本站已经通过实名认证，所有内容由李凡成大夫本人发表
如何治疗_听力下降
状态：就诊前
您老妈可能有50岁了吧。
40岁以上可以出现老年性聋。
需要检查电测听，才能明确耳聋的性质。
对于耳聋，一般而言，任何治疗方法，都可能有效，也可能都效果不满意。然而，中医药在总体上是可以预防老年性耳聋的发展再度的。年纪大了，很多器官的功能会老化，如果能够服些正中医药，是可以延缓老年病的进展的。
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李凡成大夫的信息
1、过敏性鼻炎的中西医结合治疗
2、慢性鼻炎的中医辨证论治
3、急慢性鼻窦炎的中西医结合治疗
4、嗅觉障碍的...
李凡成，男，籍贯湖北省荆州，1952年出生于湖南省岳阳县，湖南中医学院中医本科毕业（），硕士学位...
李凡成大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[江苏]患者反馈：
好, 非常满意
好, 非常满意
[浙江]患者反馈：
[江苏]患者反馈：
[湖北]患者反馈：
好, 非常满意
好, 非常满意
[黑龙江]患者反馈：
中医五官科可通话专家
北京中医医院
副主任医师
宜昌中医院
中西医结合耳鼻喉科
上海曙光医院东院
副主任医师
西安市中医院
副主任医师
北京中医医院
上海曙光医院东院
副主任医师
北京中医医院
东直门医院
安徽省中医院
广安门中医院
耳鼻咽喉科求治中耳炎，耳朵流脓，听力下降怎么办，如何治中耳炎才能好_杭州京都医院耳鼻喉科
当前位置： >
&&& 求治中耳炎，耳朵流脓，听力下降怎么办，如何治中耳炎才能好
&&& 中耳炎求助
&&& 患者性别：男
&&& 患者年龄：24
&&& 全部症状：我中耳炎 一开始就流浓 然后开始觉得耳朵里很堵听力下降了 后来就有耳朵就嗡嗡的响声音不是很大
&&& 发病时间及原因：3个多月了掏耳朵引起的
&&& 治疗情况：大夫给打了2个疗程的消炎针好了很多 现在耳朵流东西不是很多 几乎是没有了 不流浓了 然后也没有感觉被堵着是的 听力也正常 但是现在耳朵就嗡嗡响是怎么回事 是我的中耳炎没好 还是有引起了新病 谁能告诉我啊
&&& 想要得到的帮助：现在我就是关心耳鸣是怎么回是
&&& 中耳炎的症状
&&& 中耳炎最开始的症状是发烧、耳痛和耳朵不舒服。年龄太小的宝宝不会表达，可能表现出躁动不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能会出现恶心和呕吐。若耳膜穿孔，会有分泌物流出。此外，中耳炎常伴随发烧，如果中耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时会听到&pop&&pop&的声音或讲话时会有回音。若已经是中耳炎，耳膜会增厚且结疤，耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤，这时就要手术治疗了。
&&& 中耳炎的检查
&&& 医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物，那么可收集它们，以鉴别引发症状的微生物；还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素；在孩子发生中耳炎的3个月后，医生会复检孩子的听力，以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题，那么其病因可能就是湿耳。
&&& 中耳炎鉴别诊断
&&& [1]鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。
&&& 中耳炎：是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚，内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影，乳突气房含气减少或消失，鼓室及乳突内可以出现积液征象，听小骨破坏甚至消失，少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。
&&& 粘连性中耳炎：鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后，在HRCT上可明确的诊断，而在出现钙化或骨化之前，在HRCT上很难区分，均表现为鼓膜正常或增厚、内陷 。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。
&&& 分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)。
&&& 中耳炎的治疗方案
&&& 清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
&&& 1．清除中耳积液，改善中耳通气引流
&&& （1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
&&& （2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
&&& （3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
&&& （4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。
&&& （5）咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。
&&& 2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。
&&& 3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。
&&& 4．糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。
&&& 中耳炎的治疗
&&& 应对措施
&&& 去杭州京都医院就医，医生会把发病耳部清洗干净，给患者服用抗菌药物（药片或滴剂）。这种治疗法是为了减少感染，使耳部干燥，防止耳中的分泌物残留，前后为时三个月。医生可能会用检耳镜检查你的耳部，对头部做Ｘ光照像，以确定感染是否已扩散到了乳突区。此时医生才能决定，你是否需要接受乳突切除手术。
上一篇： 下一篇：下一篇：没有了
杭州京都医院是江浙地区一所集门诊、住院、体检、预防保健和康复为一体的、具有鲜明专科特色的综合性医院，也是上海仁济医疗集团在杭州的首家附属医院。耳鼻喉科是......
关注最多的问题
地址：杭州市下城区绍兴路400号
乘车路线：乘47路，220路，K403，K347，K72
K22，K219，K93K41路到杨六村站下即到您现在的位置是： >
耳朵流脓流水 听力下降治疗医院
时间: 10:19 来源:北京首大耳鼻喉医院
北京首大耳鼻喉医院专家提示：
看病、挂号请到有资质的专业正规医院，北京首大耳鼻喉医院是北京规模最大的耳鼻喉专业医院，贯彻执行卫生部规定实施网上咨询挂号服务，咨询电话：010-
查看医院资质》》》
北京首大耳鼻喉医院是北京唯一一家耳鼻喉专科医院，医院一直坚持用资深专家亲诊治疗耳鼻喉专科疾病，由赵啸天领衔，马宏敏等主任医师，在同行中独享盛誉，该院针对中耳炎采用&鼓室成形术&治疗，根据患者病情不同，细分治疗步骤，分步治疗环环相扣。在业内享誉口碑，成功治愈万例患者。
【】【】【】
治疗中耳炎引起耳朵流脓、听力下降，北京首大耳鼻喉医院专家推荐&鼓室成形术&
鼓室成形术以消除炎症、修复鼓膜和提高听力为原则，通过徕卡高倍显微技呈现的清晰术野，借助智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护，精准去除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少病灶的残留，而不损伤面神经及正常组织结构，达到消病灶，修复鼓膜，并全面恢复听骨链的连续性和活动性的目的。
该疗法可高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构，术中运用国际先进的耳鼻喉动力系统对组织进行保护性消融，伤害小，出血少，安全性高，避免术后并发症，手术后听力显著提高，治疗中耳炎效果更好。
【技术优势】与传统手术相比更高效、省时，而且微创手术安全可靠，提高疗效第一
1、高清术野可保障手术安全：徕卡高倍显微技术为手术提供了清晰术野，而智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护，确保不损伤面神经及正常组织结构，从而在整体上提高了手术的安全性。
2、修复鼓膜、重建听力一步到位：利用耳显微技术，可精确定位耳部深处、隐蔽处的病变，进而保证一次性精准去除所有病灶，并通过修复鼓膜、恢复听骨链来达到重建听力的目的。
3、全面清除病灶和并发症：通过清除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并恢复听骨链的连续性。可同步治愈中耳乳突炎、慢性化脓性中耳炎等并发症。
4、疗效显著、无手术并发症：此项技术利用的是国际先进的耳鼻喉动力系统对组织进行保护性消融，不伤及黏膜及其他组织，有效地避免了术后并发症，使疗效更有保证。
官方网络咨询预约服务已开通，20秒挂上专家号，推荐提前预约挂号
为了解决市民就医难、看病繁问题，改善医院系统服务功能， 我院耳鼻喉科贯彻国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，开通全天免费在线咨询挂号服务，患者只需20秒即可完成挂号(含专家号)，有效缓解现存的&排长队，找专家难&问题。
温馨提示：以上内容介绍的就是中耳炎引起的耳聋、耳朵闷胀和抽痛的治疗介绍，如果您想了解更多中耳炎的治疗、护理、预防和危害等问题，您可以直接拨打健康热线：010-了解详情。
为你推荐好医生
推荐专家：
赵啸天 耳科首席专家
·原北京同仁医院耳科主任医师
·北京首大耳鼻喉医院耳科主任
·北京耳鼻咽喉头颈外科研究所副所长
擅长技术：人工耳蜗植入术、中西医结合治疗耳聋耳鸣、面瘫、侧颅底和前颅底肿瘤、眩晕外科等
诊疗领域：耳聋、耳鸣、面瘫、侧颅底和前颅底肿瘤、眩晕外科等
张宗芬鼻科首席专家
·北京首大耳鼻喉医院鼻科首席专家
·原积水潭医院耳鼻喉主任医师
·过敏性鼻炎资深诊疗专家
擅长技术：鼻甲部分切除术及减容术、鼻中隔成形术
诊疗领域：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻部良性肿瘤等鼻科疾病
宋发全咽喉科首席专家
·北京首大耳鼻喉医院咽喉科主任医师
·原北京世纪坛医院耳鼻喉科主任
·全球华人耳鼻咽喉头颈外科学会委员
擅长技术：扁桃体切除术、腺样体切除术、声带显微技术
诊疗领域：精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术。
赵德安头颈外科专家
·首大耳鼻喉医院头颈外科主任医师
·北京首大耳鼻喉医院院长，教授
·闽西南地区第一例人工耳蜗植入术
擅长技术：头颈及鼻颅显微整复外科手术
诊疗领域：耳鼻咽喉头颈外科疑难病的诊治，尤其擅长头颈部肿瘤、显微整复外科、鼻颅底侧颅底外科。
石萍推荐鼻科名医
·北京首大耳鼻喉医院鼻科主任医师
·原吉林市中心医院耳鼻喉科主治医师
·30余年耳鼻喉临床诊疗经验
诊疗领域：鼻部及咽喉部疾病的诊治，如鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大、咽炎、鼾症、声带息肉、声带囊肿、扁桃体炎等。
肖志推荐耳科专家
·北京首大耳鼻喉医院耳科主治医师
·原武警医院耳鼻咽喉科主治医师
·20余年耳鼻喉临床诊疗经验
擅长技术：耳鼻内窥镜微创技术
诊疗领域：耳鸣、耳聋、中耳炎、小儿分泌性中耳炎、眩晕、鼻炎等耳鼻喉疾病的诊疗方面卓有建树。
盛发军微创诊疗专家
·北京首大耳鼻喉医院副主任医师
·北京首大耳鼻喉医院住院部主任
·耳鼻咽喉临床工作三十多年
擅长技术：鼻、耳、咽喉超微创技术
诊疗领域：精通鼻内镜下鼻腔鼻窦手术、咽部手术、耳显微外科手术、喉显微手术以及鼾症手术，尤其擅长鼻内镜下各类鼻腔鼻窦手术。
龚树生特邀会诊专家
·北京首大耳鼻喉医院特邀会诊专家
·同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师
·首都医科大学科技处处长
诊疗领域：耳显微外科、耳神经外科学，人工耳蜗植入、中耳疾病、听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等
李五一特邀会诊专家
·北京首大耳鼻喉医院特邀会诊专家
·北京协和医院耳鼻喉科主任医师
诊疗领域：睡眠呼吸疾病、咽喉和咽旁间隙微创手术拓展、嗓音外科、咽喉气管狭窄、吞咽障碍等咽喉疾病，以及头颈肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。
王先忠鼻科主任医师
·北京首大耳鼻喉医院鼻科主治医师
·原北京同仁医院耳鼻喉科主治医师
擅长技术：精通鼻腔鼻窦空气动力学
开创了一整套独特的慢性鼻窦炎、鼻息肉手术技巧
诊疗领域：鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，腺样体肥大，鼻咽纤维血管瘤等鼻科疾病。
宋翠萍鼾症首席专家
·北京首大耳鼻喉医院鼾症首席专家
·现北京同仁医院耳鼻喉科副主任医师
·从事耳鼻喉科专业诊疗三十余年
擅长技术：耳鼻喉疑难诊疗
诊疗领域：对耳鼻喉常见病、疑难病有丰富的临床经验，尤其是咽喉部疾病的治疗。
刘胜利中医药专家
·国务院特殊津贴专家
·我国著名眩晕症诊疗专家
·北京首大耳鼻喉医院中医副主任医师
诊疗领域：运用中西医结合治疗眩晕、头晕、梅尼埃病、耳鸣、耳聋等各种耳鼻喉科疑难杂症，积累了丰富的临床经验。
宋建伟耳科资深专家
·北京首大耳鼻喉医院耳科主治医师
·原广州军区总医院耳鼻喉科主治医师
·十余年三甲医院临床诊疗经验
擅长技术：耳科深度诊疗 鼓室成形术
诊疗领域：各种耳科疾病，如中耳炎、鼓膜修补、耳鸣耳聋、听力重建、人工耳蜗植入、眩晕，及鼻窦炎、鼻息肉等。
孙永旺微创首席专家
·北京首大耳鼻喉医院微创首席专家
·解放军总医院、同仁医院等医院进修
·近30年耳鼻喉微创领域临床经验
擅长技术：鼻内、咽喉超微创技术
诊疗领域：熟练掌握鼻内镜微创外科技术，睡眠呼吸暂停低通气综合征、显微镜下支撑喉镜下声带病变治疗
李艳华儿科首席专家
·北京首大耳鼻喉医院儿科首席专家
·首都儿科研究所附属儿童医院副主任医师
诊疗领域：儿童耳鼻喉科常见病和疑难病的诊断和常规治疗。（儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、扁桃体炎）等
张道行特邀会诊专家
·北京首大耳鼻喉医院特邀会诊专家
·北京友谊医院耳鼻喉科主任
·中西医结合耳鼻喉科专业委员会委员
诊疗领域：各种类型耳聋的治疗、尤其擅长人工耳蜗手术、耳外科及听力学,头颈部肿瘤的诊治、嗓音言语。
夏寅特邀会诊专家
·北京首大耳鼻喉医院特邀会诊专家
·首都医科大学附属北京天坛医院主任医师
擅长技术：听神经瘤切除术、颞骨次全切除术、各种进路面神经减压术、鼓室成型术等
诊疗领域：耳神经外科及侧颅底外科，目前侧重于听神经瘤、面瘫、耳硬化症、眩晕等
戴海江特邀会诊专家
·北京首大耳鼻喉医院特邀会诊专家
·北京同仁医院主任医师
诊疗领域：显微耳外科，听力重建，外耳畸形整形等。
刘志莹耳科推荐专家
·北京首大耳鼻喉医院特需专家
·原北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任
擅长技术：各类耳科技术
诊疗领域：各种耳部疾病，如中耳炎、耳聋、耳部肿瘤、眩晕等。
刘华超耳科特需会诊专家
·北京首大耳鼻喉医院特需会诊专家
·现北京同仁医院头颈外科副主任医师
擅长技术：鼻内镜下手术
诊疗领域：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部良性肿瘤等。
冷同嘉耳科教授
·北京医学会医疗事故鉴定专家库成员
·现北京同仁医院头颈外科副主任医师
擅长技术：全耳再造术和听力重建术
复杂听力手术
诊疗领域：镫骨外科，闭塞型鼓室硬化症，各类重度先天性耳畸形之听力重建和面神经畸形外科等积有丰富临床经验。
喻妮特需专家
·北京首大耳鼻喉耳科主任医师
·原中日友好医院耳鼻喉科主任医师
诊疗领域：耳科、耳外科、鼻科，及耳鼻咽喉疑难杂症的诊治。
上一页 1 2 3 4 下一页
北京首大耳鼻喉医院占地面积上万平方米，开设近70张病床，是全国专业技术实力雄厚的耳鼻喉专科医...
原吉林市中心医院耳鼻喉
北京首大耳鼻喉医院主治医师
擅长疾病：鼻部及咽喉部常见病、疑难病的微创手术诊治...
耳科副主任医师
我国著名眩晕症诊疗专家
擅长疾病：中西医结合疗法治疗各种耳鼻喉科疑难杂症...
原广州军区总医院耳鼻喉
北京首大耳鼻喉医院耳科医师
擅长疾病：擅长治疗胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎、鼓膜穿孔、人工耳蜗及耳聋、耳鸣等常见病、疑难疾病。...
首都儿研所附属儿童医院
北京首大耳鼻喉医院儿科副主任医师
擅长疾病：儿童耳鼻喉科常见病和疑难病的诊断和常规手术诊疗技术。...
北京首大耳鼻喉医院主任
原北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医
擅长疾病：对复杂听力手术如镫骨外科，闭塞型鼓室硬化症，各类重度先天性耳畸形之听力重建和面神经畸形外科等积有丰富临...
北京首大耳鼻喉医院特聘
北京首大耳鼻喉医院副主任医师
擅长疾病：鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎等鼻科疾病的治疗上拥有独到的见解。...
首大耳鼻喉医学研究院专
北京首大耳鼻喉医院副主任医师
擅长疾病：在各种耳科疾病、声带与嗓音医学方面都有丰富的临床经验...
北京首大耳鼻喉医院主任
鼻咽喉科主任医师
擅长疾病：在鼻部疾病治疗方面具有较高建树，在过敏性鼻炎、鼻息肉等的诊断及治疗方面，总结了一套独特的治疗体系。...
北京首大耳鼻喉医院主治
鼻咽喉科主治医师
擅长疾病：对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难病症的诊断有丰富的临床经验。...
北京首大耳鼻喉医院主治
毕业于内蒙古医学院
擅长疾病：使用中西医结合的疗法治疗耳聋、耳鸣，疗效显著。...
中国听力学网媒体合作医院
中丹听力技术合作中心
加拿大微迪数字听力语音实验
北京听力协会会员单位
国际化标准手术室
技艺精湛的权威专家团队
精细微创手术
荣誉见证实力
严格的档案保密制度
严谨的术前检查验证=";v,[杔m簄z媇@抯UWР壿贆顬顬烆檗沆{g躯ofv訠锟z畿B摘V^F>{,駠邷B郐!污I珒fi艼Z躁"Tf柕酹誧ccmc6>>;8酪锣襡++賔bM*脡~狲ㄅｍ殚粒咕iB?侗;aT,5为G人$nU:$囇#anP┵6涃2臬q;6J$
圼㎏Nce)+踷乄F|W勽F3iwP炖馉N5靡瑓2鴱穾W痭邐现約.舷/_颓僟"鶢雚w.岫挘堉嬙c79吚0A単x)R痊n=梴6U躈鋐謌鉄[糕遉
钯h2v'蟝缶X!?)S緋釚{6鏨^蟾抋/v8浨陷g7嬊颓W钺y%>)bv奰I0拝曷 麰B[/f;5"m妘pjK泊齃X((MZ蹖膕*q鱲2犫:9舃ǒ爒R48裕m#2r(
$駸邕鸣殖o焬飛o?鬓o{瓕曻瘇L7戋.瓌A4亊L鬳6
&檘罼漋CⅪ稬摋;蚏'莌珘k0F旀4ab屛Q5m6濨雼 8HF锧媞蘊B攣蔎'褺[TF玻9校胷摜Gk贁絤6珺愒勱叺n锺闒!泹-}垽鳀侘齤劜>+y#:-]ZhC?伤 鎂AS笺啧'嶢礥員1沸&x4J0I_t"联U~鵅~坤u∩
j耢鬍驇拾鰙.驳&
) E獽鷋e媴S杘瑔摕/蕪f'憸鰳＼'髼蚲拀&剖}r3刚堧祭&K嶐uu卭e敿毂嚏阊
^钛
%毅4Z2阚S仨P瞰 籄谀8艴8$虊閞 榁F"K?D&RB晴汜b 妪VA=iＹ9顢藐
掫2蟱f 4ｆa l@!圾萜嶘QCJク玊f:i蟃2*蕨溜钶堍F2镉冦婆
渐x'#8
"/7駭xe-
窀.)鸈厖3E7勡厈%農
B賓鱿盷
&%
9F襲麲E[K貵iYy纴Jcd麖V繃1
;G b+揠哑宼G]Y#帢e璱貺铯p笑2罆矙&,砂
A亐u傷>N豗wR蜆腽崜RQ潓鷮R魣:8Q謻枏岸-JY拳!9\)蠚7_L鍷Q埵P箹b9F带X浺&|L-j浥镻摝#8听%8╧康T芜ZgkbC鍬bq2耋鹑de硥>妡#頯e?狴臒U_l3[G.Q冩6#3贎薑畢Q*^E力RW0vA吇┴;n[笪UuKcx^贓╩*酳幚驺臸埉x'荶磗O:(襫4髙r[欤i劊W雌8=竸1J眆Y俛8l1噸鰱c麤;淔B堪h蔁M沬搲勃薳2.'赫*瀷(L渉$菎R灑8W,璊溹J爴E粇 姖rP0鴳微狰毞 繲 "02R諨炉櫂0"\Y}眖畗n沷n2p2惴蝕睚9騒餛[(z靥2趻|篑筁òV,-u舳 !稰U=8)摮h扯&迕Ebz関嚜抜48$氙0_E*[L礲誛秗黈蚙℡得够稺*?DoZ>萪鲫4Zm獸郦k菎/歔塷v
3Q>A?╕#<{
HW.5"禯r*Q-1
1拻(t+櫐QDmmd锈眄鱒蜒i,?S^ u犎鷞4醬6坴讵关J減峟羪4獕 )^栞nr5艧=@;8魌飊*军褌;靠x7P橑鷅±駼!籺郖琟輡
[6娜*濲搾姱鵺柃=M听2綋Z-軾姤r腞霫8魚肟:翁鈁穝彶9销:p=粵豿\L眍C蔫rG搧輁繓蛧琊飆柠硎=梴7(蠹rM
gq痳藴o0机<浧-留漆我7赏r焭|(kM
?黍2KN跺冊捒篬H!笂軫体p+p艹hEV/7*<-耍.怖 X垷
塎:坴!橫
ゞ堭iぴw匙*悂ueㄘ棏b%T#Xfpl社oザ炰钰襋]E}盳磻m截?C矩昵^向G;_T撱K+さ#搝枈鏐匓4櫵{##駏0]檰炥癸盀N鱨,姰怦O帯焮3朂顴/滙苐/臰絟玩綇}懎麐wAz尗<O135橻w娑頶w銎熯莜構{v-礇Md倷Bf雟]O經钯Px锂'敍)鎷厓絬憎J,夯柣巉遹堺no1栜8賙K呋g^a鑯x穚坫醨骕}1瑹<苄:捞蛣鏡缶Q=r樛y钐m}*,za|武";讄杯郓)/偻
髴莸宵/;.>鱁薮.9>8,N{\砰B鍹;卒ro,G>/?B?史羭鲢叚B皁"f3烧团祙F玏撣矩!R忰詥踀.锴2D噧&嚈碨達` tu乪媰@f罢葮(G+咣Cd翣
踎"甯姩xm戌$cE> ~灣贘賉+洐)蟯.[;:享2$6涢C蹵rf蝄q蓲t鎄&9j雜睑螏.>縙e盶拽5苝饽鲜%fHZo[(更漳9覫!鳶m?$5&3秖觢$i{涘9<鸩甿鸟KJX1,蒖'O
炦0N汇洎'暌-p恲o\蓱啠/D岼p溤,腚栢kEA燦覿 鮶 FR鷗樉:;駏R*迚 JD辖Z
wt.??Ea4*碏9 DBa窽$L@-!箥2+R*=韟劄h代^w麞\涧X槄莕hq&卭k/Z
!闿蔹┟1毴s湍鰊罠O剸猑-&KZ⊕V秇5歘儗軩Z4-磗(咣H摡tkG窒歺 褌yE>閠崏o7苋竷Wy魰栕D<A#y蟘膘u袪駼D夣;"缵换4熂剆O銩u2=}黹轭Tq屢抒迪二歗漿湔督"亢籺Zy2x刬xV坴 郭
i疻;顔緲菚{姠眚2?E^鰐ut+髍鮜齔杈'嚎=鏋癊哶 簗冽W鏀縱;栜864晧紮!v恝轲苐舠r)豷擊;昙e鬦Q"5vjJ渎K`*N29A.硃rD'⒍K奪]{謺汍=4魇艟亃e鶖D箐2暕K&窏r羥E戟\2盬#蝟4腒Ly"1溙T諝撢靈槁Τ昖揅&M儆|N禂蕲Cρje峑Gl毾Y懴b0肔昦慵亮j晀氅LO猼t<vm娜弄卍U寻V+啷禟W,i浟鮔xl'Rv覾弝}J舚叞0泤Zs钯\d揄燊
篻9镴A韎\
刂&鮖0i?剈种.個'&/蔰n襓K永-5~玽7曍喲蚵昸氍bB ",蛿\~}衸
f=芭菡x撸i傈+襽q祘覢+兆襚劔谄みk槀f_鏑
;4秊螵兤I仝媻鏃w烇=瀑~Y隊嘔F蕍`u9糰噾錛錙苜aq酼槎剸筁賴踷 \#謬MV/№#2JF珬械sD蓊燜营韨4浍伯芤辌黪鎉^
NSkΚ}Ms璾:擩U祶敧*0H耢幠%項u<阌河谟h恣鯕託:岶s海[sJu寥坫6饰:ぅ堞pJPJb卟C
`夗6t0'K\5,n;:.閂轏脘
瀱睾a
BPΟ符J臀Q疀鬷#秷.AP[(Nn酭4壚]w臐6絹快臈hJ5玢饼e攽滀5k/q
.!h.W+雈}漫_7_R7MG喅CＳts W5濏潥紤&)韁U諲漱o q靃w~鲌l鲝p在 譌л霖{m
U趠M颼噳儐/8鴛 '裟塲桇垦讵V范櫝o霃j5講絃 娠}趚A%:銢
応A
m炬u蝿
w瓘P玞麎O焞;埓圻Av儍
曒>岛鴐8h蕊%(HE菮蚽!0Cvr旡=he 孨獹Dl鏢搜а 咇PS]^徯>-40躠(S畞压
屯忼墦3∴贲楊質$胧GN)B$峊-牡7P窡l捩犣
跢`扤杫連N攁瞯'P媦M蠂侕菬)n糬88黳;埁O畗〥mE嫋葱RWb醂*)靆牬>'漾i0B=8C:猒╯DQ:{**"@6憪r]首v譏6"﹜(n,tM:\寐晬}8晔猂
0毪
y摶籗)=nj漴\黩状r惛%钢8TT堄狿g(LM]榵繝堠qj5莺:轊/H+鲃R矜8畵憱喱鎘畏糑讵,绞1堋J3埯(i5z嶐%3濘[f
鐂な恧^鴸U>Zb舵搫迤趂頺2_3熓,u -纆T嚯l踳oU}№螹:燶i$棐h~觭偙P獸^!b臺H咃%鷑皵:麪洩n,疞N诳y^楔*絠6P挴趥案W!晧v粌竕=pk:~榰ビZMp狋b毆鼋XxE 懾倦j譒GgO痪G鷬塑g夐籝釳#c涜僕_棴b獈}X疕磒飏叜;簋VＳv冸*蕥Snxv}{*騶楹'
籫=∝濃Aff锉;</;鴅箷錙艹碎\$裆轣.刉V巅諹蓶煬F惙N巏E厅"%rb丈擊t悚蠽5^gwk
絸>4FE輑^s枸瑗屄骆,ocD 苛鶭du(惻缫粮ё癄DMR)[噺l栩~揔J诱詗Yj>盤0鱁l65?\}