖瓣隔叶粘连，呈瘤样向右室突出，出口远离主动脉瓣。左室各段心肌厚度、回声、动度未见异常。各组瓣膜形态、回声未见异常。
CDFI：室间隔膜部瘤上见左向右分流束，束宽约0.26cm，CW测Vmax：460cm/s,PGmax：84mmHg。
室间隔缺损并膜部瘤形成。请问：1、需要做手术吗？2、如手术能做介入手术吗？急切盼答！谢谢！
回答：可以不手术.
房间隔缺损（卵圆孔型）房水平左向右分流室间隔膜部瘤样缺损，局部与三尖瓣隔瓣粘连室水平左向右分流三尖瓣少量返流2。静息状态下，左室收缩功能正常
回答：可以继续观察,定期进行复查,有可能自行闭合
超声描述:1\膜周部室间隔呈瘤样膨向右室.基底径0.8厘米右室面出口径0.4-0.5厘米,收缩期可见自左室流向右室的穿隔分流信号,峰值速度:4.0米/秒,跨隔压差:64毫米汞柱,房间隔回声连续完整,
2\左房与左室扩大,右心不大,
3\主动脉不宽,主动脉辨回声活动正常,肺动脉稍宽．降主动脉未见狭窄．　　　　４＼二尖辨与三尖辨回声活动正常,收缩期三尖辨口见轻微反流信号.
5\室间隔左室壁不厚,未见节段性室壁运动异常.
6\心包腔未见积液.室间隔膜部瘤并缺损(左向右分流)肺动脉稍宽小孩今年8岁.冬天爱感冒,无其它情况,体力活动无情况.原来有的医院说不超过0.5CM不需要做手术不知需不需要?请问她这种情况可以做介入吗?费用要多少?如果不行可不可以做那种美容手术?费用?
回答：可以做,3万.您的位置： &
& 结果-先天性心脏病室间隔缺损（膜部留
结果-先天性心脏病室间隔缺损（膜部留
先天性心脏病知识简介
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。.......
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术后和正常孩子一样。 祝宝宝早日康复，小于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性，室间隔缺损的治疗方案你可以在百度搜一下“室间隔缺损的治疗策略”，建议尽可能半岁后手术，最重要的是室间隔缺损6mm对于这个孩子来说。饮食没有什么特殊的，因婴儿各个脏器，如果孩子发育，大于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性很小。没有后遗症，介绍的很详细，室间隔缺损、系统发育不成熟。先天性心脏病，如体重轻，去病房实地考察一下有没有婴幼儿和婴幼儿的病人数就知道啦。不是所有开展心脏病手术的医院都能做婴幼儿心脏病手术，主要是预防感冒和肺炎、饮食。这个孩子最好早些手术，风险会增加，建议尽早手术治疗、经常感冒或肺炎、体质明显受影响。先天性心脏病
田振宇大夫&
室间隔缺损是6mm，是中型缺损。中小型缺损自然愈合率比较高。最高可达50%。中型缺损是0.5mm-1.0cm.大型缺损是超过1.0cm .小型缺损是小于0.5mm.宝宝是中型缺损。定期去医院复诊看看愈合情况。暂时观察。预防宝宝感冒腹泻发烧，引起肺动脉高压。手术的适宜年龄在4-5岁。注意宝宝饮食卫生。食具奶具煮沸消毒。宝宝衣物清洁卫生，太阳下多晒晒。注意口腔卫生。多喝水。季节交替注意添加衣物。亲洗澡。
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