窦性心律失常
考虑可能与心肌的炎症、先天性因素等有关。首先要行心电图、心脏彩超、心肌酶学检查，明确有无先天性心脏...
病情分析：不排除可能是阵发性心动过速，目前的情况，建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查，...
你好，考虑是该药物的副作用以后拿起的。此时不可以再吃的。可以服用稳心颗粒治疗的，服用三九胃泰颗粒促...
你好，根据你的病情描述，考虑可能是心肌缺血引起的心绞痛，要及时检查对症治疗为宜，避免延误病情。建议...
你好，心律不齐就是心律失常是心脏病的一种，心脏供血不足就是心肌供血不足实质上就是冠心病，心律失常是...
心率有85次一下子到177次，考虑是阵发性室上性心动过速或阵发性室速的可能，心律不齐解释不了，你这...
中年男性，房缺术后，心率85-177次/分，伴有心悸、头昏、头痛、腿无力的感觉，心电图心律不齐、T...
你好，根据你描述的症状是尿道炎，尿道炎表现为尿痛，尿急，尿频，尿不尽等膀胱刺激性症状。化验尿液常规...
你好。你的病情考虑是室性早搏频发呈二联律。因为正常心脏的起搏是通过窦房结而启动的，如果是通过心室起...
可以买些硝苯地平缓释片内服，最好是再配合中医针灸治疗，这样两者结合，积极治疗一段时间多会好起来。血...
朋友你好，正常成人的心跳应该在60―100次/每分，老李的心跳过缓应该低于60跳的心率。该症状因心...
你好，心律不齐是多种心脏疾病中的一个症状，单凭一个症状是不能做诊断的。建议，对心脏做系统检查，只有...
你好，你可能是右束传导阻塞而引起的心脏供血不足所造成的心律不齐等症状的出现。乐观心态，应该清淡饮食...
您好正常心率为60-100次/分，如果身体好有些40多次也是正常的，见于您的描述，如果没有明显不适...
根据您所说的情况，有出现心慌症状，不能干重活的现象，考虑还是由于你所说的供血不足以及心律不齐引起的...
您好，吸烟、饮酒是诱发的原因，心功能以及血流动力学影响的程度也是一定的原因，治疗主要是药物上面以及...
根据你的叙述，患有室性早搏，心律不齐的情况，此病多见于心肌炎、冠心病、甲状腺功能亢进，风湿性心脏病...
你好，正常人的心跳波动起源是窦房结，有其他部位比如，心室，心房或者房室交界处起搏的早搏心率既是异位...
你好心电图是ST-T微变，窦缓心律不齐，胸闷，烦躁，心慌，想发火，乏力，犯困，耳鸣，头晕晕，眼睛看...
你好，您的情况是频发室性早搏，多见于器质性心脏病，需要针对原发病症进行治疗，可以口服参松养心胶囊，...副主任医师
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心律失常会在短时间内引起心肌梗塞吗_心律失常
状态：就诊前
咨询标题：心律失常会在短时间内引起心肌梗塞吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半个月前腰痛,去医院检查,查出有尿路结石,当时医生开了个消炎的药,叫依诺沙星,吃了两天就出现头晕、胸闷、气短等症状态，感觉有时提不起气来，出现这情况立马停药，症状减速轻了一些，但还是有头晕、胸闷，还是感觉有时候提不起气来，最后去医院做了心电图、心脏彩超、心肌酶检查、血常规，心电图显示的是心律不齐，其它几个检查都是正常的，
曾经治疗情况和效果：
吃了四盒稳心颗粒，感觉好一些，但是还是有点头晕，上班的时候，从上午10点30左右到中午休息前都有这种感觉，中午小睡一会的话就没有了，大概的规律是这样的，周末休息的话，就好的多
想得到怎样的帮助：
昨天是晚上不知是吃了什么东西或者是着凉了的，今天有点腹泻，没胃口，一上午都有点晕，而且感觉左胸及左肩隐隐约约感觉有点不舒服，有时候有点隐痛，反正是感觉不舒服，我怀凝是不是心肌梗塞的症状？而且在这个半个月内的话，心律失常会不会引起心肌梗塞？
z***发表于
副主任医师
心律失常是心跳快慢不均，心肌梗塞是心脏的血管在原来狭窄的基础上的堵塞。不是一个病。心律失常不会导致心梗。你有不舒服检查无异常去中医院的心内科找大夫用中药治疗可以改善。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
状态：就诊前
但现在有时候人会感觉会完全要晕倒一样,深呼吸的时候也会出现头晕,有时候还感觉心脏会停跳一下,不过很快就没了,也只是偶尔的几天有,当出现腹泻和以上的深呼吸时,就有这种感觉,这个还是心律失常引起的吗?会不会有其它问题?
副主任医师
判断是不是心率失常主要看心电图的检查。你把做的心电图传过来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
状态：就诊前
我明天传上来,麻烦您帮我看一下
状态：就诊前
IMG_946是第一次做的心电图,IMG_334是第二次做的,麻烦您看下!!!
副主任医师
拍的看不清楚，上面的字太模糊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
状态：就诊前
心率:73bpm
P-R间期：131ms
QRS时限：112ms
Q-T间期：344ms
QTc：379ms
心电图诊断：窦性心律不齐(正常心电图)
心率：62bpm
P-R间期：152ms
QRS时限：120ms
Q-T间期：388ms
QTc：393ms
心电图诊断：窦性心律(正常心电图)
副主任医师
窦性心律不齐，可以不用药物治疗。可以用些中药，能够改善不舒服的症状。
许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。
其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。
窦性心律不齐
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：
(1)呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④PR间期大于0.12秒。
(2)非呼吸性窦性心律不齐：
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上。
④PR间期大于0.12秒。
(3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③PR间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
诊断依据：
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。
治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
辅助检查：
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。
2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
状态：就诊前
可是现在还有头晕的症状怎么办,而且深呼吸时也头晕!其次,用中药怎么调理?
副主任医师
具体用什么中药需要大夫诊脉检查后才能开方。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
副主任医师
停诊:因下周外地出差，下周一 周二停诊。周三恢复上班。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王玉民大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:国庆节放假安排：十月一号、二号值班，三号放假休息至七号。八号全国高血压病日上班。在省人民大会堂广场义诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王玉民大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:国庆节放假安排：十月一号、二号值班，三号放假休息至七号。八号全国高血压病日上班。八号上午在郑州市绿城广场义诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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