儿童鼻窦炎能治好吗
　　儿童能治好吗?其实这是很多患者的疑问，专家表示其实鼻窦炎是可以治愈的关键是很多患者没有选择一个正确的治疗方案，在专家指出，儿童鼻窦炎治疗及时，科学选择治疗方法是完全可以治好的。下文详细介绍。
　　儿童鼻窦炎治疗方法有多种，如何选择科学有效的方法是家长要予以重视的，治疗方法决定了最终的治疗效果。由于小儿器官较稚嫩、易损伤、药物代谢机能低，不适宜服用抗生素类成人药品，以免导致听力、注意力和生长受影响;一般的传统手术治疗对于鼻窦炎这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性治好，易于复发。
　　儿童鼻窦炎如果长期得不到有效的治疗，就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，对孩子的生长发育产生极大的威胁。
　　儿童鼻窦炎有明显的规律性头痛，如有类似症状不确定者，建议及时去专业耳鼻喉医院做详细的鼻部检查，根据检查结果采取科学规范的治疗方法。
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我小儿鼻窦炎该怎样治疗啊??_鼻窦炎
状态：就诊前
咨询标题：我小儿鼻窦炎该怎样治疗啊??
病情描述（主要症状、发病时间）：
1，5岁半男孩,08年10月11日突起高热,有头晕,恶心,予阿莫西林/克拉维酸静滴4天,15日体温正常,改口服剂型4天,15日起有喷嚏,流涕,其后有少量咳,给止咳糖浆,19日停抗生素.但涕增多,粘胨样,有时黄色（未认真看过涕的颜色），鼻塞，咳有点痰,未重视.。10月31日咳嗽剧烈,11月1日予希舒美口服消炎(吃3天,停4天),涕渐减少,咳略减少，.咳嗽以晨起床后,晚入睡前最明显 ,白天也有多少不定咳嗽,自诉喉有痰想咳嗽,11月10日咳有增多,又有涕,颜色未注意。,12日服“希刻劳,吉诺通1周”,(考虑支气管炎吧？),涕减少,咳总体减少点,但有时多,有时少(在家休了几天,没去幼儿园).晨起床咳,诉喉有口痰,有痰就要咳了,白天散在咳,单咳,入睡躺下咳嗽一会儿,睡着就基本不咳嗽了. 11月23日起涕基本消失,但咳嗽还有。（一直按上感咳嗽治疗的.小儿平时感冒发烧流涕一般不长，我们此次对流涕开始没重视，倒对咳嗽关注多）。
2，小儿平时挺会感冒咳嗽,但流涕几天就会好的，没有这样反复。咳嗽也没有这样长却改善不明显。既往时间没有持续这次这么长,过去抗生素吃得也挺及时,(如果不发烧,咳嗽不多,不太用抗生素,)但基本上都要静脉或口服抗生素.这次反复时间长，12月初我怀疑他了得鼻窦炎？
3，08年12月5日起第三次又有流涕,有黄脓涕,（此次开始注意涕的颜色了）咳嗽较前未增多,.涕有时多,有时少,早上起来后较多,有点黄,白天少，12月7日黄脓涕增多，8日看医生A，配：达芬霖，鼻窦炎口服液。（达芬霖我没用，）口服液吃。但好转不明显。每天早上有黄脓涕1-3次（擤出），散在咳嗽。几天后看医生B，建议：希刻劳7-10天，好转后服中成药3周，吉诺通，雷诺考特，生理盐水洗鼻。12月13日始服，黄脓涕减轻，咳略有减少，但12月20日，21日早上又出现黄脓涕1-2次，[白天去幼儿园，不太清楚]晚上未擤出黄脓涕。我给服希刻劳12天时，12月25日看了儿科医生，建议：罗红霉素，呋麻，酮替芬，辛岑冲剂，停希刻劳。上午看完医生，下午小儿又出现流白涕增多，26日变成很多很多黄脓涕，28日咳嗽明显增多，12月28日看医生A，说主要是过敏性鼻炎，鼻窦炎肯定也有的。加用内舒拿（09年1月4日开始用，一开始涕太多），到09年1月1日涕，咳有减少。12月起有鼻塞至今。
4，目前，罗红霉素14天，内舒拿（09年1月4日开始用），有时擤出淡黄涕1-2次，昨天未擤出黄涕，每天有咳嗽，有时清嗓子样，时有鼻塞。觉得是鼻后滴下，小儿说“喉头有痰下去，就要咳嗽了”。最近休息在家。感觉这次高峰期过了，又回到原来状态。扁桃体有点肿大，咽后壁淋巴滤泡。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1，小儿是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎？
2，我觉得治疗都不太到位，开始家长疏忽，现拖得时间长了。一直没好，都慢性了。罗红霉素现在耐药挺高，多用于慢性鼻窦炎的。小儿也不太建议用。要停吗？还是换头孢三代等。
3，现在该怎样治疗呢？
4，小儿过去过敏性鼻炎症状应该是没有的。您觉得是主要诊断吗？（我觉得主要是鼻窦炎）
5，慢性的很麻烦，给以后发育，学习，生活都有影响的。我们能做点什么？预后怎样?
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
f***发表于
1． 超过三个月就是慢性，否则就是急性。
2． 抗生素的应用指征请参考本网站内有关腺样体保守治疗（抗生素的应用）的有关文章。
3． 请参考本网站内的有关文章。
4． 过敏性鼻炎和鼻窦炎两者有时分不开，除非有典型的过敏性鼻炎症状（晨起打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕），否则首先考虑鼻窦炎。
5． 按照本网站内的文章所介绍的治疗方法。儿童的鼻窦炎在4-6岁非常普遍，只要控制得好，不影响到呼吸和听力，不引发哮喘的话，不必太在意。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蓝志杰大夫本人
状态：就诊前
蓝主任,您好:
文章我之前看过,又看了,感觉是原则性的指导,具体实施还不太懂,向你请教,好吗?
小儿现涕没了 ,有10天了,但一直有咳嗽,单咳,多数清嗓子一样,频繁,近几天还厉害点,自己说喉头有痰粘着,我听着都难受.这咳嗽应不是气管及以下部位的.罗红霉素吃了18天(08年12月27日-09年1月14日),已停用,内舒拿用了15天,仍用中.
1,小儿有3月了,一直有症状,(虽然这次有所缓解,因为脓涕消失了,)是慢性鼻窦炎了吗?
2,内舒拿继续用多久,怎么用?AD滴剂就是小孩口服的那种吗?还是鼻专用的?
3,还需用阿莫西林/克拉维酸,或头孢克肟类再口服吗?罗红霉素当初儿科医生建议吃的,虽然我觉得这是抑菌剂,急性期到鼻窦浓度多低啊,但你不听也不对,否则下次怎么去看呢?
4,这儿五官科医生12月28日开始说鼻窦炎有的,后来1月16日再复诊时说鼻窦炎不象,她就看一下鼻腔,我们问小儿咳嗽,有鼻后滴漏,她说鼻窦炎不会引起咳嗽,问我们可能有哮喘?内舒拿可以减量了.但儿科医生说不是哮喘,是上气道,鼻窦,鼻咽部位的,不管怎样?能治疗好就是对的.我觉得儿科医生准确点,但治疗方案是五官医生内行点.不知怎么看医生了.您认为怎么治疗呢?他 频繁清嗓子,咳嗽,怎么办啊?从希克劳,罗红霉素共1月了.
5,晚上睡觉基本不打呼噜,不张口呼吸.腺样体肥大保守治疗跟鼻窦炎治疗一样吗?
6,医生没让我们摄CT,需要吗?
非常感谢,等候您的答复.
1． 是的。
2． 内舒拿的用法在网站的文章里面有写，一直喷到症状完全消失后四周。维生素AD滴剂就是小孩子平时吃的那种。
3． 是否用抗生素，请参考网站内有关抗生素使用的文章。
4． 我认为还是鼻窦炎，内舒拿不要减量，继续喷，直到症状完全消失后一个月。同时可以服用小剂量的罗红霉素（每天一次，晚饭后，50毫克，也就是三分之一片），至少三个月以上。
5． 是的。
6． 没有必要。除非保守治疗无效，考虑手术或者怀疑诊断有误时才拍CT。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蓝志杰大夫本人
状态：就诊前
谢谢蓝主任及时的答复.
再问您一下:
1,AD滴剂每天一次,每次一滴吗?要一直联合内舒拿用吗?AD时间长了对鼻黏膜有影响吗?
2,现在不用加头孢类,急性发作时加,对吗?比如感冒了?小孩很容易感冒的.
3,小剂量罗红霉素有50毫克剂型的.这种小剂量大环内酯类长时间方法常用于成人,小儿也能用吗?这里文章上好象说小儿慢性鼻窦炎要吃4-8周的头孢类或阿莫西林/克拉维酸,联合鼻喷.还有吉诺通什么的.
4,您说内舒拿用到症状消失后4周,就是用到咳嗽消失后4周吗?
5,您觉得我小孩有腺样体肥大吗?需要摄片吗?
5,这么长时间吃抗生素,要菌群失调了,哎,当初我们太疏忽了,慢性很麻烦的啊.这种小孩临床多见吗?治疗效果,预后好吗?
6,我问得婆婆妈妈,您别见怪,当地医生看了几次,稀里糊涂的,明确诊断也没有,1月16日复诊就鼻腔看一下,(每次就诊就飞快看一下鼻腔),说"未见脓涕下挂,不象鼻窦炎.12月28日时说有鼻窦炎的,同一个医生,哎呀,就感觉看了几次,也不知道什么病了,不知道怎么治疗了.她说咳跟五官没关系,那我们下次就没法去看了.我觉得现在是鼻后滴漏,听了那咳声音就知道了.我也怀疑自己,人家毕竟也是40来岁的医生,我也不知道是我的错误,还是她诊断有误.
状态：就诊前
1． 是的。要。目前没有证据显示有影响。
2． 是的。
3． 小儿也能用。罗红霉素小剂量产期应用时不起到抗菌作用，不需要把它看成抗生素。
4． 是的。
5． 如果用药有效，不必拍片，否则就需要拍片，如果有腺样体肥大就准备手术。
6． 小剂量长期应用罗红霉素，目前没有见到引起菌群失调的报道。
7． 不会见怪，家长都这样。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
蓝志杰大夫本人
状态：就诊前
扁桃体化脓治疗后:今天看双侧扁桃体1度肿大,高低不平,其上散在小白点,最大二点为半粒米粒大,余细小点状.较最多时有减少,但现散在也不少.今天白细胞11900,中性63.1%.
1,男孩,7岁..5月6日喉咙有时"呵,呵"响,5月8日出现鼻流黄涕.5月10日黄脓涕明显增多,单咳多,咽痛,打呵欠咽更痛.10日予"希刻劳,清开灵"口服.
2,既往有"鼻窦炎"史1年半,此次咳不是支气管炎的咳嗽,就是咽喉部位的咳嗽和鼻涕鼻后引流引起的单咳.
3,5月11日上午测一次体温正常,就继续服药,发现咽充血明显,扁桃体2度多肿大,其上有数颗小白点.咽后壁红肿,自己考虑没有明显发烧,鼻窦炎发作和扁桃体炎,就吃药,休息.(我们太大意了,早点就医就好了) 4,5月14日孩子咽痛明显,咽不下饭.双侧颌下淋巴结肿痛.其他症状也未好 转,15日一早看医生,没让抽血,没输液.我看扁桃体都象葡萄大了. 估计医生咽喉没仔细看.
5,5月16日停希刻劳,改服头孢丙烯,18日咽痛减轻,涕有减少,色黄或白粘,18日去上学,但下午回家后,单咳频,从4点不停咳到9点,(7点上床睡觉).咽充血减轻,肿大扁桃体缩小,扁桃体高高低低,但其上脓点增多.左侧明显 .
6,5月19日就医,孩子说咽痛已基本不痛了,要求查血,.血象WBC10.8x10^9/L.N66.8%.Hb117g/L,PLT295x10^9/L.CRP6.1mg/L医生说"化脓性扁桃炎".予"头孢呋辛1克Bid,静滴".自己又予"锡类散,口服中药".2天后,单咳明显减少,鼻涕很少,色转白,但涕鼻后引流仍有.
7,现头孢呋辛已经9天,扁桃体上白点减少,医生仍说有些化脓点,要么换阿奇霉素,自己感觉静点抗生素后,鼻窦炎好转较明显,扁桃体上脓点效果一般.5月23日查WBC7.3x10^9.N42.5%.Hb125g/L,PLT309x10^9/L.血沉5.
1年半(5岁半至今)中鼻窦炎易发,易感冒,但发热不明显,一年多来先后服用抗生素"希刻劳,罗红霉素,阿奇,头孢丙烯."以"希刻劳"服最多,其余几种很少,各服过一疗程,未输液.去年9月有次低热2天,流涕,咳,口服希刻劳好转.去年10月发烧3天,有39度多,估计是流感,就点滴一天抗生素,口服中成药,没有服抗生素,体温自行退,近一周就好了.
一年半前(5岁半前)易感冒,一年好多次,有时发热,有时没有.体质算比较弱.扁桃体估计也有发炎,看医生,就说"你小孩喉咙发炎"了,好象有一次说扁桃体上有脓点.余不太有明显化脓了.有时输液,有时服药.
想得到怎样的帮助： 1,孩子此次是急性扁桃体化脓还是慢性扁桃体炎急性发作?
2,从口服希刻劳6天,改服头孢丙烯3天,头孢呋辛滴9天,昨天改口服.自己感觉抗生素时间挺长了,继续口服头孢呋辛吗?
3,换好象抗生素频繁了点,也不知换哪类.不换,还有脓点,今天发现有点点增多,效果不是很好,一直头孢2代,因为这病搞不好是挺麻烦的.容易并发其他疾病.半月多了,您给点建议,好吗.怎么目前治疗效果不好呢?
4,用什么药物,疗程多长?
5,什么时候可以停药了? 今天白细胞11900,中性63.1%.
6,孩子扁桃体化脓,怎么没有明显发热呢?是不是过去也发炎,我们没给正规治疗.最近这一年关注鼻窦情况,扁桃体没有仔细注意过.
7,还需做什么检查和治疗呢?现在能吃匹多莫得吗?
8,小孩对头孢呋辛效果难道不好,? 谢谢.
状态：就诊前
蓝大夫,您好.
您很忙,我上面的咨询也写得长,现在咨询就2次机会了,不象过去.
要么这次您就不要答复了吧.
下次我有情况再咨询您.
停诊:因外出开会，日周五上午以及日周五上午的专家门诊停诊，给各位患友造成不便，十分抱歉！
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蓝志杰大夫本人 发表于
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小儿腺样体肥大，扁桃体肥大，小儿鼾症，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎。
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一周之内 网友最关注贵阳儿童鼻窦炎的最好治疗方法
来源:本站编辑:联创兄弟更新时间： 13:18:28
　　贵阳儿童鼻窦炎的最好治疗方法★★贵州省第二人民医院耳鼻喉科☆医院QQ：☆公立三甲?医保定点★★贵州省第二人民医院陈世民教授介绍，随着社会节奏的加快和生活方式的改变，鼻窦炎已逐渐成为常见病和多发病。贵阳儿童鼻窦炎的最好治疗方法?若不及时治疗，对身体的危害极大，不同年龄段的人群均可能患病。
&　　※医院简介※贵州省第二人民医院(遵义医学院第二附属医院）创建于1968年，是由贵州省卫生厅直属的一所集医疗、教学、科研、急救为一体的省级综合性三甲医院，以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。
　　※【专家呼吁】鼻窦炎危害多，及时治疗是关键！
　　据调查，当前鼻窦炎的发病群体跨度很大，从学生到老人均有鼻窦炎患者。虽然各个年龄层的群体体质不同，但若不注意及时治疗，鼻窦炎对各个年龄层的危害是巨大的。
　　鼻窦炎的危害不容小视，贵阳儿童鼻窦炎的最好治疗方法?如果治疗不及时或者方法不得当的话，很容易引发中耳炎、鼻窦炎性支气管炎、上颌骨髓炎、眼眶蜂窝组织炎、脑膜炎、视神经炎等重症并发症。此外，鼻窦炎还有很多鲜为人知的可怕之处：
&　　★★――鼻窦炎会引发严重头痛、恶心
　　鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。鼻窦炎引发的头痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，弯腰、低头、转动身体时头痛变化明显。
&　　★★――鼻窦炎易使中学生记忆降低
　　中学生易患鼻窦炎主要有以下原因：贵阳儿童鼻窦炎的最好治疗方法?一是感冒后未及时治疗；二是空气清洁度差，粉尘等有害物长期刺激引起；三是鼻炎未得到及时治疗，由早期较轻症状最终发展为鼻窦炎，给患者学习、生活带来诸多负面影响。
&　　★★――鼻窦炎可引发中年高血压
　　男性高血压与鼻窦炎有着密切的关系。在一项研究中发现，慢性鼻炎的男性出现高血压的可能性是无鼻炎男性的2到3倍。而鼻窦炎患者并发高血压的几率远远大于慢性鼻炎。而女性则没有这种情况。
&　　★★――鼻窦炎易影响女性生育
　　女性怀孕哺乳期会加重鼻窦炎的症状，因此女性患有鼻窦炎的时候是不适合怀孕哺乳的。若女性患有鼻窦炎，一般医生会建议她将鼻窦炎康复后再怀孕。贵阳儿童鼻窦炎的最好治疗方法?因为一方面怀孕会加重鼻窦炎的症状，另一方面怀孕时由于体内激素水平的变化，鼻腔内分泌物增多，也会继发感染导致鼻窦炎。已怀孕或处于哺乳期的女性，用药需十分谨慎，以免影响胎儿或者婴儿。
&　　【专家表示】任何疾病要都是越早治疗，康复的希望就越大，鼻窦炎也是这样，建议患者及早去正规专业的医院检查治疗，同时生活中要积极做好预防保健工作，将疾病扼杀在摇篮里。
　　★“资深专家保障”20年以上临床经验专家施术，全面扫清鼻窦炎★
　　为保证鼻窦炎治疗效果，在国际先进技术支撑下，贵州省第二人民医院耳鼻喉诊疗中心治疗鼻窦炎，全程皆由从事耳鼻喉疾病诊疗工作40年以上的权威教授级别专家操作，其陈世民教授在治疗鼻窦炎方面，受广大患者一致好评。仅2013年，陈教授共接诊鼻窦炎患者2180多例，被耳鼻喉业界评为“西南地区治疗鼻窦炎第一人”。
&　& 【案例回放】20分钟一举告别13年用嘴呼吸生涯
　　余雨，女，今年25岁，是贵阳患者。“我患鼻窦炎有13年之久。脓涕、鼻塞，鼻子完全不通气，常伴有头痛头晕影响睡眠。有尝试过手术和微波治疗，效果都不理想。2014年初，来到贵州省第二人民医院接受治疗，陈主任为我检查后，根据病情决定实施"3D超频点位可视技术"，贵阳儿童鼻窦炎的最好治疗方法?整个治疗过程只用了20分钟，没有出血，当天鼻子完全畅通。13年来第一次轻松地呼吸到清新的空气、在此要对陈教授表示由衷的感谢。
&　& 【数据统计】对2013年进行"3D超频点位可视技术"治疗的2700名鼻窦炎患者跟踪回访，临床康复率高达98.38％以上，回访患者一致表示治疗后鼻部通气情况良好，头痛症状完全消失，无复发案例出现。其独有的三大诊疗系统：德国功能性鼻内窥镜系统可将病灶放大500成像显示，再利用美国美敦力鼻窦电动刀进行无创吸削配合美国杰西低温等离子消融系统进行低温消融修复，不损害正常粘膜，治疗全程仅需20分钟左右，可全面清除各类鼻窦炎，治疗当天脓涕即可减少，头痛症状消失。
　　【温馨提示】为了确保就诊服务质量，贵州第二人民医院耳鼻喉科每日专家号仅限15名患者，就诊患者请提前网上、电话预约。如果您还有耳鼻喉方面的疑问，可以咨询在线的专家窗口，资深耳鼻喉专家讲免费为您一对一的解答疑惑，同时也可以提出预约，减少就诊排队，费用等麻烦。
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