& 尿道口痒的诊断鉴别
尿道口痒容易与哪些症状混淆？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　鉴别诊断：　　： 是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。　　尿道口粘连：正常尿道有尿道腺，每天可分泌少量粘液，起到润滑和保护尿道的作用，一般情况下这些粘液存留在尿道中，对尿道粘膜有保护作用。尿道或出现炎症时可使分泌物增多，尿道分泌物在外尿道口干燥后，使尿道口两侧粘膜和皮肤发生轻微粘连，排尿通道略有不畅，在排尿的初始阶段出现分叉，大量的尿液将粘连冲开后分叉消失。　　尿道口疼：炎病人表现病症包括：，，尿频，尿等待，尿中断，尿无力，尿滴沥，尿分叉，，尿道口滴白，尿血，腰膝酸痛，腹股沟及大腿根两侧放射性，小腹及会阴不适有或坠胀感，肛门坠胀痛，头晕，乏力，尿道痒痛灼热，睾丸坠胀痛，阴囊潮湿，遗精。性欲及性功能下降，不育等.
　　根据临床表现，可分为无合并症与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。　　一、 无合并症淋病　　(一) 男性无合并症淋病　　急性淋菌性(急性淋病)：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、、、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。　　慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰，但有淋丝。　　(二)女性无合并症淋病　　女性原发性主要部位为子宫颈，淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮，用电镜观察淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状―柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状，因而，潜伏期难以确定。宫颈，触痛，的增多，常有外阴刺痒和烧灼感，偶有及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊治疗，因而成为主要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生，尿道口，有触痛及，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧，在腺体开口处红肿，剧痛，严重时可形成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性较少见，病程长者症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有和月经过多等;妇女淋菌性外阴，表现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多，有时阴道及尿道有黄绿色分泌物，排尿疼痛，外阴部红肿。分泌物可流至肛门，引起刺激症状。严重时可感染直肠，引起淋菌性直肠炎。　　二、有合并症淋病　　(一) 男性有合并症淋病：　　淋病性尿道炎有各种合并症，主要有、、附睾炎。　　1. ：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、　　，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。　　2. 附睾炎：一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和。　　3. 精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。　　4. 尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。　　5. 尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细，严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。　　(二)女性有合并症淋病　　女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。　　三、其他部位淋病：　　1.淋病性结膜炎：新生儿多出生后2-3天出现症状，多为双侧，眼睑红肿，有脓性分泌物，成人多为自我接种，常为单侧，表现同新生儿。由于有脓液外溢、欲称“脓漏眼”一旦延误治疗，则角膜呈蒸汽状，角膜穿孔。导致失明。　　2.淋菌性咽炎：主要见于口交者，所谓“口淫”西方同性恋或异性恋者多见，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适，咽痛，吞咽痛等症状。　　3.淋菌性肛门直肠炎：主要见于男性同性恋。妇女多由阴道自身感染所致。表现有里急后重，有脓血便，肛管粘膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。　　四、播散性　　播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型，该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力，另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体，在补体的协助下，对大多数淋菌是有杀菌作用，缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。　　(一)淋菌性败血症：患者开始发热，体温可高达40℃，但通常是在38℃-40℃之间，寒战却不常见，有部分病人发生皮肤丘疹，瘀斑，脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害，部分皮损处有疼痛症状。在皮损处，用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长，PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成，真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，并累及小血管，有血栓形成和局限性的坏死。　　(二)淋菌性：关节肿胀、疼痛，为一个或数个化脓性。一般不对称，很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在，可导致骨质破坏引起纤维化，骨关节强直。　　(三)淋菌性角化症：可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生，大片角化。　　(四)淋菌性：抗生素使用前几十年中，淋球菌是的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时，常累及主动脉瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎，而导致死亡。　　(五)淋菌性脑膜炎：不常见，可伴有关节炎和典型皮疹，以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。
祛疤亲身体验
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
尿道口痒的诊断鉴别医患问答
最新经验文章
尿道口痒 推荐医院
1条患者评价
医院电话：0
医院地址：九堡镇九堡家苑二区四
1条患者评价
医院电话：0
医院地址：常州市新北区珠江路1
更多你想知道的（云推荐）
专家互动问答
尿道口痒相关疾病
尿道口痒 精彩推荐
1311人浏览
2491人浏览
相关热门资讯
精彩健康专题
尿道口痒 相关药品
本品用于体癣﹑股癣﹑手癣﹑足癣﹑花斑癣﹑头癣﹑以及念珠菌...
参考价格：￥18
彝医:西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴，吐土希。
中医:清热...
参考价格：￥0
咨询实录推荐副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由潘志坚大夫本人发表
龟头包皮根处周围发红有瘀斑，发痒
状态：就诊前
咨询标题：龟头感染，发痒，有瘀斑渗液体
龟头包皮根处周围发红有瘀斑，发痒
病情描述：
龟头包皮根处周围发红有瘀斑，糜烂有液体，发痒，用奥夫瑞药膏能止痒，有几个月时间了，有时比较严重，有时没什么问题。最近比较严重了，经常发痒，也用过很多种药膏，瘀斑有少量液体渗出，龟头表面有类似白皮的东西。注：个人两性生活没有。
前段时间看过医生，但医生没仔细诊看就开了些普通药膏，但使用后没有效果，最近一直都这样。几千希望回复，感谢！
希望提供的帮助：
请确诊是普通感染还是其他问题
所就诊医院科室：
深圳市南山医院 泌尿科
l***发表于
副主任医师
你好，你能放一张照片过来给我看看吗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘志坚大夫本人
状态：就诊前
就是红肿，会氧和有斑要掉一样
副主任医师
你应该是念珠菌感染了，你可以外涂顺峰康王，吃伊曲康唑及碳酸氢钠片
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘志坚大夫本人
状态：就诊前
一直有用些药膏，但都没好，好几个月了，有时会好些，有时又严重，请问如何才能根治，感谢您的回复。
副主任医师
你就按照我说的用，要忌辛辣刺激的食物，不能吃牛肉
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘志坚大夫本人
状态：就诊前
好的，我先试用下药，如有疑问再咨询，感谢您的回复。
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘志坚大夫本人
副主任医师
停诊:本人中秋节休假安排:九月四号下午至五号全天休假，六号全天上班，九月七号至八号休假。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘志坚大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:停诊:本人中秋节休假安排:九月四号下午至五号全天休假，六号全天上班，九月七号至八号休假。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘志坚大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘志坚大夫的信息
泌尿外科疑难疾病及急、慢性前列腺炎、各种性病、男性不育症等
潘志坚，男，副主任医师。擅长泌尿外科疑难疾病及急、慢性前列腺炎、附睾炎睾丸炎，各种性病、阳痿早泄及男...
潘志坚大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[广东]患者反馈：
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海第十人民医院
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师
北大人民医院尿道口有白色粘稠的分泌物流出，小便时靠近龟头处有点刺疼
来自于：山东|
提问时间： 17:31:33|
基本信息：
疾病 / 症状：
尿道口流白色粘稠分泌物
病情描述：
我今年43岁近段时间发现尿道口有白色粘稠的分泌物流出小便时阴经靠近龟头处有点刺疼请问怎莫回事啊
相关疾病：
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10024收到了：
你好，从你描述的小便时龟头痛,而且尿道口有白色液体流出多是考虑是属于典型的尿路感染引起的尿道炎的表现，建议你去正规的医院检查下。具体情况你可以在线咨询我：/swt?yj
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4428收到了：
一般可能是尿路感染，淋球菌性尿道炎或者精囊炎，前列腺炎。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5389收到了：
有可能是龟头炎，建议每天用高锰酸钾洗液洗，也可以外用红霉素软膏，注意保持卫生，每天勤换洗内裤，洗后将其在阳光下暴晒，穿棉质宽松的内裤为佳，在此期间，最好不要发生性关系，以免感染给他人
龟头炎是外面的事还是尿道里的事，我从尿道里流白色粘稠分泌物
从尿道里流白色粘稠分泌物是尿道炎，龟头处有点刺疼有可能是龟头炎
没有内服的产品吗谢谢
内服的就是一些消炎药，如头孢加甲硝锉片
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
你可能泌尿系感染所致，建议你去医院检查判断是哪个部位的感染，明确诊断，对症处理效果更好，平时多喝水，营养跟得上，少吃甜食，适当运动锻炼身体，注意个人卫生，禁止同房，必要时夫妻双方同时治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6113收到了：
病情分析：
应该是病原菌感染导致的炎症。是需要抗生素治疗的。现在里面有脓包肯定会疼痛的。
指导意见：
建议立即去医院就诊，平时要注意清洗生殖器以及周围，还有内裤也要勤换洗。
病原菌是怎麽回事有那种药效果好
龟头炎是外面的事还是尿道里的事，我从尿道里流白色粘稠分泌物
用抗生素治疗就行。需要打点滴。
没有内服的产品吗谢谢
有内服抗生素，这样治疗效果肯定不好的，就是正常的消炎药。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7156收到了：
考虑是有感染，可以到医院化验一下分泌物常规检查。如果有感染，需要服用抗生素治疗。平时注意个人卫生，每晚用温水清洗。
TA帮助了1人
目前共收到封感谢信
TA帮助了35人
目前共收到封感谢信
TA帮助了30人
目前共收到封感谢信}